张聪医生

醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类的药物，有抗炎、抗过敏和调节免疫功能的作用。用于治疗肾病的病症，其效果是肯定的。一般的肾病的发病原因，多数是属于与免疫功能障碍有关，当前治疗此病症就是使用本药物。大多数的肾病患者用此药之后，其肾功能立即有所好转，水肿、蛋白尿会消失。但是本药的副作用非常大也非常多，所以用于本药物一定是在临床医师的指导下进行，停药的时间或是停药的方式，都必须遵循医生的指导，自己不能擅自停药或是改变服药的方式。

肾病不能吃什么东西要看是什么肾病，比如急性肾盂肾炎患者，是不能进食辛辣刺激食物的。如果是肾小球肾炎、痛风性肾病，肾功能有损伤时，不能进食植物类蛋白如各种豆类制品，及动物内脏。身体需要蛋白质时只能食用动物性的优质蛋白。还有患者有高血压、身体浮肿时要控制钠盐的摄入及水的摄入，但不是完全不能吃，需要控制在一定的范围。

肾病不能吃的水果有龙眼、桂圆、火龙果、芒果、榴莲、山竹、菠萝等。因为这些水果都是温热性质，食用过多会引起上火，从而加重肾病，不利于肾病的治疗。而且这些水果含有丰富的钾离子，肾病严重时，多伴有电解质紊乱，特别是高钾血症。如果过多的食用这些水果，会导致严重的高钾血症，会引起心律失常和心脏骤停等严重并发症。

按目前的医学水平看，尿毒症已经不能算作绝症了，因为只要是进入到尿毒症终末期肾衰的患者，如果能进行血液净化治疗，如进行血液透析或腹膜透析，清除体内的毒素即可以维持生命。尿毒症的患者最后往往不是死于肾功能的衰竭，而是死于各种心脑血管的并发症、营养不良以及感染等等。

出租车司机老王近半个月来觉得头晕眼花、食欲很差，有时会恶心，甚至会把吃的东西都吐出来，浑身没劲，不知道怎么了，尿量似乎也不像以前那么多了。到底这是怎么了呢？家里人催促他赶快到医院看看。医生给他化验了血

根据统计，肾病5期的存活期平均期限是10-15年。肾病5期的存活期是由很多综合因素共同决定的，比如患者自身状况、是否伴有其他病史、药物的选择以及治疗方法等。慢性肾病5期也就是通常所说的尿毒症期，属于终末期肾脏病，一般选择维持性血液透析治疗，可以提高生存率，延长生存时间。平时注意控制饮食，控制好血压、血糖等，可以获得更长的生存时间，达到20年甚至30年也是有可能的。

慢性肾脏病5期属于尿毒症，需要肾脏替代治疗来维持生命。这种情况能活多久主要是看年龄、并发症、病情的控制和依从性的情况。一般血液透析和腹膜透析正常透析10到20年左右，有10%可以达到30年左右。如果不控制饮食及并发症比较多，一般5到10年左右。肾移植的生活质量和生存期更好。因此慢性肾脏病5期最主要是控制并发症。

24小时尿蛋白定量的正常值是0.16克，如果24小时尿蛋白定量超过正常值，我们首先是要寻找一下病因，比如说一些轻度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量小于1克的，往往是由于血压高未经好的控制，或者是肥胖相关的肾小球病，或是某些肾小球肾炎的早期，或是隐匿性肾炎导致的。这个时候的尿蛋白只要通过积极的控制血压，可以用RAS系统抑制剂或者减肥，就可以达到治疗的目的。如果要是量比较大的尿蛋白，比如说超过1.5克每24小时，往往都是肾炎引起的尿蛋白，这种情况下我们通常需要先做个肾活检，来判断是哪种类型的肾炎，然后给患者针对性的用药，有的时候需要用到激素或者是其他免疫抑制剂。

厄贝沙坦片本身是ARB类的降压药，主要是用来治疗轻中度高血压，特别适用于高血压合并肾病、糖尿病的患者，长期服用可以减少尿蛋白，降低肌酐，同时保护残存的肾功能，延缓糖尿病肾病向尿毒症发展的速度。目前研究发现使用厄贝沙坦5年以上，可以显著降低糖尿病肾病或者肾血管硬化，增加肾小球滤过率，在降压的同时最大程度地保护肾脏功能。

小腿水肿是一种特殊的病变反应，其实严重的肾脏疾病、心力衰竭、静脉炎以及其他疾病的发作，都容易导致大家出现小腿水肿的现象，而其中较为常见的其他疾病，有心脏病，高血压以及病毒感染等。另外，如果大家的身体，长期处于饥饿的状态当中，也很容易出现小腿水肿的状况。