余继锋医生

这个是个小出血点，孩子有没有外伤抓到这个地方？没注意到，反正就是昨天早上九点左右，他自己在那玩，跑过来就发现有个小红点，当时他还自己揉了几下。这种一般属于结膜下的出血，如果没有严重外伤的话，第二天和第三天会更明显一些，属于出血扩散了，后面7天左右慢慢就好了，你可以观察一下孩子看东西的情况，眼球运动的情况，如果觉得没什么异常，可以先观察，用一点消炎的眼药水预防一下感染，如果觉得有问题，或者说是特别不放心的话，可以到医院检查一下。好的，我观察看一下他没有什么不舒服，这个小红点比昨天好像淡一点，但是好像大了一点。眼睛运动看东西都没问题。就昨天刚开始用手揉了几下，而后也不揉了，眼皮上也没有外伤。那应该问题不大，可能不小心手指甲抓着了，或者是什么东西碰到了？出血扩散表示就是颜色变淡了。仔细看一下，只要没有异物，或者是明显的伤口，应该慢慢就可以恢复了，晚上可以点一次红霉素眼膏，扒开下眼皮滴进去，白天用一些消炎的眼药水，比如托百士滴眼液，每天三次，用上三天。好的，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：结膜下出血总结建议：注意观察吸收情况，有变化，随时就诊

大龄孩子弱视治疗相对较慢，主要靠遮盖，尽量多遮盖健眼。查了两次的视力都一个0.15一个0.2，两个眼的视力的差，可配眼镜的度数又都才100度左右。请问医生我这里的两张OTC是不是有问题？图片较多看成单眼了，这种情况可以到神经内科会诊oct还是有些问题的，不过不至于视力这么低。现在刚从斜视科转到神经眼科，做了一个核磁共震没有发现发现问题，做了一个oct，还没有挂到号让医生看结果。请问oct上考虑的是什么问题，做了几个检查没有找出原因，怕视力会持续下降。如果原来视力好的话要考虑有无多发硬化，视神经炎等，可以考虑激素冲击，如果原来视力就不好，可能治疗效果差一点

余医生，我就是12月从上海带孩子过来找您看霰粒肿的家长。当时您建议做手术，我女儿左眼有一个肉芽，右眼有一个霰粒肿（感觉越来越大），现在想问如果要来做手术，具体要怎么操作？我们想如果可以局麻还是希望局麻。希望余医生拨冗解答，不胜感激！这是目前的照片。余医生，今天中午和您通了电话说了霰粒肿手术事宜，您建议局麻。我回去和家人商量了一下，我们想既然要做，还是尽早，所以想请问您下周或是下下周不知能否安排时间？如能定下日期，我们就按照时间安排行程，下周都可以。那么是不是我们选择下周其中一天到北京儿童医院直接找您？我们26日（周五）早上空腹来儿童医院找您，可否？可以，你8点空腹到一层眼科病房找我吧。好的，余医生，我们现在病房门口。余医生，我们报告出来了，也开好手术单交了费，现在在病房门口等您。你先吃点饭吧，我刚到手术室，估计1点左右结束，你们1点半到病房找我吧。好的，孩子能吃吗。可以，别吃太多。孩子还好吧，下午你5点前带孩子到门诊5层27诊室吧，就是今天换药的地方，病房下午没有护士。孩子一开始有点疼，到晚饭时就状态蛮好了，现在很好，好的，五点我们到527诊室。余医生，我们已经在527门口了，麻烦您了。余医生，孩子霰粒肿手术后昨天在上海儿童医院进行了术后复查，医生说目前状况很好，我们会定期检查，全力预防。在北京时，余医生的热情周到和精湛医术给我们全家留下了深刻印象，由于没有余医生的手机号码，只能给快递公司留了贵院眼科的固话号码，还请余医生拨冗查收，孩子的健康是我们共同的愿望，一起努力

医生，孩子点阿托品是因为近视发展太快。发现他眼部不适之后没有给他点阿托品。然后昨天给他把所有药都停了没有眨眼转眼珠的情况，但从今天中午突然间开始频繁得向上看翻眼珠，孩子说是觉得上眼皮里有东西粘他，觉得眼皮的褶皱总是不对，所以总想向上翻眼睛。其他症状没有。不知道孩子这是什情况，麻烦您帮忙分析下，还是需要用什么药，这个情况很多是抽动症早期表现，紧张，疲劳，过敏都可能会是诱因。先观察一下，看看怎么样，很多是能够自愈的，但是持续的时间会比较久。可以用点人工泪液滋润眼表。这个可以参考一下。是这样现在不知道孩子海露过敏不过敏，也不敢给他用了，不知道有没有其他可替代的？海露应该很少有过敏的，替代的话可以考虑爱丽

这个不太好说，没有听到过类似报到，先去看一下内科，停了用药观察看看。您是说，没有孩子用完阿托品胃部不适吗？目前我们没有见过类似情况，如果感觉孩子明确和这个有关系，就先停了吧，观察看看。

这个没问题，就是先天性的巩膜色素沉着，不用担心，没有任何影响，只要没有越来越多或者隆起呈肿块一样，不需要检查。需要日常观察是么，因为是孩子，所以全家人都比较紧张。这个以后会消退么。会变淡一些，不会完全消失。正常生活，不用担心。照片上可能不是很清楚，左眼除了两个斑点之外还有一块黑斑，不知道您看到了么，都是这种色素沉着是么。看到了，是巩膜蓝斑。就是色素沉着。好的，你这么说我们就安心了。

从图片看，就是霰粒肿，现在摸着硬不硬？还是软的。你好医生，摸了下是硬的。请问怎么治疗呢？硬的需要继续用药，可以用上3-5天的典必殊眼膏，激素类的，抹在外面，帮助他吸收。好的，医生，用上就能好吗？孩子最近刚得了川崎病，刚出院，还在服用阿司匹林和保肝的等药物，所以手术治疗的话可能做不了。但是眼睛这样，我们很着急，希望您能给我们些指导建议，这样的话，先用典必殊3-5天，然后用托百士眼膏1-2周，看看恢复情况，暂时不手术吧。好的，托百士是滴到眼睛里，还是涂抹患处呢？里外都用一些。这个病要有耐心，和孩子全身现在的状态也有关系。好的，这个肿的地方后面还会继续变大吗？是不是再大只能手术了。不一定变大，药物会帮助控制。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，今天早上的图片您看一下，感觉有化脓的迹象。是有点要出脓的感觉，别挤压，棉签轻轻擦拭干净，涂上眼膏就行了。这种是在好转还是严重呢？医生。变化不大，继续抹药膏就行了。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，孩子眼睛出了一次脓后，成这样了。你看该怎么办？之前用了典必殊和，现在用托百士和马应龙眼膏。托百士。只在外面抹托百士眼膏就行了，每晚一次，不再变大就不管它了，慢慢吸收，如果再有增长，或者时间太久，就考虑手术吧。好的好的

现在还小，不好按摩，先点眼药吧，开的那个就行，每天把分泌物用棉签清理干净，等到满月时候如果还不好，再去冲洗泪道。眼药先用一周，只要不加重就没关系。眼药使用完全按照说明书来就行？是否有副作用，一天4次滴？扒开下眼皮滴进去就行了，只滴有眼屎的眼睛，是药品就有副作用，相对来说最安全的了，听力有问题，耳聋家族史先不要用

应该就是皮样瘤，这周四全天都可以。余医生，这个需要做手术吗？需要手术，我们常规1岁以后手术。宝宝现在这个样子算严重吗？这个不算严重，从图片看对视力可能也不会有太大的影响，手术是要做部分板层角膜移植的，不能用激光，恢复的时间会比较长，毕竟要补一块别人的角膜，可能要用上半年左右的眼药。啊...还要进行角膜移植啊...我以为只是单纯切除就可以了呢...。那角膜移植是不是也要等合适的角膜？还是随时就可以有呢...。余医生，这个手术难度大吗？宝宝这么小，好担心，也担心手术完之后她会不小心碰眼睛啊什么的...。难度不算太大，这个长的比较深，不补角膜的话上皮很难长上去。那角膜移植是不是也要等合适的角膜？还是随时就可以有呢...。需要等角膜。以您的经验，这个大概等多久可以等到...。不一定，1-2个月差不多。嗯嗯那医生这个住院的时间大概是多久？还有就是，这个手术需要全麻吧？考虑到这个。最佳的手术时间是几岁呢？一般1岁以后，根据情况，如果不是特别严重的再大一些也可以。需要住院1周左右，费用2-3万，这个包括了角膜的费用。偶尔一次全麻没有问题，不用担心。嗯嗯好的，余医生，我们挂号是不是抢周四的这个眼科综合副主任医师？如果挂上了这个，就是您的号吗？上午还有别的医生，直接来找我就行了。哦哦意思是这个挂上了是可以自己选医生的哈？对，和护士说一下或者来找我都行。好的，余医生，我们前些日子去朋友介绍的北京同仁医院挂号问诊了，专家的意思是这个角膜皮样瘤在眼球上的相对大小是不变的，从出生就确定了，只是大小的绝对值会随着眼球的长大而增大，（是这样的吗余医生？）另外，她不是很建议手术，说手术只是改变外观，对视力或其他方面并没有改善，是这样的吗？以您的角度考虑，主要是什么原因去做这个手术呢？（只有两次追问机会了，麻烦您回答我详细一些，会往深里面长，皮样瘤手术外观是重要一点，也会引起散光影响视力。如果觉得外观影响不大可以大些再做，我觉得还是要做的，不用那么急

视疲劳，过敏是最常见的原因，减少近距离用眼，好好休息，用点人工泪液滋润眼表。观察一下看看。每天就看电子屏幕超不过半小时，有2个小时的户外玩耍时间和11个小时的睡眠时间～眼睛倒是没有红、肿或流泪的表现，3岁宝宝用人工泪液的话，应该买哪个呢？海露或者爱丽都可以，这两个不好防腐剂，很安全。频繁的用力眨眼睛多属于神经性的，可以自行缓解，但是时间会比较久。好的，我看爱丽滴眼液有0.1%和0.3%两个浓度，用哪个浓度合适？都可以，可以先用0.3的，舒适性更好一些