汤洁医生

语音。早上好。语音。语音。好，需要挂什么科。还有大夫这个问诊只有48小时。语音。能否帮我保留有资料了再来。好。大夫您好。查了下说肺有囊肿。请发检查的报告，片子看不清。好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你发的这些报告未见异常。需要再做什么检查吗。妇科检查。大夫说尿酸高。怎么处理。有没有合适的药物。语音。母亲又突然高烧。需要挂什么科。最近还是一直咳嗽。恶心。语音。大夫我觉得你的回答没有什么建设性的帮助，请您给些有意义的毕竟我们挂了号付了钱。母亲连夜咳嗽。咳嗽有着血。连续打了三天吊瓶不见好转。不知道和子宫内膜癌转移有关请给出合理解释。语音

语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前医院不做胃镜，还有其他方法确定吗？（担心是胃癌转移到卵巢）。肿瘤13项抽血结果今天出来。但大夫已经大致确诊了卵巢癌或胃癌。该医院无妇瘤科。是否该转院到有妇瘤科的地方？需要排除胃肠道原发，才考虑卵巢原发。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。胃肠道肿瘤指标都很高

语音。语音。语音。胃肠镜做过了没有问题。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。需要手术治疗。是的，我们打算尽快手术，想问下，手术如果去上海那边做，要等多久能手术，住院。语音。本打算无锡手术，但感觉CA125值太大，怕恶性，所以想第一次手术找好医院去做，能做的干净。周五上午8:30到门诊218房间找我给你加号就诊安排住院。好的，汤主任：我周五过去，能住的进去吧，因为我想尽快手术，而且我是要把我这边的住院推掉去上海。已经照顾你加号就诊了。好的，那我就把我现在这边的住院推掉，去上海你那里治疗了，去了你那里住院我对我的病情放心多了。好。我是外地的，那我周五是不是可以把我住院用到的东西都带过去了。语音。汤主任，如果住院了，几天能安排手术啊。我这个病在我这边医院从发现到检查再到现在已经十天左右，再拖个一个星期手术，对病情有没有大的影响啊。再问下：我的所有检查是三甲医院做的，到你那里做过的检查还要不要从做呢。汤主任：我的CA125值那么高，就您的经验看肿瘤是恶性的程度大不大啊。语音。我这个病在我这边医院从发现到检查再到现在已经十天左右，再拖个一个星期手术，对病情有没有大的影响啊。语音。好的

语音。语音。我妈全切是按cin|||及累腺来做的，leep和活检都是这结果，全切后病检出来才是鳞癌。那我妈妈这个严不严重？语音。化疗一次后，ct结果阴道残端有增厚，我比较担心。我妈妈这个后装治疗需不需要补？外照射+后装。好的，大概放疗和后装要做多少次？具体请咨询患者的放疗医生，每个医院放疗设备和参数有差异的。好的。

综合治疗。早期可以手术，晚期放疗+化疗。南昌己经开始化疗了，我只是问问医生上海能治愈这个病吗。不知道患者宫颈癌是哪个期别？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。IV期，全身多发转移，预后差，只有做化疗了。请问医生这种病治愈的希望有多少。希望不大。上海能治愈吗？建议原来医院治疗。您是这方面专家，比我们了解的多得多，希望您能提一下您宝贵的意见，我想转到上海来治疗，您应该知道那家医院比较好，我想多一点希望，拜托您了。目前有效的化疗方案：顺铂+依托伯苷。在哪里化疗都一样。

语音。建议PET-CT检查。医生好可怕做派的ct呀。我可不可以过一个月在做派的ct。我有病时125特别敏感，3000多了。我的建议供你参考，你自己决定吧。问诊小结病历摘要：卵巢癌治疗后处置建议：近3个月CA125进行性上升，目前已达136，建议PET-CT检查，明确有无复发病灶。

语音。建议阴道后装放疗。那只需补充一点阴道后装放疗，化疗可以不做吗？我们可以直接到贵院去做吗。可以。汤医生您什么时候在医院，我们想尽快去您那做后装放疗，不知如何走程序，望能提供方便，万分感激！语音。好的，那我把资料从南通附院调出后可以直接去上海找您吗？语音。好的，汤医生您好！需要调取的资料为:病理报告，病理切片（切片为染色的可以吗）。其他还需要什么吗？对的，染色的全套切片。我已上传病历资料。汤医生，病理报告已经拿到了，接下来我去门诊找您吗？语音。今天我已经补充材料了，那要等那份结果出来才能治疗是吗？病理科说要等2星期左右，会不会影响病情发展呢？万望能够得到汤医生的帮助，语音

语音。同步放化疗。放疗期间每周一次小化疗，提高放疗敏感性。太感恩您了，汤医生，那需要做多少次化疗和放疗，还有就是放化疗一定要在手术的医院做吗？还是可以去其他的医院做这个放化疗，你有什么建议吗～。语音。语音。汤医生，那请问一下是一定要在术后的医院做放疗和化疗，换其他的医院做影不影响的。汤医生，放疗有什么好的副作用小的药推荐么。汤医生，可以到上海来放化疗吗？语音。语音。刚才医院建议做一个大化疗，后做五个放疗，五个小化疗。具体治疗细节请和患者的主治医生协商制定。好的。汤医生您好，还有一个问题哈，患者这情况放疗用哪种放疗？语音。汤医生还一种是什么放疗。事？字怎么写呀。适形放疗是么？这两种的区别是什么

肿瘤浸润全层伴脉管癌栓。术后盆腔放疗+同期小化疗增敏。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个刚打印的正式报告，从报告上看侵犯神经束是高危因素吗，你上面提到的两个都是高危还是中危因素？语音。从病理上分析我们属于哪个分期，像这样的情况预后怎么样？语音。这个放化疗副大吗？我担心我妈刚手术完一个礼拜，身体吃不消，这边医生建议马上可以化疗了。语音。主任好，刚和这边主治医生沟通好，她说我们存在几个高危因素，浸润全层，脉管癌栓，侵犯神经，累及穹隆，肿瘤大小也算中危因素，尤其是浸润全层说比较麻烦，听的有的紧张，是不是真的很严重吗？然后医生建议放疗一定要做，并且建议现在先做1到2次的化疗，并且说化疗在国际标准上是可以不做的，所以让我们自己考虑一下，你觉得呢？语音。那现在医生说的术后用1到2次的大化疗有必要吗？大化疗不必要。这样子的病情加上后续规范的放化疗，5年生存率高吗？我听说放疗同一位置只能放一次，一旦复发不能再次放疗了，是吗？语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：宫颈癌术后总结建议：肿瘤浸润全层伴脉管癌栓。术后盆腔放疗+同期小化疗增敏。汤主任好，想请教一下，在放化疗期间如何提高患者免疫力，可以用胸腺肽吗？语音。汤主任好，昨天我妈第一次化疗用药完成了，力卜素加洛铂，医生让今天出院了，并建议明天打一针长效增白针预防白细胞降低，是否必要？我们本来是想看血常规结果再打短效增白针，可不可以，都可以。主任好，我妈宫颈癌术后一个月，下午在拔导尿管，拔管喝水1000ml，1小时后顺利便出来，也不痛，但B超显示尿残余150ml，这样的情况可以不继续插管吗？语音。半小时后127，他们催的太急了，又插上了。让我们两周后再来拔，我们能一周左右拔吗？因为马上要放疗了，我担心放疗会影响膀胱功能更加难拔。可以试试。主任晚上好，打扰了，我妈4.7手术，4.17做了一次大化疗到现在，目前等放疗通知，像这样的情况多久时间内开始放疗是正常的？语音。汤主任晚上好，我妈本来打算明天去拔管了，今天去社区医院验尿常规发现有些感染，白细胞3加号，尿管里有絮状物，有尿急感觉，这样会影响拔管吗？另外尿常规隐血一直有，术后40天了，正常吗，需要如何处理呢？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。尿路感染还能正常放疗吗，还是要先治疗感染，再行放疗？语音。汤主任晚上好，咨询一下术后同步放化疗，一般增敏是不是首选顺铂？我们上周二用的顺铂，今天变成了紫杉醇，医生说他们周化疗常用的紫杉醇，这样轻易更换用药影响效果吗？语音。疾病宫颈癌病情描述放疗27次??五次小化疗今天结束，上周查了肿瘤全套，发现有两个指标同比一个月前还上涨了，铁蛋白和肿瘤特异生长因子，要紧吗？医生说一个月后复查，还要查CTC，说CTC如果不好还要大化疗。希望获得的帮助请汤主任帮忙看一下铁蛋白和特异因子偏高要不要紧，另外CTC这个检查有必要吗？2020.4.7手术，广泛子宫切除，双附件，卵巢，盆腔淋巴清扫（2020-04-13填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。患者宫颈癌，病理是鳞癌吗？是的，之前的病理看不到了吗？那我再发一下大病理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。放疗阶段白细胞没有低下去，放疗半个月后开始有拉肚子，现在也还有。如果是鳞癌，那么相关的肿瘤标志物是SCCA。语音。那个CTC有必要查吗，我听上去医生有让我们做大化疗的意思，所以现在小化疗的管子还留置着，说等1个月后查了CTC再看要不要后续治疗。根据术后病理，同步放化疗就够了。那今天放疗结束，一般过多久复查，语音。那像现在我妈这样有没有好的调理身体的方法，做什么锻炼或吃什么比较好，对她康复有帮助？目前一直在打日达仙，已经打了两个月。不需要用其他辅助药物。好的，有问题再向您请教，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:宫颈癌术后放疗后；总结建议:根据术后病理，同步放化疗就够了。疾病宫颈癌病情描述主任好，我母亲放疗后1个月复查，做了生化全套，肿瘤指标，CT和CTC，就差核磁检查还没轮到，想先请您帮忙看看，指标情况怎样？希望获得的帮助请主任帮忙看一下复查结果怎么样，需不需要采取什么治疗措施，2020.4.7手术，广泛子宫切除，双附件，卵巢，盆腔淋巴清扫（2020-04-13填写）检查资料(9病历资料仅医生和患者本人可见。胸腹部CT、肿瘤指标基本正常。胆固醇偏高。你说的CTC是什么？循环肿瘤细胞检查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我不清楚这个检查的临床意义，我们医院没有这个检查。主治医生的建议是查一下CTC看一下，如果CTC报告细胞高，就建议辅助化疗，我们原来一直以为只要同步放化疗就可以了。上次也有跟您提到这事。我不清楚CTC。是的，据我所知这个CTC还没推广到临床治疗指南里，主要是检测预后治疗效果，不知道准不准[发呆]。主任，那CA72_4指标这次突然高了，之前一直正常的，要紧吗？CA72-4和宫颈癌关系不大。好的，那现在除了核磁共振，还要不要做其他检查？目前的报告是不是不用采取治疗措施。主任好，现在放疗医生的建议是再做两次辅助化疗（我了解下来这是他们这里的常规治疗，跟我们差不多情况的病友也做了两次辅助化疗），您觉得有必要吗？语音。问诊小结病历摘要：宫颈癌术后放疗后处置建议：胸腹部CT、肿瘤指标基本正常。胆固醇偏高。定期随访。

语音。术后同步放化疗。因为各方面原因，我放弃了。我想知道如果不做放疗的话，复发的概率有多少。如果不做放化疗，有什么需要注意的。千万不要放弃。你已经挺过了手术难关，放疗一定要做，不能前功尽弃。是不是不做放疗就一定会复发呢？因为经济原因，去年老公脑溢血去世已经花光了所有还借了钱，我做手术又花了四万多，孩子还在读书，我就做点小生意实在没有钱能够继续治疗下去。所以我想知道我如果没有后续的治疗会有什么后果。语音。困难是暂时的，要有长远的眼光和希望。