王昌明医生

能将CT检查片子发上来看一下吗?必须进一步明确门静脉情况，以确定治疗方案。现在还不是考虑tips手术有关事情的时间。白蛋白下降，与门静脉对肝脏供血不足有关。其它指标下降，是脾亢的表现。我已上传病历资料。实在看不清楚，您方便的话，可以来诊，直接找我加号。好的，肝门静脉中有陈旧血栓，肝主干及左右支门静脉也已闭塞，脾不算很大，脾肾分流形成，肝功有黄疸。是不是肝门静脉血栓也无法治疗？陈旧血栓无法治疗。但视情况可以予抗抗凝治疗，防止进一步发展。

恩替卡韦不会引起肝硬化，甚至肝癌，相反，对肝硬化，肝癌的治疗有辅助作用。肿瘤会带来许多症状，包括您所说的。

建议再查下血脂发上来，若结果异常，需要吃降脂药物。现在我在吃他仃和阿斯匹林。这个病有危险吗？消除不了，能减缓发展。每半年复查超声，观察变化。需要终身服药吗。多半需要。他仃和阿斯匹林终身服用有副作用吗。定期，一般每三至六个月查肝肾功，凝血功能。我这个毛病危险程度高吗？安心药物治疗，危险不高。您是权威，您觉得我有必要去您医院做进一步的检查吗？不需要。每半年复查超声。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那我以后应该怎么做，注意事项，您给点建议吧。药物外，就是一般的健康常识，少盐低脂，多动。?

从检查看，动脉硬化是明确的，但颈部动脉斑块还未致血管狭窄，不会影响头颅血供。同时建议，口服拜阿司匹林。建议进一步查颅脑动脉CTA或MRA明确颅内动脉有无异常。

必须手术了，放支架开通闭塞动脉，别无选择。血糖高不影响手术吗，这种情况属于糖尿病出现的并发症吗。糖尿病基础上，严重的动脉硬化。血糖对手术影响不大。肺部还有一个0.8毫米的磨玻璃结节，之前检查做心电图心脏好像也有问题，肾和腹部动脉血管都有闭塞现象，这样支架得支多少个部位啊。还有，脚上不小小心被热东西烫了一下就破了，也没好，结茧了，像他现在出现的这些情况对手术都有影响没有啊。具体手术情况得依照血管CT检查定，包括大概用几个支架。这里没法确定。脚上的伤口正说明下肢缺血重，应尽快手术。好的

看时间，估计静脉滤网没有取出吧？如果滤网没有取出，长期放置，得终生口服抗凝药物。如果经济上有压力，可以换用医保药物，华法令，但得定期抽血查凝血功能，监测INR,以调整华法令用量。滤网是没取出，如果换华法令是否需要病人先到医院检查?。不必，但得到医院开药，及服药后化验。周四去找您，需要带其它资料吗，如果需要，我去手术医院复印。最好有下肢静脉超声的结果。患者服用华法令1.25片每天后，出现臀部淤血，已扩散到腿部，需要挂哪个科室的号看病。先查凝血功能，然后看血管外科。好的，华法令3mg/天，服用7天INR为2.68，30天为3.12，请问是否需要调整药量，将药量减1/4片。好的，我母亲的两条腿有不同程度的肿胀，凝血3.03，血象也正常，这边的大夫说是淋巴的问题，您那里能看吗，来门诊看下吧。来之前可以先复查下肢静脉超声

最好能直接看下片子。我已上传病历资料。在4月份查的时候只看到小的，没看到大的，只有1.21*1.16。还不到三个月复查看到大的2.98*1.73，而且位置不同，一个是右肝，一个是左肝，隔一天去别的医院查，又大了，一个是3。.8*2.2。2.0*1.8。是不是长得太快了，接着进行全面检查，做加强CT,说确诊为多发性肝血管瘤,但是还是害怕,觉得有心里负担,大夫让继续复查,这样可以吗?能进行手术吗？目前符合多发血管瘤诊断。三个月后复查，建议检查肿瘤标记物，包括甲胎蛋白等，及强化核磁。病人年年体检，肝部都没有发现什么呀？去年12月份体检都没有发现呢，一年多长到.8*2.2，而且多发的，是不是长得太快了。自己感觉心里还是不放心呀。如果真是多发性肝血管瘤，应该怎样治疗呢？用什么手术方式较好呢，不损害身体，康复的快呢？不需治疗，定期观察即可。不放心就把我建议检查的项目现在作了

下肢静脉疾病需要详细的超声检查，才能了解详情。您最好来看下门诊，我亲自给您查下超声，以明确诊断并确定治疗方案。好的。王主任。我们可以预约您的号吗？我们在河北承德。可以去北京面诊。我们已经在好大夫上预约了您12月5号下午的号。好的。就诊时间2018-12-05。13:30就诊患者姜**就诊地点北医三院本院门诊楼2楼1诊室找王昌明大夫所患疾病静脉曲张病情描述92年左右发现有静脉曲张，曾接受过硬化剂注射治疗，14年开始穿弹力袜，今年病情加重，胀痛明显，经当地医院诊断为:双小腿肌间静脉曲张，医院建议服用脉之灵（并未开始服用）、少穿或者不穿弹力袜、多进行勾脚练习。想向您咨询以下事项:1、服用脉之灵、通心络等药物会有明显效果吗？（患者表示不穿弹力袜在走路时会有明显胀痛）。3、是否还有其他保守治疗的方法？4、患者心理压力比较大

肿瘤最大直径5.5*5.3，手术做的是中肝第八段切除。肝功能正常。2013.4.24.做的介入。术后重点是规律复查，及时发现复发灶。可以加用增强免疫力中西药。如果是肝炎，同时加抗病毒治疗。每三个月复查，增强免疫力的中西药可以推荐一下吗？因为是农村住，生活上应该注意哪些。西药方面有胸腺肽等。中药建议咨询中医科。常见对免疫力有提高的食物有冬虫夏草，海参等。

问诊小结病历摘要：髂总动脉瘤，腹主动脉瘤处置建议：建议严格控制血压，尽快手术（腔内修复术）。我爸爸今天做了核酸，明天就能拿到检测结果。恳请王老师救救老人，提前让老人入院。不胜感激[拜托][拜托][拜托]另外，万一老人有紧急情况，家属该如何处置，如何联系到您呢？如电话中商量的，因为现在满床，没法直接入院。等这一拨病人出院，我可以让老人优先入院。正常情况，从开住院单到入院，要等待2-4周。若有紧急，急诊就诊