李亮医生

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李医生，这个过敏原的结果出来了，跟2019年4月的检测结果基本差不多。根据这个结果，我们该如何尽量减少孩子鼻炎的痛苦，最近，他每天鼻子都很难受，以前没这样严重，每天早上打喷嚏。截屏结果中每一行最后有两个数字，第一个是保留小数点后面两位的数字（IgE的浓度），第二个数字是个整数代表0到5级（过敏的等级），这个整数大于1就有意义，数字越大过敏的程度越厉害。怎样尽量避免接触过敏源在我给您发的文章链接里面有具体描述，请参照您的结果仔细阅读，就会制定出属于自己特有的环境控制措施，然后长期坚持，就能减少过敏性鼻炎的发作频率。

李主任您好：因为孩子临时调课明天去不了医院检查，我可以下周四带他过去吗？建议：点击此处参考文章。《李亮医生2018年4月份门诊安排》选一个我在门诊的日子来我可以给您加号。如果实在时间对不上也可以挂其他医生的号，不过需要早点到医院排队挂号。

语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生好，请问：2今年10月抽血查，尘螨4＋，如附件。孩子脱敏第二个月，用4号制剂3滴。近几天天气变冷了，鼻炎加重。是否用药：脱敏制剂＋复方头孢克洛片＋通窍鼻炎胶囊＋外用辅舒良喷鼻，是否需要加抗过敏药？3）外用辅舒良，一喷孩子就打喷涕，把药都打出来了，这样也有效?。4）有用盐水洗鼻，如附件，可冲洗过程中孩子会打好几个喷嚏，是这样的吗？会按你文章努力控制环境，减少过敏源。语音。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生好，孩子之前有黄鼻涕，吃了六天复方头孢克洛片和通窍鼻炎胶囊后没有黄鼻涕了，到我们这三甲医院耳鼻喉看，医生说孩子鼻子好很多了。再开了六天的氯雷他定还有生理性海水鼻腔清洗器，一天3次，每次每鼻孔喷4下（说明书如附件。现孩子脱敏第二个月，用4号制剂3滴。晚上鼻子没那么塞了，有时早上有两个喷涕，打出白色鼻水。请问1白色鼻水代表什么？如何治?。2）每次用生理性海水鼻腔清洗器，一喷就打喷涕，打出白色鼻水。是这样的吗?。还继续用?。3）若孩子有呻鼻子代表有鼻水，按一边鼻子让鼻水呻出来好点，对吧！4）有什么食疗方适合孩子？5）没有食物过敏，那饮食上还要注意什么？语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生好，就12月18日提到的，用6天抗生素治疗后没有黄鼻涕了，但有白鼻涕，本地三甲医院耳鼻喉医生说再用6天氯雷他定加海水喷鼻器喷鼻就行了。上周五吃完药了，可现在白天有时呻鼻，按一鼻孔可擤出些白色鼻涕。另观察到：A）若晚上蹬被子那早上会打两个喷嚏，有白色鼻涕。B）前两天吃了几块蟹（孩子两岁时验出蟹过敏，现九岁，没验出蟹过敏，但今天除了早上起床打喷嚏，晚上八、九点也会打，排除着凉。请问：1）这说明蟹也致敏?。2）那现脱敏第三个月，这情况如何用药？用几天?。3）孩子用一鼻孔进水一鼻孔出水的洗鼻器（水温38度左右或海水洗鼻器或内舒拿或辅舒良都是一喷入鼻即打喷嚏，打出白鼻水。4）我看了一本书里面提到若过敏越压越往里后（如附件）是这样的吗?。5）为何有的孩子吃几天抗过敏药就好了或很少发作，我家孩子（螨虫4个＋却常常发作(全部棉被换新的，被套枕套用100度热水洗，枕头用防螨虫的套，拖地擦桌子？是抵抗力太强鼻子赶走致敏源还是抵抗力太弱正气不足?。1以后再重复一次吃蟹过程，如果还有类似表现，就可以认为蟹过敏2脱敏治疗照常使用不用调整3如果量不是很多这几本属于正常现象4这个理论我没有听说过5过敏性疾病个体差异是很大的，很有可能还有其他潜在过敏原（通过目前手段化验不出来）6经我治疗的孩子还没有这么顽固的。可以考虑给孩子换一个大的生活环境尝试一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，孩子一岁半有过敏性鼻炎，螨虫4个＋。现在九岁，脱敏已三个月，本以为孩子可少吃点药，但仍是好容易感冒，一感冒就咳，有时一个多月也没好清。另外从没吃过这么久抗过敏药，到现在应有四、五十天。请问：1）12月27日感冒，吃了附件的药，现在孩子有时呻鼻，有时咳出痰，有时又干咳，为何会这样?。一声声咳真的好揪心。应如何用药？(可以的话少用药尽量少吃，自小因感冒/鼻子吃了不少药，十分担心有影响。2）按中医说过敏就要扶正，用些温补的药。而西医即说是螨虫引起的过敏。思路不同，究竟哪个方向才对？3）常吃扁豆粥、山药芫荽粥、枣姜汤对鼻是否有帮助?。4）每晚用艾叶水泡脚，对鼻是否有帮助?。5）还咳，是否有忌口？(如：是否能吃水果。语音。语音。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，这两天找两个妇幼医院的儿科医生看了，都说咳是鼻过敏，鼻水倒流引起的。开了孟鲁司特钠10粒，内舒拿就喷三天停三天（若不打喷涕，鼻子好很多就可停用了。以前孩子擤出鼻水，现在擤不出，可鼻水还有，请问：1）脱敏三个月了，那是有效的还是效果不太好。2）有医生说脱敏期间吃抗过敏药那脱敏的效果会不太好?。3）为何现在鼻水倒流?。4）现该如何治疗?。5）附件之前问过的，过敏越压越往里走?。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。医生，附件为近来用药记录。前几天孩子会有干咳，有时咳出痰，鼻涕倒流。昨天晚九点打两三个喷嚏，今早又打五、六个喷嚏。下午带孩子去本地三甲医院看耳鼻喉科，医生说：1）鼻过敏引起的，吃三个星期地氯雷他定。2）没建议脱敏，因一般坚持不了两三年。3）脱敏就不能吃抗过敏的药。4）可转看儿科。看儿科也说鼻过敏，儿科医生：1）可继续脱敏。2）脱敏期间可吃抗过敏的药。3）一般鼻部问题看耳鼻喉科。请问就此情况，究竟看耳鼻喉科还是儿科?。还要脱敏吗？内舒拿每晚喷一次，用够一个月可停药了吧？（因有的书说喷鼻药用久了不好。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，1月23日到市妇幼拿4号制剂同时看耳鼻喉科（我们离市区较远，六天的药如附件。今天孩子打网球跑来跑去后有一两声咳，没呻鼻子了。请问：2）备注：内舒拿已用了一个月。3）备注：孟鲁司特钠/氯雷他定加上之前吃的，共吃了五、六十天了。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生你好，孩子脱敏第三个月，记录：12月底感冒咳开始用药如附件1、2，1月23日看市妇幼耳鼻喉科用药如附件3。(加上之前用内舒拿已用了一个月，孟鲁司特钠/氯雷他定共吃了五、六十天了。这两天药吃完，没什么咳，鼻子观察又打回三个月前，即早上打四、五个喷嚏，有时白鼻涕有时清水鼻水，有时吸鼻子。太阳出来，天气暖和点，鼻子会好很多。请问1）有遇过这情况的孩子吗？多不多?。2）继续吃抗过敏药?。3）还需用内舒拿吗?。4）还要用药多久？5）之前我们在这三甲医院耳鼻喉科看过，医生说不严重，但为何这么难治？6）这过敏是否与肺脾脏腑虚损有关?。反复发作，宜调补肺脾，疏风固表?。语音。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生好，孩子去年10月份开始脱敏，现在仍经常是早上四、五个喷嚏，有鼻水，常会吸鼻子，若天气转冷更严重。试过吃抗过敏药四五十天，可一停药症状又来了。也试过看耳鼻喉科（如之前发过附件的）。请问：3）看过一篇文章说抗过敏药不用吃一个星期，若复发吃几天就行了，如附件，一般是这样的吗？5）有朋友说我家孩子黑眼圈好重，如何好？语音。语音。语音。语音。医生好，请问1）过敏症状在孩子能承受的范围内（如上次所说，a.只脱敏。b.脱敏＋抗过敏药。c.脱敏＋尝试中药。2）鼻部问题是否感冒末清?。3）若每次感冒都处理好，是否鼻炎会轻很多?。4）其他过敏的孩子是什么症状?。如何处理?。5）孩子小时候没有湿疹，一岁半一次吹风扇第二天早上打两三个喷嚏，我们没带去看医生，也没特别处理，后来天天如此。过一个多星期感冒发烧了，接着经常感冒。四岁开始睡午觉和早上起来打喷嚏。六岁开始午觉、晚十点、早上起来打喷嚏还打出鼻水，有时鼻塞。近两年（八、九岁严重时晚十点、零晨一点左右、早上起来打喷嚏，有鼻水，还常常吸鼻子。有人说过敏长大会好好多，回想孩子一岁多到现在却是加重?。是否当初没吹那风扇就不会留下病根?。语音

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李主任，问卷已提交。根据您提供的病情描述及症状评估表格，初步考虑过敏性鼻炎及鼻窦炎。建议鼻腔局部在应用生理性海水的基础上加用立复汀鼻喷剂。口服药建议加用阿莫西林或头孢类消炎药，氯雷他定糖浆抗过敏治疗。好的，两岁多的孩子吃抗生素可以吗？流鼻血是啥原因啊。还有喷剂和服药的剂量是多少啊？语音。有可能是干燥性的吗，药要吃多久呢？过敏性鼻炎会治愈吗[无奈]。语音。好的，这些药药店有卖吗？问诊小结病历摘要：根据您对孩子症状的描述及具体沟通，初步考虑孩子为过敏性鼻炎及鼻窦炎处置建议：建议规范药物治疗。平时注意避免接触过敏原，尽量避免感冒，用药期间饮食清淡。

请填写上面两个症状评估表格，填好后告诉我一声。表已填完。语音。李医生，我看了您有关过敏性鼻炎如何用药的那篇文章，我想问下孩子具体该怎么用药，我们这面每到这个季节，就有特别多的人蒿子粉过敏。我怕孩子因为今年得了以后每年都这样[大哭]。好的，好的。我按照您给我开的药给他用上。疾病诊断:过敏性鼻炎药品:仅医生和患者本人可见。大夫，我还想问下，那他吃上这些药了，这个过敏性结膜炎还需要再单独滴眼药水吗？他还有就是需要散瞳检查视力，现在结膜炎没好，可以做散瞳吗？语音。好的，收到，大夫那个内舒拿是晚上睡前给他喷吗？语音。问诊小结病历摘要：根据您对孩子症状的描述及具体沟通，初步考虑孩子为过敏性鼻炎处置建议：建议首先药物控制症状，接下来就是检验定量的过敏原，然后制定环境控制措施。

出院后一般常规再吃三天，如果体温平稳，就不用再继续吃了。李医生。孩子体温37度1。耳朵挺疼的。晚上睡觉都疼。现在孩子体温37度8。好象感冒了怎么办。耳朵疼有两种情况，手术伤口疼痛可以牵扯到耳朵，这种就只能忍一忍了；还有就是急性中耳炎，需要用点氧氟沙星滴耳液滴耳朵来消炎。感冒的治疗和没做手术以前一样的。需要注意是注意饮食，不该吃的不能吃；可以吃的要多吃。多喝水。

语音。语音。鼻甲大会引起打呼噜吗？那应该吃些什么药呢，扁桃体没做，是因为他平时不怎么肿，他最近说鼻子痒，早上睡醒干。过敏源是尘螨，动物毛，还有各种树，吃的有鸡蛋，芒果，吃的可以控制，可是尘螨还有各种树不好避免。您看看给他吃些什么药呢？建议：点击此处参考文章。《过敏源检测结果解读～～以及常见过敏原的避免方法》要参照这个文章，尽量回避过敏源。疾病诊断:过敏性鼻炎药品:糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）鼻渊通窍颗粒氯雷他定糖浆（开瑞坦）。用药两周，如果症状缓解，刘继续观察，如果症状缓解不好，就需要来医院复查。

医生，我填完表了。验过敏源了吗？语音。语音。语音。刚才在哄孩子睡觉。孩子现在9个月，从出生到现在都没有吃过药，2个月和4个月的时候因为我不懂照顾孩子感冒过了，没有吃药，第一次7天好了，第二次10天好了。一直没有长过湿疹，混合喂养，吃奶粉也没见有过敏过。我有鼻炎，就是晚上睡觉鼻塞，白天没事，不打喷嚏，没有鼻涕，我贴中药膏就皮肤过敏，饮食上没有过敏，我以前到医院看过说是慢性鼻炎。我妈也有鼻炎，她除了没有嗅觉外，没什么症状，什么东西都不过敏。孩子的鼻涕一直都是透明黏液状的鼻涕，很少打喷嚏，这会是过敏性的吗？他感冒的时候我已经给他加了辅食，但是只是青菜而已，没有加肉。去医院看过，医生没叫查过敏源，只是给我开了通窍鼻炎颗粒回来吃，吃了三天鼻涕没有了，反而是鼻塞了，在他流鼻涕的这十几天里鼻塞症状非常轻，反而是吃了通窍鼻炎颗粒没有鼻涕了之后才鼻塞的，在母乳期间，我除了辣椒和海鲜，鸡肉鱼肉牛肉猪肉牛奶鸡蛋全部都吃，孩子没有长过湿疹和荨麻疹。李医生，宝宝昨晚鼻塞好严重，哭闹几次，已经用嘴巴呼吸了，我观察了一下，他就是往哪边躺，哪边鼻孔就塞的厉害。白天玩耍的时候鼻子不塞，可是白天睡觉的时候鼻子就塞。李医生，我真的是好焦急好内疚，我三十几岁才得鼻炎，知道鼻炎多难受，可是孩子刚9个月我就让他得了鼻炎，我真的好自责，以后怎么办啊？我真的是好焦急。语音。语音。语音。生理性海水喷鼻子，顺尔宁4毫克，每晚咀嚼一片。语音。好的！李医生，像我的鼻炎可以吃什么药呢？还有我妈的，她的鼻子没有嗅觉几年了，语音。语音。好的，理解了，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李医生，我今天想去检查过敏源，可是县城里的医院检查不了，没开展，医生叫我做鼻镜，结果出来是鼻窦炎了，就开了四种药回来，你帮我看看，需要吃吗，9个月的孩子吃这么多会不会副作用很大？鼻镜显示脓性分泌物，可是孩子一直都是透明粘液鼻涕，没见流脓鼻涕出来过，这几天没有鼻涕了，但确实偶尔见他吸鼻子的时候好像是有鼻涕在里面的那种声音。语音。语音。李医生，抗过敏的现在有三种药，顺尔宁，喷立复汀，氯雷他定，那我是只有顺尔宁就行了是吗？还是三种都用上呢，三种都用是不是太多了？语音

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我们的化验出来了，您看是什么过敏啊？截屏结果中每一行最后有两个数字，第一个是保留小数点后面两位的数字（IgE的浓度），第二个数字是个整数代表0到5级（过敏的等级），这个整数大于1就有意义，数字越大过敏的程度越厉害。怎样尽量避免接触过敏源在我给您发的文章链接里面有具体描述，请参照您的结果仔细阅读，就会制定出属于自己特有的环境控制措施，然后长期坚持，就能减少过敏性鼻炎的发作频率。那个交链孢霉是什么啊？还是抗生素类。语音。