黄秀琴医生

首先抗抑郁药没有依赖或者是成瘾这样的不良反应。新型的抗抑郁药，总体上也是非常安全的，效果也是比较好的，但是并不除外在服用的初期会有一些像恶心、腹泻或便秘等消化系统的不良反应。但是随着服用一两周或者是两三周这样的不良反应一般都会耐受、消失。当然有有一些抗抑郁药会有比方说过度镇静，吃了以后会昏沉沉会犯困，但是这个没有失眠的人就可以不选有镇静作用的抗抑郁药，对于那些有睡眠障碍的病人，过度镇静的这样的不良反应，其实恰恰是有治疗效果的。还有许多抗抑郁药会促进胃肠蠕动，增加食欲，导致体重增加。这对于体重正常或者是肥胖的病人，这个也是个不良反应。但是对于那些消瘦，食欲不好的人也是具有治疗作用的。对于那些体重正常或者是肥胖的人，也可以选择对体重或食欲影响小的抗抑郁剂。很多抗抑郁药可能都会有持续存在的可能会对性功能会有一些影响，但是随着抑郁的改善，抗抑郁药的减量、停用，这方面的不良反应也都慢慢的会自动消失。所以总体上说看，尤其是新型的抗抑郁药，还都是非常安全的，效果也是不错的。

这种在人际接触的场合感到紧张恐惧从初三起已有十多年了…最近一次去拍照片又出现紧张恐惧反应，甚至都有些木僵了

是的黄主任，班主任跟家长是这样沟通的，他的学习成绩，拼写阅读也都不好，跟同学玩的时候他也是很在同学的屁股后面，我经常打孩子，批评孩子，孩子也是自己事情都做不好，老师经过家长想知道孩子上课走神不听讲心里在想什么，都想干什么？我完全不知道，道理，谈话我都说了多少次孩子总是心不在焉！实在是让人头疼。看起来应该是注意缺陷多动的问题，其核心症状就是注意难集中、集中的时间也很短，易被外界刺激所吸引、分心；别人和他说话时，他心不在焉…养育这样的孩子家长一定非常辛苦、费心。老师遇到这样的学生也是一样辛苦呦，难怪老师抱怨呢。你若想了解这个情况，可以明天白天打好大夫电话给我，这里文字交流毕竟不顺畅。我明天倒休在家。您好黄主任，今天去做了检查，确定是多动症但是想请您看一下检查的结果听听您的意见，需要您的帮助！好的。不过，我没有看到你的检查结果啊？我已上传病历资料。从测查结果来看，孩子的图形逻辑推理能力是正常的，这是一个好的、保护性的因素。但测查结果确实支持多动与注意力缺陷的诊断。还有一个感觉统合（这一说法目前在儿童精神医学界内存在争议，在学术界还没有普遍认同或采用这一测查）的测查，我说不太好。但从这个结果来看，孩子的情绪、心理承受力方面看来还没有太大问题。你们在哪家医院就诊的？我在德胜门中医院检查的，可是对这个检查我表示怀疑，对于大夫说的治疗方案我还是有想法的，黄主任您帮我说说您的看法和建议吧，从你提供的症状和孩子拼写、阅读和成绩都不好来看，确实很难除外注意缺陷多动障碍（ADHD。我觉得首先你们家长要好好了解并学习一下有关ADHD的相关知识，包括病因及危险因素，症状表现，危害及影响，治疗手段等，你们有了这些知识，才知道怎样对待孩子。像你前面说过，可能因为孩子做不好，你就经常批评并打孩子，结果孩子就更紧张、害怕，有焦虑情绪，低自尊等，这样就容易形成恶性循环。我建议你们先了解上述知识，调整对孩子的期望值，改变教养方式，与老师沟通，把孩子的情况告知老师，取得老师的理解和帮助。可以配合物理治疗、行为训练，如果还不行，可以考虑服药。一步一步地来。

我觉得你这不是正常的怕黑，你对黑暗的恐惧超乎寻常。可能与你之前有过创伤经历，只是后来已遗忘。医生您好。我以前没有这些不好方面的影响。一直都是开心的。这种情况是从我上大学住校之后开始发现的。这通过心理辅导可以治愈吗。心理咨询对你这种情况应该会有帮助，改善。医生。有单独只是怕黑这种病吗。一黑就怕就乱想就觉得会突然出现一张脸。恐惧的内容可以五花八门，个体差异很大，但本质是一样的，都是恐惧、害怕。

没错，像是老年精神障碍，这种情况和她说什么都没用，她严重偏执，没法讲道理的。建议精神科或心理科就诊。能有效果吗？试试吧，还没试，咋知道呢？今天是老妈的生日，往年都是在饭店吃，今年该在家中，因为看老妈一年比一年严重还是想在家陪她。真累，但她不开心，一天不说话，东找西找，骂我们干嘛来了。只能哄她，天气下雨了，但一心出去翻垃圾。无奈！可怎么办啊！真是无奈啊，既然无法阻止她，也只能接受吧！也许她觉得那样做觉得很舒服呢！

在你的家庭生活、学校学习及人际交往方面，最近一两年有什么困扰和烦心事发生吗？我感觉你之前好像提问过，我似乎也回答过你。只是这一次你换了个用户名，对么？那个号不能发免费问题了，我现在老家，脑子还是乱，您能教我一些解决办法吗，好痛苦好累啊。老想不好的事比如新闻上的天灾人祸，生死之类的，有时是电视或者手机上的，有时手机我控制不住去看，看到了头老联想头乱一年多了，但不看的话脑子还是不自觉的去乱想，看书或者做任何事情都有个声音在乱想。真的起来要崩溃了，入睡难，早醒，但我现在身边没有可以倾诉的，我自己在这痛苦，咨询过别的医生也吃过十天中药也不见好，我该怎么办才能好啊，医生您能教我一些自己能做的治愈方法吗，我现在回老家好像又严重了，怎么办啊，这边家里人不知道我的情况，好痛苦啊。医生您能帮帮我吗，你才14岁？因为不了解全面情况，不做正确的评估、诊断，就谈不上解决问题。建议你跟家里大人说一下带你到当地医院抓紧去就诊，吃中药估计作用不大，要看心理科。既然这么痛苦、无助，就别忍着了。抱歉！家里人都不理解啊。觉得我这不是什么事啊。我不知道该怎么办了。我之前咨询过五六个，但我脑子还是在乱。那你就告诉家人你在这里提问了,这里都是专业的医生们,医生认为你的情况就是病，你也感到很痛苦，医生建议你家长带你去医院心理科或精神科就诊。你把我这个回复给家长看。

是抑郁的症状表现。为什么会这样呢，此前工作、生活、家庭，人际交往中有什么事情发生吗？黄大夫您好！是家庭的原因。我老公一家人都跟我妈不合。在我坐月子的时候大打出手。我说得他们都不关心我的人内心世界。他们做的事都是在伤害我。是这样，看来你的抑郁情绪是有明确的家庭人际矛盾、冲突作诱因，你感受不到家人的关爱，甚至在你坐月子这么需要关爱的时期，家庭矛盾爆发。你感觉受到了伤害。是的，我总是走不出来，总是回想当时发生的那一目，无法释怀。别人都喜欢过节过年能和亲人在一起我却最讨厌过年。因为我家人和他家人见不了面，我只能一个带孩子回娘家。我觉得很痛苦。现在还发展到了不相信任何人，走在马路上有时都总觉得后面有人跟着。我把自己封闭了，心里想的不愿意和家人讲，我也试图想改变两家人的做法，但没成功。我很失望。觉得夹在他们中间很难做。真的是，难怪有人说结婚不只是两个人之间的事，而是两个家庭之间的事。这和咱们中国的文化传统及计划生育有关，家庭之间缺少边界，矛盾自然增多。改变自己都不容易，改变他人几乎不可能，唯有接受，接受不完美。家家有本难念的经，这句俗语可是经验之谈。

焦虑症、抑郁症或是什么症这些这些精神心理障碍的诊断并不是最重要的，并不像细菌、病毒，有害化学物质等外源性东西，被我们碰到了、感染上了，可能就会发病。和任何事物一样，罹患精神心理障碍也会有内因和外因的共同作用。内因通常包括心理容器的空间大小，是否坚实、有韧性；是否有力、稳定…外因可能是外在的学习、人际交往，情感，家庭…等因素。你知道孩子上大学挂科很多，有压力，具体是什么压力？你看到孩子在家休学中午才起床，不交流，问他，就说不用管…这些都是外在的行为表现，他内心的体验、感受如何；有什么困扰，愿望、想法；头脑中有什么幻想…这些你们都了解吗？若想帮孩子不了解上述内容，不理解他，你连靠近他，和他说说话都被拒绝，恐怕谈不上帮助了。从他和网友玩游戏、聊得嗨这点来看，游戏是他们共同感兴趣的活动，一起玩心情比较好，就像说话。这里文字交流有诸多不便，如果想与我进一步沟通、交流，建议预约我一次好大夫电话咨询（50分钟）。

你好医生。你好医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。心理治疗寻找当地面对面的更好，如果当地资源有限，也可预约我的好大夫电话咨询50分钟的，在电话中互相感受一下，如果觉得可以则可尝试进一步视频或语音的方式心理治疗。寻找心理治疗不仅要看受训背景，实践经验，还要看彼此的缘分的。

也可以出现比较严重的触景生情的反应，甚至感觉就是创伤事件好像又再次发生了一样。第二个就是回避，主要是回避和比较麻木的症状，表现为呃就是病人长期或者是持续的去极力的回避和创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加相关的活动，回避发生创伤的地点或者是有与创伤有关的人物和事情，有些患者甚至是出现了选择性的遗忘，不能回忆和创伤相关的细节，事情的细节。第三就是警觉性增高，持续的警觉性增高表现为过度的警觉，甚至会有躯体的惊跳反应，会伴有认知的方面，包括注意力的不集中，情绪方面会有这容易被刺激到，容易被激惹到，并且会有焦虑不安的情绪。除了上个三个方面也会有一些其他的表现，比方说会表现为这种为了缓解去回忆或者是不自主的去经历一些创伤的情境，或者是出现了一些睡眠的问题，所以有些人会出现有一些成瘾的行为，比方说物质滥用，喝酒吸烟严重的，甚至说可能会使用毒品，也有一些人会有一些攻击性的行为，会容易和人发生冲突矛盾，也有会有自伤自杀的这样的行为。同时也会伴有除了上面提到的焦虑，如果焦虑的时间久了，耗能的时间比较长了，患者可能又会出现悲伤绝望，情绪低落，记忆力下降，对事物不感兴趣，这样的一些所谓的抑郁症状，这个都可以出现。