杨子焱医生

持续感染两年了，中间有做过阴道镜吗？没做过。去年TCT正常，医生让过半年再检测，没说需要做阴道镜。建议做个阴道镜检查。一般持续感染的要做阴道镜排除癌前病变的风险。好的。阴道镜是不是必须月经后3-7天做。只要不来月经都可以做的。问诊小结病历摘要：hpv58持续阳性两年处置建议：建议月经干净后行阴道镜检查，排除癌前病变。

下周三来阴道镜室找我，带着之前当地医院的化验单。那我要怎么预约您的号呢。拿身份证充值，在护士站分诊说找我，之后来四走廊阴道镜室。杨医生您好。因为有急事。下周三去不了了。请问还有什么时间可以预约您的号吗？周三周四周五我都在阴道镜。哪天来都可以。杨医生您好。今天早上发现阴道流血水，没有同房，离下次月经也还有10几天。不知道这种情况还能不能去检查，小腹腰痛。那就等下周三到周五再来也行。杨医生。还得麻烦问一下。我可以预约您周1上午的门诊吗。还是要等到周三也行。周三来做阴道镜。我周一周二只看门诊，不做阴道镜。我20号就得来月经了。14号去还能做阴道镜吗，不能做就先拿点药。这几天肚子和腰特别难受。下次月经干净再去做阴道镜可以吧。也可以的。（医生留言）您好，很高兴成为您的家庭医生，通过这里可以长期联系到我。有问题请留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。我想明天去。可是明天不能预约了。可不可以加号呀。去山东大学齐鲁医院的微信公众号上预约。杨医生您好。我从12号做完检查回来之后就一直少量出血，肚子也一直痛，之前是做的HPV没事，B超内膜18mm。会不会是内膜癌啊，现在是不是只能等着来月经之后去做阴道镜啊，快来月经了，等月经干净再来检查。杨医生您好。本来20号就该来月经的。可是到现在都还是只有一点点出血，怎么样可以让他快点来月经啊。这样下不来的感觉太难受了。顺其自然，等月经干净再说。杨医生您好。我想问一下。我最近脸上疯狂的冒痘，我想去查一下内分泌，是来月经期间查呢，还是可以月经干净呢，我24号月经开始变多，现在月经就比较多，如果检查只能在本地检查，是不是可以干净以后去检查的时候在查，流血的第三天来查。或者第四天也可以。我现在已经分不清第几天了。一直流血。只是量多那天算起今天第5天了。非得去济南查吗。还有就是。每次月经前几天量都特别少。还是咖啡色，要持续4-5天才量多，那做检查是从哪天算起呀。在当地查也行。从量多时算。杨医生您好。我现在月经很少了。但就是不干净。还是有很少，还有就是做阴道镜和冷冻还要预约吗？哪里预约呀。我周三到周五全天做阴道镜。你如果做完阴道镜需要冷冻，当天也可以做。那我就礼拜三去，我还需要复查内膜增厚的，需要做B超，是不是可以通过卡号提前开出来?，去到之后直接交钱啊，不然还得排队啊。只能来了先挂号就诊开b超，没法提前开。直接去找你您就好了是吧。对。杨医生你好。我是做完B超才能做阴道镜吗。杨医生您好。今天是做完冷冻第五天，最近两天感觉小腹轻微疼痛，是否是正常的，还有就是能不能吃中药呢，正常术后反应。可以吃中药。杨医生，我5号做完冷冻术之后，一直没看到有脱痂的东西出来，而且现在月经也过了5天了，到现在还没来，会不会是宫颈口粘住了呀，不会的，冷冻后不脱痂，只是流液量很大。杨医生您好。我自从上次做完冷冻以后一直没有同房，最近2个月总是在月经来潮半个月左右开始出血，一直到下次月经来潮，要么是咖啡色要么是点状的出血。本还是这个月22号开始来月经，这种情况已经持续5-6天了。因为家离得比较远，具体我什么时间去检查合适，现在这种情况可以去吗？杨医生您好。我自从上次做完冷冻以后一直没有同房，最近2个月总是在月经来潮半个月左右开始出血，一直到下次月经来潮，要么是咖啡色要么是点状的出血。本还是这个月22号开始来月经，这种情况已经持续5-6天了。因为家离得比较远，具体我什么时间去检查合适，现在这种情况可以去吗？月经干净后来做b超看看是不是有内膜息肉。杨医生您好。我看您1号-2号停诊，那我预约哪天合适呢，3号来吧。杨医生您好。没看到你说让我3号去，我就挂了别的门诊孔北华的看了，说是我糜烂现在很严重，给我开了塞的要，但是我老是出血该怎么用药啊，因为离得太远了也没法在去咨询，所以想请问一下您。你先用着孔院长给你开的药吧。如果没效果就再来检查。可是现在少量出血也还能接着用吗，怎么才能不让他出血呢，我没有给你做妇科检查，你先按照孔院长的医嘱来用吧。

E6E7阳性，最好有时间做一下阴道镜检查。那还用活检吗。一般我这种情况是联系怎么治疗呢。

HPV16阳性，需要做阴道镜检查，如果镜下看到癌前病变，肯定要取活检确诊。如果没有病变，只是单纯病毒感染就不用做活检。可是医生说必须做活检，我有点害怕，hpv16代表很严重吗？没有病变不需要活检的。可以治愈吗？这个有多大概率会得癌呢。先检查吧，只要定期检查一般不会发展到宫颈癌。我今天检查了，请问纱布多久取出来。半天后取。我多久可以打hpv疫苗呢。先等你这次结果就没出来吧。是的。纱布取不出来有点，我要用力拽吗。对，要使劲拽。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:HPV16阳性，细胞学阴性；总结建议:建议阴道检查，排除癌前病变，待结果决定下一步诊疗方式。

先做阴道镜排除宫颈癌前病变。今天做的阴道镜Hsil。这个严重吗？还能要孩子吗。最严重也就门诊做个leep宫颈锥切，如果没有到HSIL，就不需要做。不会切子宫的，对生育影响也不大。我已上传病历资料。医生，请问我这个图四是宫颈口里面也有病变吗？这样是不是不好切除，还有宫颈活检的目的是什么？现在也是有点心理负担，宫颈口没有病变，那个是白带。又打扰您，想问活检是查有癌细胞吗？还是已经确认是良性的，只是癌前病变的级别没有定。不是癌，是癌前病变。我这止血的按照您说的一天塞一个，但是今天第三个，插进去就流了好多的血。从第二个开始就是一些血，也分不清是不是来例假了，按理说伤口不能再留这么多的血吧？但是也不像例假，一会就没有了。想问一下会是伤口的血吗？如果是我再去医院看看。你平时月经规律吗？好像不是月经，不是正常来月经的迹象，那我应该怎么处理呢？这晚上默默一直留一点点血，周三要去外地出差一周，比较急，这流血距离正常月经最早一天还有两天，现在晚上一直默默留一点鲜血，会和月经交叉感染嘛？应该怎么处理。放心不会感染的，量不多，先不用处理。医生您好，我的单子好像出来了，Cin2，我怎么挂您的号，在预约上找不到呢。来护士站分诊就行。杨医生，我这个手术以后不用卧床啥的休息吧，还是可以上班走路的吧。别走路太多（像锻炼身体的活动量）就行，可以正常上班。杨医生，我忘记问了，我刚发现里面还有纱布，什么时候取出来？今晚睡前取，取完就可以淋浴了。杨医生，上次我把头孢吃完以后我就没再吃云南白药了，现在一直流血，我还要接着吃云南白药吗？出血不多用护垫可以的话就不用继续吃，如果血量多可以再吃。想问一下，这个手术后多久可以备孕呢？杨医生，我又从网上看了说Leep刀容易宫颈机能不全，不能顺产？leep术后基本不增加流产和早产的概率，发生率很低，而且可以顺产。杨医生，想问一下是不是这个血一直流比较多就不能用那个散，我现在是手术后第十三天，流血还是像3.4天的月经一样，塞了那个止血的，血还是会流出来挺多的。现在感觉下面也有些疼，是正常的吧？等几天血量少了后再用溃疡散。医生问一下那个溃疡散怎么用啊，是把那个管推进去多深，再拔出来啊？大概食指那么深就可以，然后把药粉都推进去，拔出来就可以了。现在不怎么出血了，止血的纱布只有一个了，但是溃疡散还有8个，要都用完吗。溃疡散是促进创面愈合的，都要用完再来复查。这个纱布条用完了，还用自己买吗？如果不用，那我就每天用一个溃疡散，连着8天就可以了是吗。这个纱布条用完了，还用自己买吗？如果不用，那我就每天用一个溃疡散，连着8天就可以了是吗。艾立舒用完后接着用溃疡散，隔晚一只。杨医生，要是周一周二想挂您的号怎么挂？可以在我们医院微信公众号官网上预约。明天我是手术一个月复查，挂您的号就能看吗？都可以，不受时间限制。杨医生，那个保妇康栓和那个干扰素是不是交替使用啊，一个用一天。当时跟你说的是用三个月还是四个月？如果三个月就天天放，如果四个月，是两天放一粒。当时说的是4个月，那就是2天放一个保妇康，两天放一个干扰素，交替使用对吗？对。杨医生，我想问一下，这个怀孕是不是必须等半年以上啊？9月17做的手术、主要现在公司要裁人，想抓住这个尾巴，那你先把药用完，改成每天交替用药，都用完后来复查。杨医生，现在我是每天交易用那个药，这周感觉总是有涨涨的那种轻微疼痛感？还是正常情况呢，停药看看，还有症状吗？原来是来月经了，请问医生我这个药用完了，去检查，然后多久才能备孕呢？我看网上说用完药以后要再过几个月。用完药检查没有高级别癌前病变都可以怀孕。是说把那个hpv病毒完全杀死了啊？还是宫颈上没有病变了呢。只要没有高级别病变，即使有病毒也可以怀孕。杨医生，您上次让我吃的那个治尿道炎的，是一天吃一次，一次两片，吃一个周，还是一天两次、一次两片,吃一个周，我老公吃了药以后说头总是眩晕。不知道是不是吃药吃的。我已上传病历资料。一天两次一次两片。个别人有头晕的副作用。实在严重就停药。杨大夫，那个药还剩下保妇康栓6.7个吧，干扰素没有了，必须全都用完才能去看吗？正好想着来完月经去。也行，这周五之前我都在。杨大夫，我在网上怎么没看到您的号啊，周五全天您都在吗？周五全天我在阴道镜，你只能来妇科护士站分诊，没法预约。杨大夫，想问一下，之前复查以后说好了就怀孕了，后来白带都正常，这两天白带有黄色鼻涕状，但很少，没有其他症状，请问需要治疗吗？白带量有明显增多或伴有瘙痒等症状就来医院检查。杨大夫，原来阴唇上有一个小硬疙瘩和小米一样，半年之久，这两天它突然长大了，和黄豆一样大，里面有白头，很硬，不疼不痒的，请问这是什么呢？没事，就跟白头粉刺差不多，不用管。

需要宫颈锥切。请问什么是宫颈锥切？宫颈锥切分两种，leep和冷刀。leep对生育基本没有影响，冷刀有一定的影响。杨大夫，我这种属于原位癌吗！如果椎体切除的话那种会好一些？你的面积比较大，如果怕痛，建议住院全麻下冷刀锥切。我这种情况属于癌吗。不是癌，是癌前病变。做椎体切除的时候还要做病理吗？如果我不做椎体切除能用药物控制吗。术后七天出病理结果。建议手术。药物控制不了会进展。我hpv阳性，老公需要检查吗？对象不用查，一般孩子不会传染上。病毒主要通过性生活感染。我已上传病历资料。杨大夫今天刚拿到活检诊断，请问我病变到了什么程度？有说是原位癌的，是吗？高级别癌前病变，建议手术。

HPV16阳性，有没有做阴道镜检查？你好杨医生，我没有做过阴道镜，自从查出来到现在已有九个月了，我整个人变得忧郁不定，动不动大发雷霆，整天满脑子里想的都是我将会不久死去的样子，担心孩子那么小，将来怎么办？我都快崩溃了！肯请杨大夫支支招，早日解脱出来！下周三或周五来妇科门诊找我做阴道镜检查。周三和周五都上全天班吗？杨大夫。对，全天在阴道镜室。我下周可能要来例假了，在当地做可不可以杨大夫？阴道镜当天出报告，但如果取活检做病理，一般七天出病理结果。好的。是做阴道活检吗？杨大夫。做阴道镜时决定是否需要活检。明白了杨大夫，在吗？杨大夫，后天我到了直接去阴道镜室找你吗？阴道镜230，做活检取病理的话，一共要1000多，到时候根据病理标本多少收费。你在妇科护士站挂号或直接来阴道镜室挂号都可以。好的杨大夫，在吗？杨大夫，我的预约转诊已取消，明天直接找你可以吗？因为第一次去齐鲁医院看病，不懂得规矩，望杨大夫指导一下。身份证充值直接来阴道镜室就行。好的，你好杨大夫，我今天上午刚刚做完阴道镜，饮食上有什么禁忌吗？一周不能同房，不要吃辛辣食物。这个纱布晚上几点取出来呢？明后天可能要来例假了，该怎么做呢？晚上睡前取出来后放一只艾立舒。明早取出来接着再放一只。好的杨大夫，放艾立舒的时候还用洗一下吗？洗不洗都行，但如果洗，洗前一定先把阴道内的药取出来再清洗外阴。恩，明白了杨大夫，你好杨大夫，我前天做的阴道镜，昨天就来例假了，这样就没法用药了，会不会影响效果？你好杨大夫，我前天做的阴道镜，昨天就来例假了，这样就没法用药了，会不会影响效果？没关系，月经干净后再用就行。下周三例假可能完不了，能不能晚几天去呢杨大夫？你可以在这里问我结果。?，我已上传病历资料。你好杨大夫，麻烦你看一下我的检查结果有问题吗？我今天没过去，例假还没完全过去，病理结果没事，慢性宫颈炎。我用不用手术呢？既然病理没事，就不用手术了。可以先药物治疗。好的杨大夫，那我还用不用过去呢？在这之前我己经用了五个月的药了，也一直没有转阴。我已上传病历资料。你看有什么特效药帮助快速转阴吗？我因为这个病都快抑郁了。我们除了干扰素还有别的药，价格比较高，到时候你来开吧。好的，大约需要多少钱？三个月将近一万。那我明天就过去吧！月经今天刚刚干净，但那个药我还没用，这样的话明天去可以吗？可以，明天我在一走廊治疗室，直接过来找我就行。好的杨大夫，还有个事杨大夫，是不是这三个月的明天一块儿都开了，还是先开一个月的呢？到时候你自己选择吧。

还没有发展到宫颈癌，但是癌前病变最高级别，需要做宫颈锥切。宫颈锥切是利普刀吗。你没有生育过，leep最好，对生育影响很小。我有两个宝宝了。今年29岁。看错了，你生过两个，只是最近未怀孕。看图像，病灶比较靠近左侧阴道壁，如果达到穹窿的话，建议冷刀锥切。上次是孟丽华医生给看的，她说做Leep，效果一样，我很迷茫，现在还很年轻，哪种手术方案才好，麻烦医生了。冷刀锥切需要住院吗。您看我的症状是leep还是冷刀？还在吗医生，我好害怕啊，还这么年轻，真的害怕是宫颈癌，如果做手术哪个治疗方案比较好啊，因为是孟医生给你做的检查，她对你的病灶范围更了解，如果她决定leep可以切干净，那就做leep。只是我看图，病灶有点靠近左侧阴道壁。现在活检没到癌，等手术病理下来会报告是否有癌灶。您觉得做leep还是冷刀。谨慎一点的话，最好再做一次妇科检查，再做决定。在做一次什么检查。就是明确病变范围能否leep完全切干净。这个检查叫什么名字。如果你想找我leep，我需要自己亲自给病人做一下妇科检查，心里有数能否切干净。若我觉得你的病灶leep切不干净，会建议你做冷刀锥切。那我什么时候去检查，是在检查一下阴道镜吗。那到不用，你来之前在这里说一下，我好告诉你来哪个诊室找我。这几天上班那。吗。周三开始上班，这两天休息。我去找你检查都检查什么项目？我好有个心里准备，就是妇科检查。周三没有您的号啊，我怎么挂您的号。周三我在阴道镜，直接来护士站分诊就行，网上没法预约。我几点过去，尽早吧。我昨天做了leep锥切术，医生开了外用溃疡散，说是一天一支，连用3天。可是我看了外用溃疡散一盒里面有4支，医生给我开了4盒，怎么开那么多呢。我没有给你开药吧？没有

需要进一步做阴道镜检查明确是否有宫颈病变。像这种情况病变的几率是多少？30。如果没有病变需要怎么治疗？药物治疗。如果有病变需要做什么治疗呢？有一部分需要手术。除了做阴道镜还需要做别的检查吗？我周三周五做阴道镜，你可以来。直接去吗？没法网上挂号，只能来护士站分诊。具体怎么操作呢？拿身份证充值后直接来护士站分诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。杨大夫，这是阴道镜病理结果，你给看看，最好的治疗方法是什么吗？你病理结果是一级癌前病变。可以先药物保守治疗。半年后复查。吃什么药呢？如果用药都是阴道内给药，没有口服药。药物选择比较多，开药的话需要来门诊。

你这个年纪不需要用药。可是报告单显示是高危型82。而且医生叫我做活检看看有没癌前病变。我怕疼所以暂时没做，然后医生还叫我塞药三个月后再去复查。这种是不是男人外面有几个性伴侣导致感染的呢？当地医生说的很吓人的。说什么不长期转阴会导致宫颈癌。这种HPV感染性生活是可以传染给男方的是吗？你这个年纪病毒感染率比较高。一年后复查细胞学和病毒就行了。没必要三个月。WHO规定了14种致宫颈癌病毒，82不是其中的。那我现在还有必要听医生建议做活检或者用药三个月吗？那我要怎么让它转阴呢。而且我最近俩个月三四次反复细菌性阴道炎。不用活检，没必要。一年后复查就行。82型也不需要用药。细菌性阴道炎最近检查了吗？如果确诊是，可以用甲硝唑阴道泡腾片。