宋志强医生

语音。语音。我的两个孩子是7岁半了。我经常亲她，我这个是做体检，抽血抽出来，然后我今天才做的检查。才知道感染了，我爱人有那个肝炎，他如果有的话，她吃药是不是很不不好弄？语音。感染了幽门螺旋杆菌。会不会肚子胀啊？我就是肚子好胀。然后我有点口气，跟这个有关系吗？您帮我看看我们这边大夫开的那个药，他开的那个药是对症的吗？因为每个药的那个品牌不一样，他吃的那个疗效也不一样，我待会把那个药的那个给您拍过来，您看一下这种药行不行？我想复查的时候想去您那。家里的碗筷，家里的都要分开是吧？打扰你了，语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您帮我看看这几个牌子的药，然后我感染了吃这几个药是对的吗？因为我们这边的医院，比较小，没有像北京那么好。然后我管多久去复查，我复查的时候可能要去北京找您。这个治疗的话好治吗？您看到我的那个检查化验单，您觉得我这个严重吗？我最近总感觉到，就是肚子胀，吃完饭老是觉得胀不好消化，然后有点口气，是不是跟这个也有关系？您发的第1条语音我没听到，我现在听到了，您可以不用回复我。我只想知道我多久去找您复查。语音。主任您好，再打扰一下，您看看我那个药吃的那个剂量次数是对的吗？还有就是我们跟孩子在一起吃饭的碗筷子，是不是都要经过高温消毒，这样才不会感染给家里的人。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我吃完这个两个礼拜药之后，我能吃这个保健品调理一下吗？语音。还有一个问题，我的我爱人好像不是很愿意去查幽门螺旋杆菌感染。因为他有点肝炎吗？怕他吃那个药受不了。如果不治疗的话，他这感染会自己好吗？如果我爱人不吃这个药话，有别的治疗方案吗？我问的有点多啊。麻烦您了。语音。好的好的。因为我觉得我自己才吃了一天的药就有点感觉。跟他好好说说吧。可能下次复查，我要去找您，我们这边的医院还是不行，各个方面很差。放松些。好的。过两个月我去找您，宋大夫您好，我想下周二找您复查，我是外地的，请求您给我加个号。好的。下周二见。好的。

语音。建议：点击此处参考文章。《根除治疗结束后还需要复查吗？》。建议：点击此处参考文章。《根除治疗期间应该注意什么？》。建议：点击此处参考文章。《幽门螺杆菌感染应该如何规范的根除呢？》。因为其他的药他说有一个可能会过敏，我不太确定我是否过敏，他就开了这几个，这几个效果是不好吗？如果阿莫西林没有问题应该使用阿莫西林。同时去掉克拉霉素吧。1.我不太清楚青霉素是否过敏，这个应该如何确定呢?能去医院做试敏吗？2.这个要我已经吃了一天了，如果换药会不会疗效不好，产生耐药性？语音。语音。语音。那您看我这个药其他的还需要换吗？语音。好的好的，等我吃完药希望能挂上您那的号复诊。好的。好好吃药杀菌。宋大夫您好，我是7月17号停药.今天8月17号来复诊吹气，结果显示为0.4阴性，问了大夫表示我已经治好了不用吃药，我已上传病历资料。很好。好好多注意吧

语音。语音。语音。语音。语音。呋喃唑酮。宋大夫。的确，我以前用甲硝锉的确没出现这个症状。前一两天我不是得了流感吗，本来也有点头晕，所以，可能就容易诱发。其实晕我不怕，就是偏头疼麻烦。您语音也说的很清楚了，那我就先停药，去买您说的呋喃磋铜，再继续吃。今早刚吃完第三天的，还剩下11天的药，语音。好的，明白了，宋大夫，好事多磨。每个人的体质反应不同。宋大夫，我今天开始换呋喃唑酮吃了，吃了还是头晕，因为是第一天，目前还在可忍受范围内，只是晕，还没有头疼，明天再看一下情况，如果没有显著加重或引起偏头疼，我就坚持。如果还是眩晕加重，我想问我是否可以不吃替硝锉或呋喃唑酮，观察是哪个药引起的眩晕，确认后，就不吃这个药了，即从四联治疗变成三联治疗，您觉得可以吗？另外，我的药敏测试，甲硝锉对我是耐药，那吃替硝锉还有用吗？语音。好的，那就先看一下明天和后天的情况，宋大夫，晚上开始偏头疼，睡不着觉，我要如何减药或减量呢？是否我要先搞清楚到底是替硝锉的副作用，还是呋喃唑酮的副作用？语音。语音。好的，宋大夫，我看很多治疗幽门螺杆菌的方案中都有甲硝锉或替硝锉，是说这个药有不同于其他抗生素特别的作用吗?还是只要保证有三种抗生素组成四联的，就都是可行的方案?。替硝唑有自身特点。方案的组合是很有学问的。不是随意三四个药组合即可。好的，宋大夫，我就是担心不用替硝锉后效果不好了。我已经去买四环素了（也和您分享一下，从京东网上买这些大药店没有的药还是很方便的）。买到后，是否就是制酸剂加头孢加呋喃唑酮，再有四环素就可以?。是的。待不适症状好转后。这四个药治疗。好的，希望换药后没有眩晕头疼症状，真的想这次把幽门螺旋杆菌杀死。另外，剩下的四联只能吃10天了，到时候是否再继续多吃4天呋喃唑酮和四环素，还是一起吃10天就可以了。语音。好的，明白了，宋大夫，新年快乐。宋大夫，过年好，我年前买到四环素了，上周五开始吃呋喃唑酮和四环素，以及原来的头孢呋辛等2个药，前三天还行，没有头晕等不良反应，今天是第四天，开始感觉一侧大腿和小腿发麻，我记得您说过呋喃唑酮会有这个副作用，那我还可以继续吃吗？如果这是药物副作用引起的神经炎，不能继续吃了，现在该如何调整治疗方案呢？语音。不过，这个的确不是偶尔短暂的状况，这个麻木的症状今天上午开时候后，一直到现在整个左腿都是麻的。我知道目前可能没有更好的理想的调整办法，但如果不得不停药，是否可以不吃呋喃唑酮，这样杀菌的效果是否会降低10-20%，还是说基本就没有太大作用了？实在麻烦了。我也知道我这个状况的确很纠结，但如果三联还能有70%以上杀灭的可能，尽管比四联差一些，我可能也只能这样了，算是最后做一次努力了。语音。啊，降低这么多，那我再吃1-2天看看，实在不行，那就只能放弃了，真不甘心啊，哎！语音。以前没有吃过，我觉得您说的减量成两次，可能稳妥些，我也同步吃营养神经的维生素B12。好的。希望顺利。宋大夫，我坚持一边吃杀幽门螺杆菌的药，一边吃卫生素B1,B12,终于坚持过7天了。目前药物副作用还是很明显，双侧大腿关节，脚趾隐痛，局部肌肉酸痛，双侧大腿外侧到臀部昨天出现针刺样痛和火辣辣感觉，手指关节昨晚开始隐隐不适，时不时耳朵里面胀痛，我理解这是不是都是神经炎的症状，您看我这样要紧吗？都不还意思老是麻烦您了，实在抱歉。此外，杀菌结束后，还需要继续吃一段雷贝拉磋或奥美拉磋吗？语音。语音。好的，明白了，我也是的确担心神经损害太厉害，后面不好恢复。宋大夫，这个过程一直麻烦你，您都及时耐心指导，宋大夫，我上周五结束了这次杀幽门螺旋杆菌的疗程后，周六，周日凌晨都感觉胃疼，是否说明细菌没有杀死?还是说可能是胃炎的糜烂部位胃粘膜没有好?。那我应该缓解这种状况呢？可以继续吃奥美拉磋或雷贝拉磋一段时间，还是如何？语音。好的，明白了，宋大夫

建议：点击此处参考文章。《我有萎缩性胃炎，会发展成胃癌吗？》。建议：点击此处参考文章。《如何正确防治萎缩性胃炎呢？》。建议：点击此处参考文章。《我有胃粘膜肠化生，会发展成胃癌吗？》。建议：点击此处参考文章。《如何正确防治胃粘膜肠化生？》

有什么药改善下。语音。疾病诊断:胃肠功能紊乱药品:匹维溴铵片（耐特安）。舒肝解郁胶囊。利福昔明片（昔服申）。好的

一般来说，吹气更准，胃镜取样受到随机性影响。估计是还有细菌感染，需要第二次根除幽门螺杆菌。宋主任您好！这次医生开了1，克拉霉素分散片，2，耐信3，盐酸左氧氟沙星胶囊4，丽珠得乐。共四种药，您看联用是否合理？盼复！这个方案根除率估计只有30%

语音。语音。建议：点击此处参考文章。《如何进行小肠疾病的相关检查？》。建议：点击此处参考文章。《如何正确防治胃肠功能紊乱？》。建议：点击此处参考文章。《什么是胃肠功能紊乱，严重吗？》

语音。疾病诊断:胃肠功能紊乱药品:艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）。复方消化酶胶囊（达吉）。舒肝解郁胶囊

语音。语音。语音。嗯嗯宋主任，这个当时取活检的大夫还真没有说是全部取了还是有残留，我们也没问。今天取报告看的大夫跟取活检的大夫不是同一个人，看报告的大夫就是说最好做手术都取了。目前心脏这块还比较稳定，这次做也提前停了一周华法林。没出现问题。宋主任那目前这个情况，是不是这次直接手术就给取了比较好啊？手术不需要再做检查了就是吧。明天我们去问一下做活检的大夫。估计他们可能也说不准了。如果明年复查的话，有变化比如长大了也得手术是吧？语音。嗯嗯好的宋主任，明白了！那我们去问一下。另外这个便秘，消瘦挺快的症状跟这个有关系吗？语音。嗯嗯明白了宋主任！那甲状腺这个我们就先吃这个优甲乐，过一段再复查看看下一步怎么办就可以了是吧？语音。哦哦好的，宋主任！我知道了。问诊小结病历摘要：从息肉的角度看，是常规的息肉，问题不大。关键的问题是有没有钳干净，如果钳干净了，就暂不用管它，2年后复查肠镜。但是如果没有钳干净，近期可以考虑把它钳干净，或者等1-2年复查的时候再处理也可以。处置建议：因为你要吃华法令，所以要确定一下是否要近期处理。等到处理完以后过一两周伤口长好了再逐渐恢复华法令，避免消化道出血，便秘的治疗，我发给你1个科普文章，按照这个好好调整就可以。

主任你好。主要是咽炎。吃过抗生素。主要含了很多含片就感觉胃寒。之后就开始有反酸。然后打嗝的症状。咽炎犯了大概两个月。去看过耳鼻喉科的医生说我的咽炎也有可能是反酸引起的。建议我吃。兰索拉挫。两周。但是这个药我看是哺乳期禁用的。我嗓子干疼的地方在喉结还有锁骨中间那个凹陷处和喉结那里。语音。语音。语音。语音。主任。那需要如何调整呢？语音。我好好看下。可能是有些焦虑。因为产后孩子生病完。我生病。嗓子这个一直不好。然后引起了。鼻炎。又引起了。中耳炎。就一直没好利索。[无奈]。语音。对的。我就是有些胃酸。然后空腹也一直打嗝。之前并没有。然后。就是咽炎各种问题吃药什么的。开始觉得胃寒有些不舒服就开始了。语音。好的。主任。您的建议很受用。我就是。很想给孩子哺乳。然后又生病一直不好。确实有些焦虑。放松些。问题不大。加油吧。主任。您的文章已经听完很受用。还想请问下。语音。好的。主任。您在外面还回复我。那我就先不去查了。主要怕家里有孩子给传染。主任我这个情况除了少食多餐。需要忌口吗？还是只要细嚼慢咽。少食多餐。不吃辛辣刺激就可以？语音。好的。主任。问诊小结病历摘要：从目前的表现来看，首先考虑是胃肠功能紊乱，比如说消化不良，胃食管反流等等，因为你处于哺乳期，所以我个人觉得最好还是先从非药物的良好习惯进行调整，因为现在没有哪一种药物明确不会通过乳汁影响胎儿，所以我觉得先通过这些良好的状态调整，如果能改善，那就好，如果实在不能改善，症状严重，再吃一些可能影响小的药物。处置建议：我已经把功能紊乱和胃食管反流2个科普文章发给你，按照这个好好调整。如果你停止哺乳，那各种药物的使用就不是问题了，但也会带来其他的不便。好好调整，心态务必放松