刘宏建医生

耳朵嗡嗡响也称为耳鸣，为日常生活中的常见现象。耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上，它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状。 临床表现总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

耳朵里有脓，主要主要是外耳道炎或者是中耳炎引起的。有些患者耳朵里耵聍进水后变成潮湿的，像是脓但并不是脓。如果是外耳道炎或者中耳炎一般主要是口服抗生素治疗。局部可以利用消炎的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，氯霉素眼药水，一切药物的使用都需要在专业的药师或医师指导下使用，不可私自乱用药物。如果症状不能得到改善，耳朵内仍有较多脓液，可能就需要到医院去进行更为详细的检查，明确具体的病情进行治疗。如果耳部分泌物比较多，清理不出来，可能需要做外耳道冲洗，然后再用药。

耳聋是一种常见的疾病，按照病因的不同，主要分为神经性耳聋和传导性耳聋两种。神经性耳聋的治疗主要是应用扩血管药物，营养神经药物等治疗，扩血管药物主要包括金纳多等，营养神经的药物，主要包括甲钴胺等。传导性耳聋，主要病因是中耳炎引起的，要规范化的抗炎治疗，如果是分泌性中耳炎，需要及时检查导致婴幼儿功能障碍的一些原因，然后对因治疗。

通常情况下，当人出现上火的情况时，会导致耳朵鼓膜充血、肿胀、甚至是流脓等，进而引发耳闷、耳胀、耳痛等症状。需要强调的是，它和突发性耳鸣还是有一定区别的。上火时，多为双侧耳部的不适，并且还会伴有咽喉痛、口干等症状，那么这种情况，一般在多喝水、充分休息、吃清热药后，一两天内，症状就会大大减轻，所以，患者也不需要过于担心。

如果是急性化脓性中耳炎，一般首选抗生素。中耳炎是由于球菌感染所导致，所以一般首选青霉素和头孢类药，效果好，比如可以口服头孢呋辛酯、头孢地尼还有青霉素类药，大多数都能取得好的效果。我们可以外用滴耳液，也要用一些抗生素，一般选用氧氟沙星类滴耳液。慢性化脓性中耳炎也可以不用口服消炎药，局部用一些抗生素就可以。分泌性中耳炎一般考虑由于感冒、病毒感染所导致，不提倡用消炎药，一般可以用一些滴鼻的药，减少分泌物，促进分泌物排泄的药物来治疗，大多数能取得比较好的效果，或者局部穿刺抽液等等。大家如果得了中耳炎一定要到医院去就诊，在医生指导下用药才能取得比较好的效果。

1.急性化脓性中耳炎症状主要是耳痛、流脓。2.分泌性中耳炎耳聋，有耳朵疼痛和耳内闷胀的感觉，耳鸣，儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。3.卡他性中耳炎出现耳聋、耳鸣症状耳聋。4.渗出性中耳炎，耳内有闭塞胀闷，听力下降，耳鸣，耳痛。5.慢性中耳炎，耳流脓，耳聋。6.急性中耳炎，突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。

病毒性面瘫是由病毒感染引起的面瘫，是病毒侵犯面神经引起面神经水肿，也可以引起免疫反应，从而引起面神经脱髓鞘而导致面瘫。常见的病毒有单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒和肠道病毒。患者可以出现耳上，耳后或面部疼痛，口角歪斜，眼睑闭合障碍，露白，额纹减少或消失，眉毛不动，流口水，鼓腮漏气，食物滞留于患侧齿颊之间，面部麻木，抽搐等症状。

耳屎人人都有，每个人皮肤的性质不一样，有的人是油性皮肤，有的人是干性皮肤，所以皮脂腺、汗腺分泌的量不一样，耵聍的量也是不一样的。既然量不一样，清理的时间就有所区别，有所不同。 干性皮肤的人耵聍量比较少，有一些细碎的耵聍，自己就可以排出来，可以不用到医院，不用找耳科大夫清理，自己就可以解决外耳道清洁的问题。有一些油性皮肤的人，皮脂腺分泌得非常多，耵聍量也很大，有可能一个月左右的时候就堵满了，自行排不出来，自己也不好往外掏，就可以到医院去找专业的医生掏出。

中耳炎引起的耳痛一般发作于急性中耳炎，幼儿较为多见。耳痛多由细菌感染引起，如大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎等，需应用抗生素控制感染，缓解疼痛。若急性期应用抗生素无法及时缓解，可应用非甾体类抗炎药短期口服，缓解耳痛症状。中耳炎可由游泳、淋浴时耳朵进水，包括感冒后急性鼻窦炎发作，或幼儿腺样体肥大引起的反复鼻窦炎引起急性发作。生活中若发生耳朵进水情况，应立即清理，避免迁延成中耳炎。

耳结石，术语称为耵聍。耵聍是外耳道耵聍腺分泌的一种分泌物，有时分为干性、油性或混合性。 有些干性耵聍可以通过咀嚼和张口时自行脱落，有些油性或混合性耵聍可能无法掉落，蓄积在外耳道时间长后就会由于水分蒸发蒸干，形成像结石一样的东西，这种情况堵塞耳道，患者会出现耳朵发闷、发堵、听力下降，有时候不慎进水后泡发、泡胀后，患者听力下降更明显。 一般不建议患者在家中自行取出耳结石。如果实在没有办法去医院，不要用棉签去掏，棉签会让耳结石更深入到耳道内，反而引起更堵塞。建议患者用挖耳勺往外掏耳结石，建议到正规的医院耳鼻喉科，由大夫在一些专业器具操作下，如吸引器、耵聍钩或枪状镊，专业取出。