刘昌伟医生

>>>腹主动脉瘤早期会有哪些症状吗?如何早点发现腹主动脉瘤?动脉瘤它是血管逐渐逐渐形成的一个球体。一般在这个球体的早期,可能会比较小,还不足以形成破裂,这个时候,一般人都不会有症状,自己也感觉不到。一个健康的正常成人,一般他的腹主动脉直径,也就是18个毫米,或者1.8公分,在这个数字左右,可能魁梧一点,壮一点,主动脉稍稍能粗一点,它的直径大概也就到20个毫米,因为女孩比较瘦小,腹主动脉也就在17-18毫米左右。现在我们说动脉瘤,到底多大就叫动脉瘤了?正常主动脉是20个毫米直径,我23个毫米还不称其为动脉瘤,那也就只是说有点扩张,它的直径增大了,超过了50%,或者说正常是18个毫米到20个毫米的直径,它这个球体直径,已经达到了接近40个毫米,38或40毫米左右了,医学可以诊断为动脉瘤了。当它40个毫米了是不是就要破呢?不用紧张,因为动脉瘤,它的直径一般要达到一定程度,它才容易破裂。经过大量的医学数据统计,这有一个标准:这个动脉瘤的直径如果接近了五公分,这是一个危险信号,说明它容易破了,这是大量医学数据证明了的。如果动脉瘤直径已经查到的,它是4点几了,接近5公分了,一定要去看医生,在医学上,这叫外科治疗的指征。小于5公分的,这球体才3点几公分,一般不至于可怕,也不容易发现。腹主动脉它是在我们腹膜后,在动脉的前方有很多的肠道挡在这里,又有肚皮,胖一点的人,皮下脂肪又比较厚,摸这个球体根本是摸不着的。而瘦瘦的人,腹壁比较薄,躺在那里,慢慢放松,就可能会摸到一个后边的跳动的血管,它会随着心脏而跳动。跳动的正常的人,瘦的人是可以摸到的,而如果它形成了球体,对一个瘦的人他也是能够摸到的,他会摸到一个包,这个包随着心脏会跳动。也就是说这个动脉瘤多大能被发现,基本上3-4公分以上了。瘦的人通过触诊能够发现,如果胖的人就摸不到,就得借助一些仪器来检查了。但是其实有的时候你不是医生,你摸到一个跳的东西,你也不知道是正常的主动脉,还是动脉瘤,所以这个话题一定要最终回归到医院,由医生帮你来判断。

这需要根据下肢动脉病变情况而定。如果确实髂动脉闭塞，那还是需要开通的；否则，可能存在下肢伤口不愈合的可能。他现在已经在当地医院做了截肢手术（从右大腿处，医生换药说血液供应不是很好，我想问一下，到时伤口是不是不容易愈合，会不会再复发？动脉堵的位置很高，有可能伤口愈合不好。目前先换药看吧。

动脉硬化闭塞症疾病介绍，什么是下肢动脉闭塞性疾病？下肢动脉闭塞性疾病的定义应该有广义和狭义的区别。广义的下肢动脉闭塞性疾病是指由于各种原因，比如动脉硬化、动脉炎、动脉栓塞、动脉外伤以及解剖结构等多种原因造成的下肢动脉急性或

在过去的50年间，对下肢动脉硬化闭塞症的认识和治疗有了飞速发展。特别是近年来，血管腔内治疗发展尤其迅速。手术技术在动脉重建和吻合口再狭窄的防治上没有大的突破，而手术联合血管腔内技术有了较快的发展。一、

一般的腹主动脉瘤，开刀手术要5万左右微创手术（支架治疗）大概要10～15万左右，但具体还要看个人的动脉瘤的解剖情况。刘教授您好：我预约成功后需要什么资料就诊呢。我现在有在当地医院做的彩超。这里可以上传你的彩超，我帮你看一下。最好能有腹主动脉CTA就更好了。在当地医院做腹主动脉CTA吗。刘教授：我4月5日10点预约就诊，号没有发给我，是不是5日可以去您那里看病了吧。我已上传病历资料。超声检查动脉瘤的最大直径才3.1cm吗？如果这个数字确实，则还不用做手术，还没有手术指征。最好是CT准确。还没做CT吗？刘教授您好，CT没做。您还是给患者看看吧到咱们医院需要做什么检查在咱们医院做吧。患者放心呀。好的。去北京的车票我们可以定了吧？可以的。你们在外地啊？不如当地做完CTA后，发过来我先帮你看一下。如果需要手术你们再过来，免得奔波劳累花钱。@医生助理。刘教授：我们还是去您医院就诊，患者及家属都放心。就诊时间2017-04-05。10:00:00就诊地点北京协和医院西院（西城区大木仓胡同41号）南楼五层血管外科中心特需门诊5诊室找到刘昌伟大夫所患疾病腹主动脉瘤病情描述检查出来了主动脉瘤，当地医生建议手术，恳请刘教授再看看怎么样呢？我已上传病历资料。刘教授您好,患者去年做的复查您看看吧。我已上传病历资料。这个是去年3月份拍的。恳请刘教授再看看吧！去年4月份的时候你您看了说暂时不用手术,11月份又拍了片子您看看有没有什么变化呢？直径没有增大是好事。可以继续观察。超声检查仅是参考，CT检查会更可靠。知道了

超声结果问题不算严重，应该没到手术程度，继续看神经内科吧。为什么要看神经内科？不是血管科吗，药物能否调整？颈动脉硬化本身是内科病，只有到硬化严重导致重度狭窄，才需要血管外科行手术治疗。用药主要是服用阿司匹林，控制血压、血糖、血脂。如果确实是服用阿司匹林后头晕，可以换成波利维试一下。还有个问题请问大夫：我父亲平时一直常年喝茶的习惯，现在查出此病，每天晚上服药，上午时间还可以喝茶吗？您在百忙之中的帮助！可以

不知道超声或CT具体报告。如果单纯动脉硬化斑块，没有明显狭窄。主要还是看神经内科，同时控制动脉硬化危险因素。好的。明天我把超声波检查报告给您发过去。

首先，我于今年六月份做的椎动脉彩色多普勒报告如下：RVA。Ds。1.6。Vs。51。LVA。DS。3.7。Vs。57超声所见：右椎动脉颈段与锥体段全程管径均匀性纤细，内径小于2.0mm，内膜光滑，无增厚，血流充盈良好，血流速正常，阻力指数正常。左侧椎动脉管径正常，椎间段呈节段性显示;管腔血流充盈良好，血流速及频谱形态未见明显异常。超声提示：右椎动脉发育不良。以上为检查报告详细内容。本人现年龄已高，已是多事之秋，各种疾病将逐渐光顾。着是恍恍；如抱一定时炸弹般！能否利用你高超的医术扩宽我纤细的血管？望刘主任在百忙中能特意为我解答，并制定一套切实可行的方案；以作为指导我今后的生活指南！很多人都是一侧椎动脉相对粗大，另外一侧纤细，或称之为发育不良，还是属于正常情况，不用过分在意。我还有一事不明，经常头晕是否与椎动脉狭窄有关？盼望回音！不需要手术，看神经内科吧。

那还是末梢动脉问题。如果确实是安部乐克引起的副作用，那就停了；可以用凯时扩张血管治疗，试一下培达看一下效果。但是我父亲现在手背毛细血管出血手背肿了颈后的肌肉也肿了，非常疼。还能再吃扩血管药、吗？应该来说很少出现这样的症状，先停用安部乐克试试。

血管看上去动脉硬化很重，如果间歇性跛行较重，就尽快来吧，可以考虑微创（支架）治疗。还想咨询两侧髂动脉的狭窄和右侧浅股动脉的闭塞可以同时处理吗？大概费用多少?还有就我母亲的病情是搭桥还是支架，哪个更合适?。可以同时处理，如果同时处理费用可能需要5～6万左右。如果只处理髂动脉，也可以缓解大部分症状，如果脚没有破损或感染，只处理髂动脉也是够的。我和家人会抓紧商量决定。