谭丽医生

理论上女性只要有月经来潮都有生育的可能，但是对于年轻女性特别是20岁以下女性，可能存在生理和心理发育不成熟或者经济能力差等因素不适合生育。对于35岁以上的高龄女性，可能存在卵子质量下降、流产机率增高等风险。 因此目前认为女性适宜生育的年龄应该在25-35之间。特别是25-30岁的女性其生理、心理发育成熟，经济独立，卵巢功能良好，最适合生育。

夫妻同房出血，也叫接触性出血，一般常见于阴道炎，宫颈炎症，宫颈恶性病变，比如滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，霉菌性阴道炎的急性期，阴道壁充血水肿，性生活刺激后会出血。另外，宫颈糜烂，宫颈息肉或者是宫颈癌，性生活刺激后也会出现出血，建议去医院做阴道分泌物检测，阴道镜的检查，根据检查结果，选择相应的方法，对症治疗。建议女性平时每天用温水清洗外阴部，保持外阴清洁干燥，穿宽松内衣，勤换洗。另外饮食要清淡，避免辛辣刺激性饮食。

女性月经周期一般为21-35天，平均是28天。只要卵巢及子宫内分泌功能正常，每月月经提前一周或者是推后一周都不会有太大影响。 如果这一个月月经卵泡发育较早，排卵也早，月经周期就会提前，如果没有有效的卵泡发育，内分泌发生紊乱，也会影响月经周期。如果偶尔出现1-2次，则建议继续观察。但有部分患者存在卵巢功能早衰情况，出现黄体期缩短，则影响月经周期，出现经期缩短，表现为月经提前来潮。此外，部分患者处于围绝经期，卵巢功能衰竭，黄体功能不足，同样可表现出月经周期缩短的现象。

白带水样不一定是癌症，也可能是白带增多导致的。正常的白带是无色、透明、没有异味的。如果白带发黄、呈水样，可能是细菌性阴道炎问题导致的。如果白带呈水样，并且颜色发黄，有臭味，也可能是晚期宫颈癌、阴道癌、黏膜下肌瘤等问题，尤其是白带呈米泔水样有臭味，更为怀疑有宫颈癌问题。白带呈水样发黄的情况，先不要过分担心癌症问题，首先要做的是到医院进行详细检查，然后采取正规的治疗。

精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常射出的精液颜色为乳白色的，出现发黄可能存在着以下的因素：一、通常要考虑是生理性因素导致的，如禁欲久、长时间未排精、喜食辛辣刺激性食物、某些药物等均可造成精液发黄。二，各种精液炎症，如前列腺炎、精囊炎等，感染可以导致精液颜色发黄，甚至为黄稠，也可以伴有精液的不液化。 因此精液发黄，要进行相关的精液检查，了解精子质量，如若指标正常，也是可以受孕的。

通常情况下，体外射精避孕不是太安全，但是体外射精，怀孕的机率应该比较小。男女双方性交时，由于性兴奋处于高潮时，会有一小部分精液伴随输精管的收缩而溢出流入阴道，这些精液量虽少但精子数目最多，因此容易受孕。如果是女方正处于排卵期，还是采取更严格的避孕措施比较稳妥。 另外，还可以采取短效避孕药的方法，可以在月经的第5天连续应用21天，可以起到避孕一个月的效果。

第一次性生活不流血也是一种正常现象。处女膜是位于阴道向外开口处的一层薄黏膜，是由含有微细血管，神经末梢的结蹄组织和黏膜构成的，作用是封闭阴道口，中间有孔，能允许经血从阴道流出。处女膜的厚度因人而异，通常为1～2毫米，其脆韧度也不一样。一般来说，处女膜薄而脆的女性，处女膜比较容易破裂，有的处女膜厚而富有弹性，不易破裂，或者是之前受到过损伤，导致处女膜破裂，有可能在性生活后不出现流血，或者是延迟出血的情况。

月经推迟5天的时候，使用验孕试纸测试晨尿，发现是一条杠，说明没有怀孕。女性月经提前或者推迟一周都在正常范围内，可能和情绪波动，压力过大等因素有关，此时使用验孕试纸测试是否怀孕有发生偏差的可能性，检测的结果并不准确。目前可以再等待几天，在月经推迟超过一周时，可以使用验孕试纸或通过抽血检查判断有没有怀孕。在排除怀孕之后，可遵医嘱先使用黄体酮帮助月经来潮，也可去做性激素6项及B超，明确引起月经推迟的原因，在选择药物治疗，不能盲目使用药物。

肥胖会导致月经不调，因为肥胖很容易引起内分泌紊乱，容易引起胰岛素抵抗，会导致糖尿病，会影响卵巢的功能，导致卵巢不排卵，引起月经不调。比如一些多囊卵巢综合症的患者，往往就是因为比较肥胖。有些肥胖的患者出现月经不调，在医生的指导下进行减重，降低体重指数，通过饮食控制和加强运动，将体重控制在正常范围之内，月经就会自然恢复到正常状态，并不需要经过药物治疗。肥胖对月经的影响是很大的，会引起月经量减少，甚至闭经，会导致不孕。所以，平时一定要注意饮食结构，要加强运动，不要暴饮暴食。

抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果女性的血液浓度大于25U/L，可以诊断阳性，绒毛膜促性腺激素是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种激素，它的主要功能是维持女性黄体功能以及降低女性母体中的淋巴细胞的活动，从而防止对胎儿产生排斥的作用。怀孕以后绒毛膜促性腺激素的水平会上升，在怀孕三十多天时，绒毛膜促性激素值一般是隔天翻倍，怀孕期间需要多吃瓜果蔬菜，里面含有丰富的维生素，有利于胎儿的发育，如果绒毛膜促性腺激素翻倍正常，建议八周做第一次彩超检查。