单成祥医生

继续调整优甲乐用量，控制tsh在正常范围。可以正常哺乳，孩子本身有自身的内分泌系统，影响不大。要加量吗。要加量的，tsh挺高的，说明药物服用的不够。那加多少呢。一般是半粒半粒的往上加，每隔1个月复查甲功，直到tsh正常。25mg还是12.5mg。半粒是25ug。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我现在吃的是优甲乐162.5ug,剖腹产第十一天，母乳喂养，请问是继续这个量吃还是减量。指标正常。不需要增减药量。维持。

流行病学篇（注：文中PHPT为原发性甲状旁腺功能亢进；PTH为甲状旁腺激素）PHPT好发于中年人群，年龄为50-60岁最为多见，且好发于女性，男女发病率约为1:3。另外，PHPT的发病率与地域和种族有

你这种情况亚甲炎不能排除。但是疼得位置是在右侧，病灶的位置是左侧。我觉得可以应用止痛药和抗炎药观察，两月后再复查超声，必要时穿刺明确。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个报告您看一下。怎么这次超声没有提到右侧的病变？发的不是一个人的，第一次发的是左边疼。有炎症吧。第二次发的是结节。第二个人需要处理，50岁男性，而且恶性征象很充分。做了穿刺了，是良性的。如果穿刺良性的话，那倒是可以继续观察。不过必要时可能还需要做一次穿刺。为什么还要做穿刺？直接开刀手术切掉行不行。可以。是这样，超声提示4a的甲状腺结节，有很大比例是恶性的可能。穿刺因为抽取的细胞量很少，存在假阴性的可能。所以必要时还需要做穿刺。我的第一个发的报告单是炎症吧，我右边按压不疼，就是左边按压疼痛。很有可能是炎症

医生，我上传的病情可看见？从症状上分析，你很有可能伴有食道动力障碍，你先去做一下食管测压和24小时酸测定，精确分析一下反流与酸的关系。如果吃药不能缓解或者总是反复，你可以考虑做微创手术。可晚上睡不了觉的痛苦，医生可有好的建议？.。主要是反流引起。抬高枕头，服用药物。如果控制不住，你只能手术。.。我们科室这方便比较有经验，如果需要，可以来门诊看看。单医生，如果经过一段时间服药，症状有所缓解，但胸痛，胸胀的毛病仍然存在，是否考虑有食管裂孔疝？.。比较大的食管裂孔疝能够通过检查发现，但小的就难说了。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：你这个疼痛跟甲状腺结节没有关系。疼痛可能是右侧颈部的炎症引起，你的病史比较符合。甲状腺结节只有1.2公分，超声评级3级，良性，不需要处理，不需要手术。吞咽疼痛也和甲状腺结节没关系吗？没有关系，你这个大小的甲状腺结节不会引起非常明显的临床症状的。疼痛跟咽部的炎症有关系。甲状腺结节需要吃什么药治疗吗？我现在感觉我的右侧脖子边轻微鼓起来了，但是摁压鼓的地方不疼，它的上下的地方疼。你吃点头孢，消炎的就可以了。甲状腺结节定期复查，6-12月1次就行。我这个跟喉咙有关系吗？百度了一下，怎么跟喉癌的症状那么像呢！有事没事别百度。哈哈，好的

这是一种自身免疫疾病，是甲状腺的一种慢性炎症，无法根治。但是只要甲状腺功能正常，里面没有长结节，这个毛病对你没有影响，1年复查一次就行

你这个情况很难判断，如果症状不是很严重，可以观察；如果比较严重，要去好好查一下，抽血查肝肾功，超声，还可能要做磁共振。

1.乳腺疼痛跟乳腺增生有关系，跟乳腺结节关系不大，2.目前超声结果看，你的乳腺结节不需要手术治疗，3.月经的问题要去看一下妇产科

语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。174。那个抗体测了。语音。[大哭]。语音。挂内分泌科是吗。要不要紧啊。饮食上有什么禁忌吗。语音。我孩子九个月。白天上班晚上带娃。那可能有点累，尽量安排时间休息吧。目前也没有太大问题。不要太紧张。休息不好会有什么后果？有可能炎症会加重，引起甲亢，甲减或者甲状腺结节。这也只是理论上可能出现，不一定都会出现。我自从做出来甲状腺不好。就感觉脖子肿肿的吞咽困难。心理暗示吗？是的，跟心理因素有关。好的吧。就是再去挂个内分泌科。抽血查一个什么？1-2个月之后再去。就最近不用去？是的，跟上次检查间隔1-2月。看看指标有无变化。好的。是不是一直累。就对甲状腺不大好？我现在累的时候带娃。能睡了反而睡不着。普遍现象，尤其是一线城市。尽量安排时间吧。好的。好的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:桥本病。；总结建议:1-2月后复查甲功。

ki67是反应肿瘤增殖的一个指标，如果比较高，说明肿瘤增殖能力比较强，恶性度高。一般临床是以15%为界。大夫你好，那我这个20恶性程度高么？不算太高。乳腺癌不是仅仅看这个指标的，其他都要综合在一起。