聂宏刚医生

聂宏刚

主任医师 心血管内科
哈医大二院
三甲
聂宏刚
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医生健康号
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-16

窦性心律,短PR间期 短PR间期

看了你的资料,应该是20岁男孩吧?段P-R综合征一般没有影响,不需要处理。心电图有窦性心律不齐,一般和自主神经调节不好有关,如熬夜,睡眠不足,电子产品时间过长,体质等原因。综合来看,改善生活方式即可。这个短rp间期会遗传吗?今年孩子报名参军的,结果发现这个问题,去不上了!不一定遗传。不需要治疗。应该不影响。可以服兵役吗?应该不影响。问诊小结病历摘要:心电图:短P-R综合征处置建议:短P-R综合征一般没有影响,不需要处理。心电图有窦性心律不齐,一般和自主神经调节不好有关,如熬夜,睡眠不足,电子产品时间过长,体质等原因。综合来看,改善生活方式即可。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-15

有时感觉心脏跳到喉咙 心跳出喉咙

看了你的资料,应该进一步检查。建议检查12导联holter和心脏彩超再诊。是否可以吃阿斯匹林和他汀(可定)?这两个药可以服用。一个月以后检查血脂还有其他的项目吗?看了你的资料,应该进一步检查。建议检查12导联holter和心脏彩超再诊。这些在门诊检查大概需多少钱?需要住院检查吗。三甲医院600+,门诊可检查。疾病有时感觉心脏跳到喉咙病情描述我母亲80岁,现整个身体挺好,今早上8点量血压高压120,低压60。近四年每日均服降压药,安博维1片、博苏1片。近四年血压均保持高压120—130、低压55—60月。去年5月出现头昏、眩晕,静点舒血宁、参芎葡萄糖10天,好转。去年12月向您问诊后,口服可定,开始效果挺好,但口服一个月之后,出现肌肉疼痛,之后停药至今,口服可定前低密度脂蛋白2.95,口服1个月后检查为1.39,以后再没进行检查。近期症状偶而有头脑不清醒、眼睛疼、迷糊。麻烦问1、想继续吃降血脂药,问调整成什么药。2、老人近期症状偶有不清醒、眼睛疼、迷糊。针对心脑血管需口服什么药或者静点吗希望获得的帮助1、换降血脂药。2、针对老人近期偶有头脑不清醒、眼睛疼、迷糊,对心脑血管还需口服什么药,或需静点吗过敏史无(2019-12-12填写)既往病史【慢性疾病】:60年前高血压,高压最高180(2019-12-12填写)。【手术】:40年前乳腺纤维瘤、15年前左眼视网膜脱落(2019-12-12填写)检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。1.肌痛需要鉴别是否和服用降脂药有关,如果怀疑需要进一步检查心肌酶,不能有些肌肉痛就停药。建议再试用可定,观察病情。2.所诉症状并不是典型心脑血管疾病症状。3.如果没有其它问题,应该服用阿斯匹林。可以按说明服用金纳多三个月。3.目前预约门诊已经恢复很久了,可以预约挂号检查了。您看的真好。我母亲这几天已没有头昏眩晕,估计前期是感昌了。问题1、继续服用可定,每天啥时候吃?2、若检查,预约挂您号可以吗?空服吗?3、是否可以长期口服斯利安叶酸片。(0.4mg),每天一片?这个是为日常保健。1.可定。10mg。睡前口服。2.我目前每周三,五出诊,上午采血,空腹。3.叶酸和B12可能得长时间吃,我看相关指标一直高,再化验看。可定、阿斯匹林、叶酸、B12可否一起吃还是间隔吃?我母亲去年9月份检查同型半胱氨酸29.3umol/L(参考值是0–15,在市二院检查,不知道有啥危害,怎么办?在网上看说易得脑梗。一起服用。是的。容易加重动脉粥样硬化。问诊小结。病历摘要:诊断:高血压病。处置建议:1.肌痛需要鉴别是否和服用降脂药有关,如果怀疑需要进一步检查心肌酶,不能有些肌肉痛就停药。建议再试用可定,观察病情。2.所诉症状并不是典型心脑血管疾病症状。3.如果没有其它问题,应该服用阿斯匹林。可以按说明服用金纳多三个月。3.目前预约门诊已经恢复很久了,可以预约挂号检查了。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-17

心律失常 阵发性心律失常

从心电图看是心律失常室上速,这种心动过速是有多次发作吗?多次发作。那应该考虑介入手术治疗。要预约吗。费用大约多少。4-5w。节后过来吧。到时预约住院。有医保,能报销吗?需要办什么手续吗。问问当地需不需要转诊?在医保范围内
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-20

心慌胸闷气短 心慌气短胸闷头晕无力一个月发作数次

没有心脏疾病的症状和检查。有时候莫名紧张就容易犯病,今天左边胸前和右边胸前都有偶尔刺痛。转移注意力现在就没那么心慌,但感觉无力。第一次犯病就是大年初二,我不知道是不是因为我那天月经量多贫血加喝了咖啡,我以前喝咖啡就会心慌。所以才出现了这个情况。有确切的贫血吗?如果有,到什么程度?中度贫血,补了两个月铁,再检查不贫血了。但是每次月经量很大来的时候人也会有点虚。从你的叙述看,不像是心脏病,疫情过后可以门诊查一下。目前症状像是神经调节不好,建议去咨询神经内科医生或者先试用枣仁安神颗粒(按说明口服)和黛力新一片,日一次口服。医生,有时候过于紧张感觉要昏厥是的。有没有什么急救药?如果神经性心脏病的话用丹参滴丸也是心理安慰吧。但我有时候吃了好像有点用是的。感觉并不证明有实质性疾病,没有证据也谈不到急救。静下心看看我的意见,或者去咨询神经内科医生,这些是神经内科职业范围。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-20

帕金森,心慌心悸 怀疑是心脏病

心电图有明显缺血,心脏彩超需要过来复查一下。我目前每周三门诊。在医大二院门诊3楼。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的老师,我现在北京,这两天看看回去,把我姥带到您门诊去,想问下,现在老人家每晚都睡不着,已经出现了喊叫的症状,感觉就是心慌心悸,我怀疑是帕金森导致的,但是也不好确定是不是心脏病导致的,有没有什么办法控制下啊?这个你得看看神经内科有没有什么办法。您是说,这个还是属于神经内科的疾病。心脏只是一小部分原因。夜间喊叫不是神经内科的问题就是精神科的问题
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-21

心疼,心肌梗塞 心肌梗塞怎么保守治疗

现在没有用药刚发现,现在是百分之多少堵啊?是多支血管严重堵塞,要知道堵百分之多少得造影,CT没有那么精确。拜阿司匹林。100mg。日一次口服波立维。75mg。日一次口服可定。10mg。日一次口服欣康。40mg。日一次口服。这个药现在可以服用对吗?是的。如果想做冠脉造影进一步评估病情,可以联系我。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-22

高血压,心梗 心梗惯着吃阿司匹林和波立维,出现胃出血

看了你的资料,你现在阿斯匹林和波立维停了吗?现在停了,在医院打吊瓶。现在需要查胃镜看看消化道出血的原因和情况,这样停药太危险。应该根据胃镜结果逐渐加用阿斯匹林和波立维,同时合用胃药情况下,多数情况可以。胃病是可以治愈的,出血原因不只是药物。小地方医院不专业,波立维和阿司匹林给停5天了,住院直接打止血针了。现在胃病已经恢复了,可以正常饮食了。大夫,这个出院后有什么注意事项么,正常服药情况下,如果出现出血就停药可以恢复吧。这次出血后没有停药,所以严重了。建议先服用西洛他唑100mg。日两次口服,如果胃还可以,一到两周后加用波立维。阿司匹林正常吃么。没有说吃阿斯匹林。病情摘要/建议:病情摘要及初步印象:诊断:冠心病。PCI术后。消化道出血;总结建议:建议查胃镜看看消化道出血的原因和情况,这样停药太危险。应该根据胃镜结果逐渐加用阿斯匹林和波立维,同时合用胃药情况下,多数情况可以。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-22

心慌前胸痛 心机缺血怎么办

看了你的资料,光这个心电图不能确定有心病,如果不是过敏体质,建议进一步检查心脏彩超,冠状动脉CTA,血常规,生化系列。应该吃什么药。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果结果没有问题,可以不用药物治疗。心电图没有问题吗。心电图轻度改变,不能确定有心脏病,更多见于正常人。心电图写着不正常心电图。心电图轻度改变。
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-22

高血压 头迷糊 年轻人高血压怎么办?

络活喜。5mg。日一次晨起口服。建议检查尿常规,泌尿系加肾血管彩超,肾上腺CT,初步除外继发性高血压。引起高血压的原因有很多,如果能够保持良好的生活方式,有可能减少降压药物甚至停药。你可以看一下我发的患教文章。是空腹吃吗?晨起。吃完起床
聂宏刚主任医师哈医大二院
2021-03-23

心脏疼,闷 做什么检查能查出心脏疼的原因

不会是走路疼,就是说心脏疼,需要做什么检查。这种情况多数是神经调节不好或者是睡眠不足。进一步检查除外器质性疾病可查holter暨动态心电图,更积极一点可以查冠脉CTA