杨海澜医生

一个人是否怀孕，与其是否有排卵有关系，因此理论上来讲，如果是15岁的女孩已经有月经来潮，已经有排卵的表现，也是有可能会怀孕的。一般来讲，亚洲女性第一次来月经的时期，一般是在乳房发育后的2.5年时间，通常情况，是在12.5岁左右。这是一个青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以让子宫内膜增殖，并且达到一定水平，能够引起子宫内膜的脱落产生月经。当然，在这个时候的月经，也有可能是无排卵性月经。一般来讲，出现了有规律的月经，认为女性的卵巢生殖功能和内分泌功能已经达到了成熟的表现，是有规律的排卵了。当然从生育期来看，是从18岁左右开始，卵巢的生殖功能和内分泌功能达到了最旺盛的时期，建立了规律性的周期性的排卵。但并不表示15岁的女孩不会怀孕，从理论上来讲是有可能的。

建议在宫外孕术后1个月，恢复一次月经之后，并且在月经干净3天之后再考虑同房，而且在同房的时候尤其要注意性生活的卫生，一定要采取好避孕措施，避免再次怀孕。如果同房，在外力的作用下，很可能会造成伤口局部活动性出血，在临床上造成急腹症的情况，所以宫外孕术后7天绝对不能同房。宫外孕手术之后7天绝对不可以同房，因为即使是在腹腔镜下做的手术，腹部伤口在术后7天已经完全愈合，但是内部伤口还没有完全愈合好。

如果怀孕过程中肝功能一直正常的不需要太担心，另外为减少母婴传播的几率，对于乙肝携带者在怀孕后期可以进行抗病毒治疗。乙肝大三阳患者怀孕了，在怀孕的过程中需要注意监测肝功能，如果出现肝功能的异常、并且为乙肝病毒活动导致的需要给予抗病毒治疗。还可以进行母婴阻断，阻断的成功率还是比较高的。

无痛人工流产如果手术成功，在临床上常常会表现为在7天之内阴道流血就会干净，而且在7天之内阴道流血不会超过月经量，颜色是暗红色的，不会出现下腹部疼痛，阴道分泌物也不会出现异味，这些情况下就表明无痛人流是成功的。建议在人工流产术后10天，一定去医院做B超检查，主要是了解宫内是否有残留，子宫收缩情况是否正

无痛人流后考虑女性子宫内膜未恢复完全或者女性子宫后移，术后出现宫缩现象，都会出现暂时性的腰痛，通常会自行消减，可在医生指导下服用一些促进子宫收缩的药物，另外还要考虑是否是盆腔、附件等出现感染，也会出现腰痛，并伴有下坠疼痛，这就需要女性及时到医院就诊查明原因治疗。建议人流后的女性注意休息，尤其要注意阴

如果女性是多囊卵巢综合症，平时月经周期推后不规律，就可能需要在停经35天，甚至40天才能够查血hcg判断怀孕，所以并不是所有的女性一次检查没有怀孕，就代表一定没有怀孕，尤其是多囊卵巢综合症的女性，可能需要间隔半个月后，再次复查血hcg才能确诊。绝大多数女性可能在停经30天左右，就可以通过查血来判断怀孕，这时就会出现人绒毛膜促性腺激素的上升，因此就可以根据血hcg的结果来判断女性是否怀孕。由于每个女性的月经周期不同，所以在怀孕多久就可以通过查血hcg确诊怀孕，这要因人而异。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，剖宫产的出血量超过1000毫升，顺产的出血量超过500毫升，则称为产后出血。产后出血是产妇死亡的四大原因之一，是占产妇死亡的首位，是分娩期严重的并发症。导致产后出血的原因有软产道裂伤、胎盘的因素、子宫收缩乏力及凝血功能障碍四大因素。一般胎儿娩出后立即出现的出血，颜色

女性生二胎孕前准备有以下几个要点：第一、调整好身体，因为女性生完头胎之后会对身体造成一定的不良影响，尤其是内分泌系统的功能，在准备生二胎备孕前女性应该调整好内分泌功能，也应该增加营养物质的摄入，比如糖、脂肪、蛋白质以及维生素等。第二、注意饮食的合理性，一日三餐要按时饮食，定时、定量，尽量不要暴饮暴食，尤其是少吃辛辣、刺激性的食物，比如烧烤类，同时也要减少对脂肪含量高或者热量高食物的摄入量，避免对女性身体健康造成不良影响。第三、养成规律的作息习惯，不熬夜，保证充分的睡眠时间。

33天有妊娠反应正常，一般情况下妊辰反应是在一到三个月的时候会出现，在刚刚怀孕的时候，胃酸分泌减少会导致胃排空时间延长，这样会出现头晕或者是吃东西没有什么食欲。妊辰反应和每个人的身体里面所含的激素也有一定的关系，也有一些孕妇可能不会出现这种症状，在平时要少吃多餐尽量避免空腹状态。有可能会出现特别喜欢吃甜的或者是酸的食物，比较讨厌吃油腻的食物。

在排卵期后同房后怀孕会出现以下症状：一、停经，在该来月经的时候还没有来月经，如果超过了5天以上没有来月经，怀孕的可能性非常大。二、监测基础体温，排卵之后基础体温会出现升高，如果是精子和卵子已经结合并且进入到宫腔内着床，基础体温会持续性的升高，假如高温的状态持续15天以上怀孕的可能性就非常大，这是排卵期同房后怀孕所出现的症状。如果是超过了5天还没来月经，建议做早早孕的检测来了解是否怀孕，另外也建议在排卵期同房并且计划怀孕，可以在饮食上加强营养，这样才有利于优生优育。