马序竹医生

幽门螺旋杆菌阳性，幽门螺旋杆菌187，前两年有酒精肝炎，好了以后两年之内又喝了6次酒。右上腹痛需要除外肝、胆的疾病，之前有酒精肝，要监测肝功能。另外幽门螺杆菌治疗了没有？有没有反酸，胃胀？现在幽门螺旋杆菌正在治疗，戒酒了以后还会发展吗，现在b超是什么病。1、不喝酒就不会有进展。2、超声不提示肝硬化，有可能有轻度脂肪肝

语音。语音。从没发过烧，他的咳嗽就是喉咙特别痒像有头发丝一样，然后才会咳。语音。药名：莫西沙星和顺尔宁（孟鲁司特钠）。好的好的，怎么感觉和我孩子吃的一样的药了，我家孩子一咳嗽就非得吃阿奇霉素，顺尔宁小时候也吃过。我让他明天去复诊换药。语音。好的，好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。马医生，这是今天的验血报告，上周三验的高敏c反应蛋白，结果90高了很多，今天验的是快速c反应蛋白，结果10.5，（不知这两样检查的意义是一样吗），咳嗽的话服药后明显好转，但现在最大的问题是关节痛，就在上周三看医生时左膝关节开始痛，当时不是很厉害，所以医生也没说什么问题，但当天晚上就开始不能走路了，周四我们在六院拍了张核磁，今天来看医生，医生说关节水肿厉害有积水，让查痛风。

血常规检查可以说是医院里和体检最为基本的检查，虽然说有异常还是要医院就诊找医生做判断，但很多人在拿到检查结果的第一时间还是想对自己的检查结果有个初步了解。那么血常规检查都包括哪些常用项目，每项检查结果怎么看？下面一起了解下

全耐药的鲍曼不动杆菌治疗很困难，一般是根据药敏结果选取2种以上抗菌药物联合治疗。您说米诺环素是敏感的，说明还不是全耐药菌株

1单纯的泌尿道感染不需要手术。2尿样超过一个小时，细菌培养的阳性率就会变低，所以如果不能立即送检，留到第二天再送不行。3、如果每次都跟性生活明确相关，房事后立即排尿，并口服呋喃妥因100mg。口服一次即可吗？有性生活就要用药，长期会否对身体不好，不能一次性治疗断根吗？真的太困扰了，这次性生活后就做了排尿，今天晚上吃了生食，立马就发作了。考虑到生育的需要，可以发作后彻底治疗一次：要明确是什么菌，对什么药敏感，服药至少两周的疗程。这样治疗后，看看下次性生活后是否发作。如果还发作呢，该怎么处理。您推荐中药治疗吗。首选要通过选药和延长疗程除外治疗不彻底的因素，你之前用的左氧氟沙星和头孢类可能并不能很好的杀菌。纠正了这个因素，如果还性生活后反复，可以根据培养出的菌选一个孕期也可以吃的药预防

风疹本身是自愈性疾病，一般也没什么并发症，所以不需要治疗。你共查的四次风疹病毒抗体的化验都发来，我看看。现在附上我孕检报告和两次复查的化验结果。之前只是偏高一点点，最近一次复查突然高出了很多。之前医生说igg阳性说明已经有抗体，就不会再复发了，不知为何igm还会提高。现在感觉等待自愈很被动很无助，不知能否吃抗病毒的药物或者其他抗病毒的方式促进转阴？我已上传病历资料。你前两次的IgM检测结果在参考值范围内，并不高啊？只有四月这次高了。体检科医生说检测值要低于参考区间才能怀宝宝。一个月以后再查一次吧，不要间隔一周就查。没有特别的药物治疗。生宝宝是长期项目，不在乎早这一两个月，别着急。

血液检查，乳汁检查都有巨细胞，生下来就排白色的便便，然后黄疸一直没有退，满月佳木斯检查，查出来的，更希洛韦也用过，后期大夫也没有在开，说胆管堵塞。这些症状听起来与巨细胞病毒感染没有什么直接的关系，像先天胆道梗阻的表现。你们当地能不能查巨细胞病毒的DNA？不清楚，没有查过这个，所以现在担心我在生这个孩子是不是可以母乳，当时那个大夫说不要再要第二个孩子。IgG升高多数是提示你既往感染过，现在不一定感染巨细胞病毒，而且这个抗体你可能终身携带，什么时候查都阳性。你目前没有症状，不提示现症感染，其实可能母乳问题不大。但是因为第一个孩子的问题，你心里有阴影，稍微有点什么反应，你都会有自责心理。所以如果查病毒DNA阳性，建议你就不要哺乳。如果你们当地查不了病毒DNA，母乳不母乳你自己定。

有4，5个月了，发热最高37.4.头有点不得劲。每天都烧？晚上烧的时候多。把之前查的化验发给我看看。没带在身边，在外面打工呢。早晨低，晚上高。得看看你之前的检查，如果每天都有体温升高，看看还要查查什么，之前查过血沉、甲状腺功能没有？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。甲状腺功能没查。拜求医生。发来的这些检查我仔细看了，血常规中性粒细胞百分比稍高，建议复查，另外一起把甲状腺功能和血沉查查。别着急，看着没有什么其他严重的病，查查那两个结果看看

请把血培养的化验单发来我看看。另外孩子最新的血常规和CRP结果怎么样？支原体阳性的结果也发给我看看。最近的血常规白血球还是略高，反应蛋白降到了14。有腹泻吗？具体项记不太清楚，化验单直接传到医生那里了。前两天有两天大便稀，但是还是每天一次，这两天都正常，也不呕吐。就是有一天说了几次肚子疼，阵痛，很快就过去，一会又痛。一会我去医生那里调一下。化验的结果。沙门氏菌血流感染，一个需要找原发病灶就是菌从哪来到血里的，一般以肠道尿道为多，皮肤引起的少。二是要明确有没有因为血里有菌导致的其他部位迁徙病灶。病虽然是比较重的感染病，只要抗菌药用对品种，用足量足疗程，治好是没问题的。我已上传病历资料。这是入院那天的化验。我已上传病历资料。药敏看，头孢曲松敏感，治疗以后也见好，先用吧。支原体抗体查的是总抗体，看不出是既往感染过还是现正感染。主要是换了头孢曲松以后孩子发烧变得频繁了，头孢曲松已经输了三天了。医生考虑明天换成头孢他啶。医生您看还有什么需要做的检查吗。您说查的是总抗体，那具体的可以查吗。其他部位的迁移病灶需要做些什么检查呢。原发病灶又需要做哪些检查呢。发烧频繁了？是的。头孢曲松用几天了？连着三天了，从美洛西林钠换成头孢米松以后。三天。换了头曲以后，体温越来越高？今天比较高，昨天烧到37.8喝水泡脚，没有用药自己下去了。今天烧起来特别快，头两天还是比较慢，体温从开始升高到38用了一下午。五个小时以上。今天一个半小时就从正常升到39了。换药吧，建议用头孢哌酮/舒巴坦。另外做腹部CT，找找原发病灶。好的明天做ct了给您看结果。医生刚才给开了头孢他啶输上了，晚上送检的血液结果出来了白细胞上升了，反应蛋白变成了17。还有一点想问您，您说查清原发病灶，是因为病灶不同用药会不同吗。医生对我说过怀疑是消化道感染，具体的我不太懂，不过确实是没做过腹部ct。消化道有可能。腹部CT看看其他腹腔内部位有问题没有。发现原发部位同选药，用多久都有帮助。实在发现不了的情况也有。马主任ct结果出来了我给您发过去。我已上传病历资料。这个结果没有提示发现肝、肾等腹腔脏器有感染。几天没有大便了？昨天今天还没大便，前天下午六点大便的，正在喂火龙果让她排便呢。医生她这个情况严重吗？算是菌血症吗。全腹检查没有感染是不是说明没有迁移感染。昨天刚便完，今天CT还提示结肠里有大量粪便呢。再拉看看吧，观察孩子每天排气排便的情况。菌血症诊断是明确的。昨天没有排便，前天下午排的便，现在孩子正在排便。孩子大便不正常的话会有什么判断呢？刚才排完便，大便刚出来的一段有点干，不知道是不是与发烧有关。有大便就好，因为CT显示结肠扩张明显，拉了就好了。马主任，全腹检查没有感染是不是说明没有迁移感染？还得动态观察，留心有什么新出现的症状吧。那就目前的症状用阿奇和头孢他啶还有维生素b6外加人体干扰素雾化对症吗。每个医生对治疗的把握不同，我没有见到病人，不如孩子的主管医生更了解孩子病情。我只是从细菌培养和之前的治疗反应判断，建议用头孢哌酮舒巴坦。那这个菌血症，只能是根据临床对抗生素的敏感性不停的调整抗生素吗，咱们那里也是这么治疗的吗？有没有更好的办法。细菌感染的病，最有效的方法就是抗感染治疗。马主任，孩子退热72小时了，又做了个血培养目前还没有报阳，是不是代表血液里的细菌已经控制了。血培养也送上去72小时了。差不多可以这么理解。好的。马主任，孩子今天出院，做了血常规指标也都正常了，回家后需要注意什么吗。用药几天了？用药十二天，出院医生给开了抗菌药了。开的头孢他美。让喝5-7天。好，得继续用抗菌药，症状虽然控制了，不继续用药的话，还会反复，先再吃一周，看复查血象的结果。好的。马主任孩子提抗力有点差，特别瘦，平时可以稍微补充点蛋白粉吗。好好吃饭就行了。好的。回家后饮食上需要注意什么吗。正常饮食。别吃不干净不新鲜的食物，这次感染的病菌很可能是吃进去的。这个病看好了不会落下什么病根吧，容易复发吗。不会落病根，放心吧。好的/:ok。吃完药直接复查个血常规就可以了吧，您说的血项就是血常规吧。这周观察体温，如果有体温升高及时查血常规，没有什么情况，一周后复查。好的，马主任医生开的头孢他美脂罗益片找了好多药房都找不到，有什么可替代的药吗。好的。马主任，血液培养没有细菌了，还会发烧吗？会，血培养阳性率不是很高，有可能有菌培养不出来，特别是用了抗菌药以后。我已上传病历资料。马主任这个是复查血的化验单您给看看这个部分不在正常范围内的有影响不。这周体温都是正常的？这个血象挺好，不要担心。体温正常，建议抗菌药再吃一周。

4-1培养出这个奇异变形杆菌时的尿常规。您看目前用药是否需要调整？本周二做的尿常规显示正常，单子看不到细菌数。药敏的结果我上传了您看到了么？尿培养的结果我看到了，菌量还不小，同时查的尿常规完全正常？口服左氧氟沙星和阿莫西林一周，症状有一些改善吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是与药敏采样同一天的。腹痛改善了，但是其他症状并没有改善，灼烧。酸。尿频持续中。这个病去年12月至今就没好，中间吃头孢。左氧。输液易替米星。左氧很多次。用头孢他定期间，症状又有进一步好转吗？看了药敏结果后医生建议输头孢他定，但症状仍存在，主要是酸和尿频。本来要输美洛培南，但因为对亚胺培南耐药，才选择了头孢他定。这个药敏结果有点儿奇怪、理论上来说，肠杆菌科细菌不应该这样。头孢他定用了4天，症状有没有进一步改善呢？做药敏时一直没停药，吃的磷霉素。我实在是太痛苦了，都不知道该怎么治疗了。磷霉素吃了多久？目前没有进一步改善，有时候症状轻一些，有时候又会重一点。主要是酸。尿频。大概三周吧，开始一天一次后来两天一次。三天一次。三天一次的最后一瓶吃完后忽然加重了开始腹痛难忍，这才停了磷霉素改吃左氧和阿莫西林。开始吃磷霉素的时候，症状是有缓解的，但是后来症状又反复了？那会做的药敏和其他一系列检查。从症状、检查和治疗情况来看，泌尿道感染可能性大。根据这次的培养结果，建议可以使用阿米卡星静脉，如果用头孢他定症状有一些缓解，也可以继续用至一周看看症状变化。输了三天液之后前天开始一边输液一边继续吃磷霉素，今天该吃第二瓶了，两天一瓶。开始吃磷霉素的时候，症状是有缓解的，但是后来症状又反复了？刚开始吃那会算是缓解吧，那会主要是早上有点酸，没现在这么重也没现在尿频。后来忽然又重了。这样的话，不建议再吃了。我这个泌尿道感染几年前就确诊了，只是从去年12月开始就没好，反复发作。药敏还需要重新做么？以前吃点药能好。这次发病总也好不了。这两天好了点，今天跟我先生同房后感觉又重了，不知道跟同房有没有关系。您说的药敏奇怪怎么理解？而且头孢用了5天了，感觉效果不明显。现在尿白细胞已经正常，在应用抗菌药物的情况下，估计培养不出来什么了。性生活同泌尿道感染会有一些相关，同房后立即排尿。那为什么症状没有缓解呢？培养不出来细菌，并不等于没有细菌。那您的建议是用阿米卡星？每次0.4g，每天一次。要输液多久？有时候不尿频有时候十分钟一次。今天下午有两个小时会是十分钟一次，晚上打了头孢后这会好多了。最明显的感觉是早上小便后灼热。这个症状每天都有。头孢他定有效的话，可以继续用头孢，相对来说安全。但是剂量需要调整，每次2g。每天三次。一天输液输三次太不方便了，现在是每天两次都影响工作了。有这个问题，也可以换成头孢哌酮舒巴坦3g。每天2次。为什么说头孢更安全呢？这两天会头疼，与输头孢他定有关系么？昨天量血压有些低。没关系。相对于氨基甙类药物，头孢类更安全。您说的头孢安全一些是什么意思？还想咨询您，如何判定这个病算痊愈了？另外，输头孢他定的同时能吃阿莫西林么？阿莫西林以前吃的少，感觉可能会有作用。语音。语音。语音。我都绝望了，一直好不了。语音。语音。头孢他定都输了5天了，没什么效果。您语音中建议头孢他定和什么药联合？另外，我现在症状没有缓解是细菌的问题么？可是尿常规正常啊。头孢他定的剂量不太够。建议2g。q8h，如果不能每天三次，就换成头孢哌酮舒巴坦，剂量见前面。联合阿米卡星。今早又查了尿常规，细菌数70多。大夫建议口服头孢地尼。我不明白为什么尿常规正常了，却还有症状。继续输液的话是消灭症状么？预约医生马序竹疾病泌尿系统反复感染病情描述咨询后续治疗方案，尿常规正常，症状依然存在希望获得的帮助后续治疗方案过敏史无（2019-04-13填写）既往病史无（2019-04-13填写）。您说的支原体检查是什么？之前做的沙眼衣原体核算扩增。解脲脲原体核酸扩增。淋球菌核酸扩增都是阴性。不知道跟您说的支原体检查是不是一个。做尿液支原体培养。分泌物用核酸扩增方法。马主任，周三验了尿常规正常，但灼烧和酸的症状依然存在。找了郑波主任，开了美罗培南和盐酸米诺环素，郑波主任也看出来药敏结果有问题。亚胺培南的标记不对。现在的问题是：1这俩药用多久能起效？2。症状的存在到底是不是细菌的问题？3。吃了这么多消炎药症状都没有消除，看中医是否有效？1、先用3天，如果药物有效，继续用至少1周。2、很有可能是细菌的问题。3、抗菌药不以多少论，对病原菌无效的药再多也没有。中药可以起到辅助缓解症状的作用，只靠中药杀菌，不靠谱。马主任，吃了法罗培南和米诺环素有一定的缓解。目前情况是心里一烦躁小腹就酸痛，另外，出现了头晕的症状，是否与服用米诺环素有关系？目前计量是每次100mg，每天两次。语音