李登举医生

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李教授，我是上周四您联系杨丹蕾教授治疗肺部感染的（随州的）家属。这是昨天在随州查血的结果。血象还比较低。把肺部感染控制好，积极考虑应用去甲基化药物。这是需要化疗吗？建议先考虑抗感染、单用去甲基化药物治疗。李教授，我需要预约床位，准备转院到你们同济血液科。请确认时间，我这里好办理转院手续。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。收到、来住院时要带齐所有资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。最近床位紧张。可以到分院区吗？希望获得的帮助慢性粒单核细胞白血病过敏史无（2019-04-28填写）既往病史【手术】：腰椎减压术，胸椎矫正（2019-04-28填写）。光谷是黄伟教授。光谷院区有床位吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这分别是俩分院区的电话，你明晨九点半以后问问吧。问了，光谷院区黄伟教授组。有出院的。建议打个电话请预留床位。告知具体到达时间。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。收到。李教授，光谷院区也是没有床位。让等消息。如果您这里有床位消息了，也通知我一下吧。

查PT试验，查APTT纠正试验，查FXII，FXI活性！另外有无出血症状，有无关节疼痛症状，有无皮疹！请问到哪个科室就诊呢？血液内科，如无出血，见于凝血因子XII缺乏症，也见于抗磷脂抗体综合症。这个毛病严重吗。这种情况很常见，严重程度取决于基础病因！杭州或宁波三甲综合医院血液科应该能够解决你的困惑！

要复查ADAMTS13活性，以及抗体水平。外周血涂片也要做一下。ADAMTS13活性要是不够的话有药物可用吗。活性不够说明有抗体存在，抗体也要查，抗体阳性预示着复发，要早期干预。可是我们本地医院做不了该项检查，这个检查好像比较冷门。去年生病期间做过一次。送到外地检测的。干预的话怎么干预呢？用激素吗。用美罗华。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:TTP；总结建议:活性不够说明有抗体存在，抗体也要查，抗体阳性预示着复发，要早期干预

依据检查结果，考虑为ITP。建议购买艾曲泊帕。李主任，我妈这个病肯定不是再障或者骨髓异常增生综合症吧？有医生建议可以试试环孢素联合达那唑，能管用吗？毕竟艾曲泊帕太贵了，还没有国产的！不主张用环孢素，还有我妈妈今年6月24日至7月3日住院期间，查的肌酸激酶和乳酸脱氢酶都很高，这能说明什么吗？当时心电图是正常的。我妈这个ITP就是多年乙肝引起的还是由什么其他原因引起的呢？每次看血常规都十分苦恼，当地医生说这个病真的没有好的办法！我自己是个基层的B超医生，最近也在学习了解这方面的知识，真是很无助的！只能说可能有关。最好的办法就是考虑艾曲波帕。风湿全套的结果呢？我已上传病历资料。患者肌酸激酶高，肝功能不良，需要进一步复查。复查心肌酶和肝功能吗？我已上传病历资料。这个是最近一次的肝功能。有机会带家人到我院就诊一次吧。是门诊的吗？毕竟我们是黄山这边，离武汉还是有点路程的，我的意思是过去就诊前能做那些准备或者是哪些检查可以做好带过去，这样可以节约些就诊时间，毕竟有些路程的，也担心母亲的身体吃不消的

可以做骨髓穿刺，骨髓活检和染色体。李医生我是上周挂过你的号的，我老婆这个大概率是什么血液病？严重吗。不太像，要查一查看看。好的，也就是骨穿是必须要做的吧，才能确诊？下周三下午门诊找我开吧，不急。好的，骨穿是小手术吗？当天能做完吧，结果也是当天吗？要查核酸，疫情后时代有很多不确定因素

一般化疗四次再做评估，弥漫大B本身是比较恶性的病。我爸这个情况有治愈的可能吗，现在在湖北随州化疗，有需要到武汉去化疗吗？去武汉效果会不会好点。现在第一次化疗结束了，需要喝点什么药调理一下。建议携带资料门诊当面问一问吧。李医生您好，我爸6月7号做完第一次化疗，快一个星期了，这两天查血白细胞一直降低怎么办。肯定会低的哟。要依据白细胞情况应用生白药物

李医生，基因检测已经做了，但是结果要30个工作日后才出来，接下来我该怎么做？如果想做手术，就看耳鼻喉科即可，不影响。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。耳鼻喉科医生已经和我沟通，我也写了会诊了。由于存在手术出血风险，耳鼻喉科医生谨慎一些也是应该的

要做淋巴结活检，有些大。刚开始的时候有水肿，疼痛厉害，现在没有症状了。如果这样可以观察三五天，最好到医院来一下。现在有二十天了，在家主要观察什么。淋巴结大小。二十天没见增大。但体积还是大，建议能做淋巴结活检就做一个，实在不愿意做一个穿刺。假如是良性的话多久能变小。不清楚，因人而异。问诊小结病历摘要：但体积还是大，建议能做淋巴结活检就做一个，实在不愿意做一个穿刺处置建议：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。里面全是液体。做活检做活检做活检，不是抽吸术。去做穿刺了，里面全是液体。是做活检不是穿刺，不一样的

结果还不错呀，担心啥？淋巴细胞绝对值5年一直很高啊大夫！最近一次在4以上！害怕以后出事。全身上下有很多淋巴结，大概有20个以上。如果是坏淋巴结，还能让你等五年？全身淋巴结很多很多，他是帮助人体消毒的，如果缺少它，免疫力量薄弱，人就会因感染而死。淋巴细胞绝对值这么高？您觉得有问题吗。还要检查什么吗。血常规镜检是指血涂片检查了吗。你如果担心，建议做一个骨髓穿刺或者外周血细胞流式细胞术免疫分类检测更有价值。您对接下来有没有什么建议，因为我很多检查是好几年之前做的，现在工作很忙。又很担心，特别来咨询您。三个月查一次血常规，瑞金医院血液科面诊一次。可以观察嘛？Eb只查过血浆，医院没有全血的。淋巴结有时会疼痛。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。五年前骨穿已经上传。建议观察。目前考虑轻微的炎症。血涂片中有点异淋要紧吗，因为异淋+淋巴结，总感觉自己是eb，但是上海医生只给做血浆eb。自己心里负担较大。建议观察，疫情好转后血液专家门诊再看看。好的，安心多了。疾病淋巴细胞绝对值长期高病情描述李主任，最近去医院复查，血涂片没有见到异淋，血常规似乎也正常，但是淋巴亚群不正常。ebdna还没出，麻烦您看下。很担心，我时间很长了希望获得的帮助接下来怎么办？过敏史无（2019-01-20填写）既往病史无（2019-01-20填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。建议等一等EBV的结果，如果担心做一个外周血流式细胞术免疫分型更有价值。无症状就暂观察。好的，麻烦您先别结束问诊好吗，我ebv出来发您。好的，麻烦您先别结，束，问诊好吗，我ebv出来发您。47小时后平台自动会提示的结束的。现在怎么办呢，全身淋巴结肿大，淋巴亚群也有点问题。我才24很年轻，希望能一直健康。不急呀，如果担心就到医院来就诊。我在上海的金融机构工作，很希望能够好好工作结婚生子。八字还没有一撇，担心啥呀。Cd8和nk很高，没有问题吗？几年前淋巴亚群还是正常的，现在不正常。单纯淋巴细胞亚群异常，无典型症状和其它结果异常，则需要定期复查。好的，我耐心等等ebvdna结果。之前几年已经查过几次ebv血清均为阴性，这次好像还是血清，要不要加个pbmc？血浆EBV-DNA和单个核EBV-DNA都需要查。出来一个eb抗体。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。抗体价值有限，重点看EBV-DNA。我这种无症状感染临床怎么处理呢，虽然无症状但是指标有异常，心累。又查了一个ana14项是正常的。过度担心没必要呀。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：淋巴细胞亚群异常，总结建议：血浆EBV-DNA和单个核EBV-DNA都需要查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。血清拷贝数是0，目前是观察还是加一个pbmc？观察。按照您的意见去了瑞金血液科，给专家看完指标，专家说我没病，回家正常生活，啥也不用查

我已上传病历资料。李教授，我妈上周四出院，今天做了血常规和肝肾检查，白细胞数特别低，需要打升白针吗？出院的时候打了长效升白的。不用，但要吃头孢，三天后复查，有发热及时入院。买什么头孢药？头孢地尼，一次一片，三次或者拜复乐，一日一次。注意将按说明书服用。我已上传病历资料。出院的时候开的这个药，还需要买其他的头孢吗。就这个即可。三日后复查血常规。我已上传病历资料。李教授，这是今天查的血常规，请您看看。李教授，再次打搅你了，按照医嘱说2月6号行下一疗程，但这段时间她吃饭很少身体较弱，按照21天后治疗的时间，应该是2月10日过去。请问能否2月20号左右去？如果非常虚弱，可以考虑延迟。但20号是初五。初八初九可能才会正规上班。那我们初十过去可以吗？好,来前再打个招呼。除十美罗华能买到吧？不确定，不好存放。不建议提前。我已上传病历资料。李教授，您看下今天的血常规，之前跟您约的初十过去6疗，收到。我已上传病历资料。李教授，这是我妈6次化疗回家，2月26日出院后，今天查的血常规，您看下是否可以？另外，我妈可以取手臂的PICC管了吗？可以拔