董振华医生

您的病情无法简单判断，因为没有给您看过病，网上无法诊断和开方。网上也不挂号，和邮寄药物。到北京需要多少费用，因为病情不同，无法估计。

干燥综合征是继发于类风湿的，以治疗类风湿为主，网上无法提供治疗方案。我想近期带母亲去您那里看病，请问需要哪些化验和检查？类风湿因子、血沉、免疫球蛋白、CRP、抗CCP抗体，双手关节像。

建议到当地医院检查胸部CT，除外是不是合并肺间质纤维化。至于中医治疗，因为没有面诊，网上无法诊治。好的，现在我母亲正在汕头大学附属一医院风湿科住院。但也是在做一大堆治疗，有一个推断是有可能肾钾酸中毒，就只给开了补钾的药。得等周一医生上班进行会诊。另外每天给输能量液。现在还是会每天气闷无力。我这两天再把检查项目和用的药打上来！有可能是干燥综合征合并肾小管酸中毒，所以低钾。这几天我母亲已经在汕头附属一医院风湿科住院，但情况让我们困惑。医生对我们进行了各项检查（心脏彩超、B超、抽血、眼科检查等）。另我们对可能低钾的情况进行检查后，结果这项数据是血钾350，医生说是处于低值的临界值。然后给我母亲开了这些药：人工泪液，枸橼酸钾颗粒（1天喝3包），维生素之类的能量液（1天输1次）。其他他说没什么问题，还说这种病现在没什么疗法，只能慢慢去适应它。可我母亲的情况有时好转，有时反而喘气。现在医生让我们后天就可以出院了。我想请问戴大夫：2、医生说我母亲现在的情况不用用激素，对此您的看法？3、医生还说我母亲现在的免疫系统紊乱，不能输免疫球蛋白,对此您的看法？我再继续把相关最新情况告诉您！枸橼酸钾要吃，目前不需要激素，不能输免疫球蛋白。好的！昨晚我母亲又气闷得厉害，而且手放久了手指还出现麻痹的情况！早上医生查房时还是没有提出相应对策！但我母亲现在的抵抗力差。老是要感冒。如果不输免疫球蛋白，那有什么好的方法吗？望指点！您的病情无法简单判断，我无法给出具体建议。有什么问题我会继续向您请教的！

董医生，得了这个病是不是要终身吃药的吗？免疫球蛋白G略高，可以吃强氯喹（纷乐），每次2片，每日2次，连服3个月。不知可不可以和中药一起吃的？可以，错开半小时。好的，董大夫，新年好！我在12月30日又去医院化验，今天拿到了结果其内容如下。SS-A阳性。免疫球蛋白G20.400。（上次是22.2）。HLA-B27阳性。平均荧光强度173.00（我不知道这是什么）。类风湿因子52。（上次是35）。别的虽然在正常范围里但是比上次化验出来的数字要高，免疫球蛋白A上次是3.010。现在3.360.补体C3上次是1.22。这次是1.400.。补体C4上次是0.199。现在是0.213。不过淋巴细胞上次是45.2。这次是32.7在正常范围了，还有嗜酸性粒细胞数上次是0.04。这次介0.06也在正常范围里。董大夫我想问的是我的病是在好转还是变坏了，到底是类风湿引起干燥症还是干燥症引起类风湿的？西药的副作用很大，有没有更适合治疗这种病的中药吗？希望董大夫帮我建议一下，也想请董大夫你能否帮我开一张中药方子、如果可以的话我想西药中药一起吃可以吗？病情基本稳定，继续服用强氯喹，不要再加别的药了，服药2月后复查。好的

董大夫，您每天能够看多少位病人？检查结果：抗CCP抗体。1.2RU/ml小于正常值5RU/ml。抗核抗体。阳性“核颗粒型”1：320。抗DS-DNA。阴性，抗nRNP/SM。阴性，抗SM阴性，ANuA。阴性，抗JO-1阴性，抗SSA阳性，抗SSB阴性，抗Sc1-70阴性。免疫球蛋白G。40。（正常值23-40），其余正常。董大夫，像我这种情况能用中药治疗，达到临床治愈吗？董大夫，您能否在百忙中给我一个答复？因为我现在吃的是帕夫林，我能否改成中药治疗？如果改成中药治疗，治愈的可能性大吗？结缔组织病目前尚不能根治，您的疾病未定性，可能将来会有变化，目前治疗不需要过度，用帕夫林就可以了，中成药需要面诊。帕夫林吃完后我想找您就诊，想用中药调理一下。因为我想近一两年怀孕，不知得了这种病是否还可以怀孕？真的不胜感激！就诊后再说。检查结果：抗CCP抗体。1.2RU/ml小于正常值5RU/ml。抗核抗体。阳性“核颗粒型”1：320。抗DS-DNA。阴性，抗nRNP/SM。阴性，抗SM阴性，ANuA。阴性，抗JO-1阴性，抗SSB阴性，抗Sc1-70阴性,抗SSA阳性。免疫球蛋白G。40。（正常值23-40），其余正常。最近单位体检发现我的白血球是3300,其余血象正常。请问董教授：董教授我还想请教一个问题，免疫球蛋白G高了，是自身免疫力低了还是免疫力高了？枸杞子或红枣或蜂胶提高白细胞不可靠。免疫球蛋白G高是免疫紊乱，不是自身免疫力低也不是免疫力高。

痹症是中医病名，如果检查化验不是西医的风湿免疫病，尽管病程长，经过中医一段时间调理，应该能治好的。那为什么这种因受凉得的病夏天要比冬天还觉得严重了呢?。不太好解释。

干燥综合征可能性大，建议当地再检查泪腺于唾液腺分泌功能以进一步明确，同时拍双手关节X像，除外类风湿关节炎。

另，口干自己不太觉得。您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号就诊。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。董医生，我在深圳，可以先在深圳做些什么检查吗？化验血常规、血沉、肝肾功能、免疫球蛋白、ANA抗体、抗ENA抗体、尿常规。免疫指标拿到了，先把不合格的写在前面：血沉。37。（参考。0-20）不知道月经期有没有影响，但医生说没有影响；。HTC(红细胞压积。36.10。（参考。37-43%）。EO%(嗜酸性粒细胞比率。0.4（参考。0.5-5%）。EO＃(嗜酸性粒细胞。0.02（参考。0.05-0.5）。ANA。1:320均质型阳性。AKA。阳性。其他正常。免疫球蛋白A（IgA）。2.14（参考0.82-4.5）。免疫球蛋白G（IgG）。14.8（参考7.5-15.6）。免疫球蛋白M（IgM）。1.49（参考0.46-3）。补体3（C3）。1.05（参考0.8-1.5）。补体4（C4）。0.2（参考0.16-0.3）。C-反应蛋白（CRP）。2.2（参考0.0-8）。类风湿因子（RF）。9（参考0.0-25）。着丝点。（着丝点型）。阴性。ENA。（抗核可提取物抗体）。0.0。ENA1。（抗RNP/Sm抗体）。阴性。ENA2。（抗Sm抗体）。阴性。ENA3。（抗SS-A抗体）。阴性。ENA4。（抗SS-B抗体）。阴性。ENA5。（抗Sc1-70抗体）。阴性。ENA6。（抗Jo-1抗体）。阴性。DNA-E。(抗双链DNA抗体（IgM型）。66。（参考值：0-100）。CCP-E(抗环瓜氨酸肽抗体。0.02。（参考值：0-0.27）。GPI-E。(葡萄糖6磷酸异构酶。0.2。（参考值：0-0.2）。NUCL-E。(抗核小抗体。3.0。（参考值：0-20）。还有个尿检，这个经期未完查的，医生说可能有影响。白细胞：+—。亚硝酸盐：-。尿胆原：norm。蛋白质：-。PH值：7.5。隐血：1+。比重：1.010。酮体：-。胆红素：-。葡萄糖：-。肝肾功能因为最近公司才体检没有问题就没有做了。请问董医生我这能诊断吗？为了对病人负责，在没有面诊的情况下，无法在网上给予建议和诊治。请谅解。

目前对白塞病，无论中医还是西医都不能根治，只能通过治疗使病情稳定，提高生活质量。请问：病情就只有这两种。中医治疗需要面诊，网上无法处方。

干燥综合症转类风湿关节炎，治疗应该以治疗类风湿为主，如果ESR、CRP增高，说明病情活动，需要用激素或慢作用抗风湿药物，以免造成关节破坏。董振华。