郭学利医生

一般怎么处理。这种情况是动脉缺血引起的，一般不是脉管炎。脉管炎是青年抽烟男性，而病人已经86岁了。这种情况是动脉堵塞引起的缺血，要尽快到医院取栓或者放支架才能解决问题。请问取栓，有几种解决方案。取栓只有一种方案，就是动脉切开血栓取出来。请问这种方式治疗，因患者年龄较大，有没有什么风险，大概治疗费用及时间。患者脚指有半边已经烂了，请问怎么处理。请解答我的问题。风险肯定有，但病人应该能耐受。我们做的年龄最大的病人是93岁。坏死的脚趾，最终要切除。治疗的目的是为了保住脚。请问，费用不好确定。一般得6～7w，根据具体的情况再说。手术肯定要尽早，已经出现脚趾坏疽了。

血栓治疗比较复杂。但肌间血栓是较轻的一种，需要抗凝治疗。可服用利伐沙班，15mg,每日一次。需要皮下注射低分子肝素钙吗？在家治疗可以吗。利伐沙班是稳定血栓还是能溶解血栓？利伐沙班是抗凝药，可以促进血栓吸收。患者75岁，今天买的利伐沙班每片10mg的，是每次吃一片半，一日一次，与食物同服是吗？15mg,每日一次。嗯嗯知道了。下肢肌间静脉血栓抗凝治疗已经40多天，情况挺好，下肢再没有肿，每天穿弹力袜活动，请问多久需要复查B超？一般一个月复查一次

可以用低分子肝素，也可以口服利伐沙班。到今天打了五支达肝，每天一支，这个需要打多久呢。前天小腿已经不肿了，但是站立还有沉重感。可以改服利伐沙班，20mg,每日一次，与饭同服。可是我这里还有七支肝素，请问可以继续打吗，如果需要，卧床多久呢？打完换利伐沙班，再用一个月复查超声。好的，需要加服迈之灵和穿弹力袜吗。不用加。再麻烦问问需要卧床吗？今天发病第六天。正常活动，累了休息！疾病左腿肌间静脉血栓病情描述今天复查血栓消失了，请问还用复用利伐沙班吗？作息和饮食需要注意什么呢希望获得的帮助注意事项及是否继续服利伐沙班过敏史青霉素及酒精（2019-11-09填写）既往病史无（2019-11-09填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。利伐沙班再吃1个月，复查超声，如果仍然没有血栓，可以停药。请问多久可以开始用雌激素药呢。另外利伐沙班剂量还是20mg每天吗。利伐沙班剂量不变。服雌激素不影响。好的，郭医生您好，病人小腿肌间静脉血栓已消失二十多天，停药二十天，请问，从血栓的角度看，现在可以做宫腔镜手术吗？停药后24小时即可做。好的

把你的超声单子传上来，我看一下。我的报告单找不到了，但那位医生说按照报告单上看是和正常人一样了。这里我就是问你一下，膝盖附近脚腕午后有疼痛感，是什么原因？还有，我以后要注意什么？疼痛的原因很难说，最好到门诊面诊。预防血栓就是抗凝治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，你帮忙看一下，血栓后遗症怎么康复啊。前面己讲过了，抗凝治疗。适当活动锻练。避免长时间站、坐、蹲。休息时患肢抬高。医生您好，这种后遗症对今后的身体影响大吗。前面己讲过了，抗凝治疗。适当活动锻练。避免长时间站、坐、蹲。休息时患肢抬高。疾病左下肢深静脉血栓后遗症病情描述下肢深静脉瓣膜功能不全，我这种情况将来会有多大影响希望获得的帮助像我这种情况将来对身体会有怎么样对影响？现在我应该怎么做过敏史无（2018-01-04填写）既往病史无（2018-01-04填写）检查资料(6病历资料仅医生和患者本人可见。对全身影响不大。吃药锻练即可。医生您好，那左下肢深静脉瓣膜功能不全(第一份检查关系如何啊。血栓后遗症可继发静脉功能不全。是的，那今后对身体的影响大吗？前面已经讲过了，对全身影响不大，静脉血栓后遗症主要是影响下肢。我刚才没有问清楚，我是问像我这种情况，下肢将来会发展到什么程度。这不一定。症状轻重不同，有人没有症状，有人会症状比较重。个体差异很大。严重的症状就是静脉曲张，色素沉着，溃烂。

拍手部照片上传。我已上传病历资料。能看清不能。血管瘤，如影响不大，可以先观察。如果持续增大，可以手术治疗。哦保守治疗有什么办法治。手术是动刀吗。也打硬化剂。打硬化剂多少钱。打这个可以治愈吗以后会复发吗。手术最彻底。建议来门诊就诊，再确定如何治疗。手术是不是直接切除哪里呀。下来多少钱。我在儿童医院说是血管畸形。看了以后才能确定。血管瘤和血管畸形只是概念不同，是一种病。哦那做手术下来大概多钱。做手术对手有影响没牙。对手没有影响，费用要看病变的情况，大概1~2w。

抗凝药不用吃了。你的疼痛应该和肌间血栓关系不大，应该再找一下疼痛的原因，会不会有其他的问题。她当时得血栓也是脚脖子，脚面一天疼个四五下，偶有酸胀感，吃药半年其实疼痛感没有什么大的变化，那医生我们应该做什么检查，因为到现在查的都说是手术后引起的血栓。还有她的右腿穿弹力袜，比左腿小了2厘米，肌肉萎缩了，不知道是不是弹力袜的原因，还是因为肌肉萎缩引起的脚脖子到脚面的疼痛。你最好过来看看。今天我去省人医开利伐沙班，建议做一个易栓组合，想请问一下吃着抗凝药可以做易栓检查吗。可以

肌间静脉血栓一般不会有严重的并发症。你现在所表现的症状应该静脉静脉功能不全引起的。这种情况，如果有条件的话，最好做静脉造影看一下。目前采取的治疗措施还是正确的，口服迈之灵，穿弹力袜。另外注意不要久站，不要久坐，晚上休息时把腿抬高。郭主任，静脉功能在去年膝盖关节镜手术后引起肌间静脉血栓之前，一直是正常的，从来没任何不适。做静脉造影是为了确诊病情吗？肌间静脉血栓的问题，会不会影响到腘静脉的功能的？吃迈之灵已有近两周，弹力袜一直有穿，但症状持续存在，只要不是长期躺着抬高腿，无论行走，站立，或者坐久了，小腿肚到腘窝部经常还是酸胀或胀痛，迎面骨前面到接近脚踝那条只要站立和行走一会儿就会刺痛和胀痛，感觉这样下去，生活质量很受影响，请问郭主任，造影是为了确诊，主要是看深静脉功能不全的程度，同时排除静脉内其他问题。平时注意适当活动，锻练。避免长时间站、坐、蹲。休息时患肢抬高。郭主任，还有一个症状，前面没有提及，因为不知道是否和下肢的症状是否有关。就是最近我的左臂也感觉到出现静脉回流障碍。双臂同时下垂一会儿，左前臂和左手的静脉血管明显比右臂同位置凸出，并且左臂下垂时，左小拇指会轻微发麻和抖动。两年前，因为打留置针输液时淤积，左前臂有根静脉曾经有过静脉炎，后涂3个多月喜辽妥肿胀消除，后来也没有什么症状。本来觉得是分属上下腔两个静脉系统，好像关系不大，所以就没提出来。请郭主任看看，给我点建议，上肢的表现在正常生理范围，不要紧。上肢和下肢没有关系。问诊小结病历摘要：肌间静脉血栓，静脉静脉功能不全处置建议：肌间静脉血栓一般不会有严重的并发症。你现在所表现的症状应该静脉静脉功能不全引起的。这种情况，如果有条件的话，最好做静脉造影看一下。目前采取的治疗措施还是正确的，口服迈之灵，穿弹力袜。另外注意不要久站，不要久坐，晚上休息时把腿抬高。郭主任，迈之灵这个药需要吃多久？吃2~3个月，不用加地奥司明。郭主任，请问你们医院用B超测试静脉血液反流情况的valsalva试验，我在当地医院做的valsalva试验是躺着做的，b超医生说他做这个试验一直是躺着做的，但我看网上说站立位做会更准确。如果是站立位做同样的valsalva试验，反流的时间是不是会更长？比如我现在腘静脉反流时间是＞1秒，站立位是不是会＞2秒、＞3秒，甚至更多？都可以。大部分医院都是躺着坐，有经验超声医生二种姿势都可以。郭主任，另外一件事，和左下肢小腿症状的加重不知道是否有关，我觉得时间上存在重叠，所以想听听您的看法。7月26日我因为弯腰搬重物挫伤了腰椎，随后的感觉就是和肚脐同一水平位置的那段腰椎有不太重的胀痛酸痛感觉，前后左右晃动腰部时候会更痛一点，因为可以忍受所以未就医，到8月4日症状并不缓解，就去医院就诊，拍了腰椎片子如下图所示，因为医生觉得症状不太严重，所以未提出拍CT或MRI，就配了点活血化瘀和消炎止疼的药让回家了，到今日为止，时间已经有一个半月，腰椎部的症状有减轻，但没有彻底消失，腰椎多少还是有点不舒服感觉，尤其在做腰部动作的时候。而这次左下肢酸痛胀痛的加重开始于8月8日左右，在这之前，已经很久没有这种感觉了，尤其是血栓通开以后。不过可以肯定的是，我的左下肢目前的酸胀酸痛症状尤其是小腿血管发胀刺痛的感觉，应该和腰椎间盘突出的症状是不同的。请郭主任帮忙分析下，这次腰椎受伤和左下肢静脉症状的加重有没什么联系？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。腰椎最好拍磁共振。下面是今天去拍的腰椎核磁共振的报告，片子还没拿到，麻烦郭主任看看，就报告的描述，会不会影响到左髂静脉，引起左下肢的反流加重。因为腰椎问题，我去看脊柱科医生时候，医生说，就他的诊疗经验，在腰椎盘突出的病人中，发生这样情况的还是很少的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。腰椎有突出，但与静脉无关。

可以吃，另外再加上活血药和迈之灵，效果会更好。这两天感觉呼吸困难，来医院检查的报告单，这两天就是一天两针抗凝，一针7000个单位，还输这些液体，您看这个治疗方案可以吗？麻烦您了。我已上传病历资料。可以，最好加上尿激酶溶栓。这个血栓大概有两个月了，可以溶栓吗？可以溶栓。郭大夫，我爸已住院13天，肺栓比较严重，医生说肺部一侧大的血管堵了，每天两针抗凝，还有上面发给您的输液单，溶栓也有四五天了，可是呼吸还是不畅快，感觉没有什么改善，下肢血管处也放了滤网利器，请问还有其它更好的办法没？溶栓需要10到14天，必要时可以插管溶栓。应该有希望。预约医生郭学利提交时间:2017-04-14。10:05预约时间:2017-04-14产品信息:电话咨询疾病:右下肢静脉血栓病情主诉:男,58岁。右腿肿胀，疼，被检查右下肢静脉血栓，已有一个多月，上个礼拜住院，打的抗凝针并输液，后来医生说可以吃我爸是一名肺癌患者，已有两年。——以上来自于2017年03月31日的病历记录,前天晚上发现胸部有水，抽的水一开始和茶水一样，后面是红色的，应该是感染了，溶栓的尿激酶输了六天，医院说不能再输了，我爸这个情况还能坐车去郑州吗？我们想去咱们那里治，有好的方案吗？病人情况紧急，麻烦郭大夫了。这是之前我和郭大夫沟通的所有情况。我爸这个情况能不能介入取栓子？不需要取栓，可以溶栓。

从超声上看，6月12有静脉血栓，但很轻。6月16日沒有血栓。但病人口服有抬凝药利伐沙班。究竟是吃药后血栓吸收了，还是本身就没有血栓？建议换家大的医院做个超声再看看。目前吃的药先不要停。可以现在把药停了观察一段时间再决定做不做超声吗？因为这边离大医院有点远。把利伐沙班和迈之灵停了，继续吃阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片，行不？你可以把现有的利伐沙班吃完，吃完以后复查超声。好的

这应该是血管瘤，最好做超声看看。如果确诊是需要手术治疗吗。要手术，不过你的病灶很小。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:血管瘤，最好做超声看看。；总结建议:建议手术。病灶很小，手术不大。