常杏芝医生

目前还没有根治方案。首选小剂量激素长期口服延缓疾病进展，根治的方法是基因治疗，目前还没有应用到临床。那如果治疗的话，需要多少金额，能在短时间挂上号吗？醋酸泼尼松人民币5块多就100片，很便宜。周一过来一般都能挂上号。如果就诊需要带既往所有资料。好的。那如果长期吃这个东西，会不会产生副作用？激素长期服用肯定会有副作用，所以必须基因确诊，确实需要的才用，需要权衡利弊。

是一种进行性肌营养不良，可以过来检查确诊。是否。能在你。那里治疗呢。DMD是基因缺陷所导致，目前无根治方法。

诊断明确，用药合适，抗癫痫药物需要在一定剂量范围内才能起效，建议查丙戊酸钠药物浓度，浓度合适就是剂量合适，你就不用担心剂量的问题了。没有发作说明控制很好，继续规律服药，不可随便停药，一般需要发作控制至少2年以上，才根据临床和脑电情况缓慢停药，停早了复发的风险大。那就是不管什么药物，只要控制住病情就好，还是不同药物有不同的作用，我总后悔没有带孩子去大医院治疗，彻夜难眠，看您的回复又安慰些，您说，孩子这种情况，是否有治愈的可能？我是怕耽误孩子，怕错过合适的治疗时间，您辛苦了！治疗的目的是控制发作，改善生活质量。现在的治疗就可以，不必到处奔跑调药。注意定期监测肝功能和血常规，如果无发作，每年复查一次脑电图，查一下药物浓度。大部分癫痫发作都可以通过口服药物控制，2年后逐渐停药，多数停药后不复发。主任您好，孩子现15岁，是一名癫痫患者，幼时做过先心病手术，曾经2014年12月31日第一次遇到发作，直到断续晕倒五次之后，在2015年4月2日才确诊，后服用丙戊酸钠片，每天6颗分3次，至今没有发作，今年6月25日晚睡觉时说是害怕，让我陪他，（再此前些日子，看了一部，半夜不让照镜子的鬼片，同时生活中也受到了一些惊吓）我哄她睡着，睡着后呼吸粗喘，我急忙叫醒她，他醒后全身抖动，不受控制的哭，头疼，眼睛睁不开，害怕，说是有鬼，怕看镜子，意志清醒，直到我让她分散注意力玩电脑，得到缓解，4小时后完全正常，可是连续半月，每天都会抖动，伴随头疼肚疼，有时恶心，眼睛偶尔睁不开，偶尔嘴说话费劲，有时候特别害怕，说是有鬼，偶尔会意识不清醒，迷糊中笑，我拍他一巴掌，他会立刻清醒，不清醒的时刻，她在做噩梦，梦有鬼。每天晚上躺下就会身体抖动。不能睡，接着玩电脑去，又正常了。到实在熬的瞌睡的不行时，才能睡着。每天，都半夜2点以后，才能入睡。而且每次生气以后，身体会抖动，有几次平躺下会出不上气来，用手指示我把他扶起，马上就好呼吸了，我孩子复杂多病，麻烦您在百忙之中给予好的建议，好的治疗，我该怎么办，该去哪里给孩子看病看什么科，求求您给我详细的解答，我已上传病历资料。既然每天都有发作，复查视频脑电图吧，要监测到她发作时的脑电图，这个非常重要

你上传的图未看到癫痫波，头颅MRI也未见异常。你的描述也不太像癫痫发作，建议目前不必去医院做检查，如果仍不放心，就是复查脑电图继续除外癫痫发作。个人感觉非癫痫发作可能性大。婴幼儿在发育过程中，有时会出现一些非癫痫性发作的症状，一般对孩子没有危害，随年龄长大会慢慢消失。医生你好，我宝宝最近几天又开始使劲的缩脖子耸肩。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请勿上传视频。抱歉在这里看不了。网站提示下载APP才可以看，但点进去又提示似乎需要下载在手机上。电脑水平有限。这里不看视频，只看图文。医生这是我拍的视频，今晚上又把头向右侧肩膀歪同时胳膊向上举，刚开始是背对着我，我叫她名字她转向我但是还是有动作。那我截图发给您，帮忙看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就想这样的突然把脖子向上耸连续几下，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。第二次的图是之前的拍的，今天也有这样的动作出现，一天能有5次到6次，单个动作的话就1到2秒，成串的话就十几秒。在有这些动作间歇期眼中有泪。医生如果排除癫痫，会不会是因为出牙而造成的神经不舒服，除了脑电图检查之外，还用做别的检查吗？因为这些动作已经断断续续持续了近7个月左右，很担心。医生麻烦您了。看孩子的表情和眼神不太像癫痫发作，只是图片参考价值有限，建议仅供参考。如果不是癫痫发作，很可能与神经发育有关，正常孩子有时也可出现，如果脑电图监测到动作同时不伴异常放电，不建议其他检查。之前做脑电图抓怕到缩脖子同时胳膊上举，但是没有放电，只是这些动作持续时间长了，我们市里这里没有专业的儿科脑电图，最近疫情问题也受影响。您刚才说的神经发育问题具体指的是什么？现在孩子发育一切正常

DMD可能性大，一般建议4~6岁开始小剂量激素治疗。孩子才1岁多，建议定期随访孩子的运动发育情况。百忙之中的回复，大夫。像我家孩子这种。还应该做什么检查。才能查出是什么型的肌营养不良。是严重型。还是轻型，我看了很多文章。治愈的几率很小是吧。可是我们应该怎么缓助治疗呢。肌肉活检Dystrophin染色，孩子太小，先别做了，观察运动发育情况吧。大夫。有什么不明白的我在质询您。

血气分析可能采的是静脉血，否则已经呼吸衰竭需要上呼吸机了，对静脉血来讲，氧分压还可以，抽搐可能与此无关。如果只一次发作，观察就可以了，如有反复发作，复查睡眠脑电图4小时或24小时的。

常主任，6月22日，白天一天没有睡午觉，晚上入睡后半小时突然哭，我发现她眼睛有翻白眼，很快又正常了，再闭眼后听见说话声音又睁开眼睛看我一下就对着前方不自主的点了好几下后睡着了，6月24日上午7点过在睡着快醒的情况下也点了三下，请问这是小发作吗？描述不太像发作，再观察吧，如果频繁出现，再复查脑电图。常主任，我女儿最近有一个星期时间睡觉时都说头疼（问她哪里疼，她就指着左侧头部耳朵上面这里），而且晚上关灯睡觉时老是说害怕（问她怕什么，她说深海幽灵，这是她看的动画里面有这个），请问常主任她这种情况会不会是一种发作表现呢？晚上我们9点过带她上床睡觉，她要到11点才能入睡，都是睁开眼睛盯着一个地方看，麻烦常主任给我们看看，描述不像发作，不放心就复查视频脑电图，如果头痛时脑电正常，基本排除发作。常主任，我带小孩在我们这边的医院看了一下，医生看了6月份在您那做的脑电图，建议让我们把开普兰调到2ml。2次/日，小孩现在体重是13公斤左右，因为当时您看那份脑电图时说没有问题，想请您斟酌一下是否要调到2ml。如果没有发作，目前剂量不低于3毫升每日，可以不调整剂量。疾病癫痫病情描述小朋友病情加重，脑电图出现中波幅尖慢波。希望获得的帮助用药建议及需要做什么检查检查资料(9病历资料仅医生和患者本人可见。脑电图中确实有睡眠期的尖慢波，量还不少。但并不代表病情加重，有些波与孩子发育有关，在一定年龄段多发。不用太焦虑。开浦兰可以增加为早晚各2毫升吧。常主任，这算是典型的癫痫放电吗？我们这里的医生让把开普兰增加到早晚2.3ml，小孩13公斤，是按您说的2ml来吃吗？小孩最近3个月入睡特别困难，9点上床要11点才能入睡，在床上是各种兴奋，但用手机听故事就会安静一段时间，不知道是不是因为大脑放电的原因。常主任，像小朋友这种在睡眠期放电多的情况一般发作的可能性大吗？是典型的癫痫波，睡眠期中央区和颞区的异常放电在儿童期比较常见，有人从来不发作，有人发作非常频繁，每个人不一样，只能观察。开浦兰常用量是20-50毫克每公斤体重，早晚各2毫升对于13公斤体重来说是常用剂量30毫克每公斤体重。我们的原则是能小剂量就不大剂量，对每个人是不同的，有人需要更大剂量，有人较小剂量就可以，只能是观察。不能怕发作就加到最大剂量，也许她不需要呢。但小剂量也有发作的风险，一般是发作了再加量。常主任，我们服用2.3ml的剂量有两天半了，请问是否可以调回2ml/次，今天小孩白天都特别兴奋，不睡午觉，家里老人说像第一次发作在医院泵咪达时的反应，眼睛有点发直，这么晚还打扰您休息。如果太兴奋了，可以减为早2毫升，晚2.3毫升。早晚各2.3毫升的剂量也不超量。好的。常主任，小朋友现在还会这样翻眼睛，但能停，这是小发作吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。让她做个恨人的动作，她就这样子。而且这个眼神只能往上和往左，不能往右翻。如果能按照指令进行和停止就不是发作，发作是自己不能控制的。好的，请问我们多久可以去北京复诊呢？等肺炎疫情结束后吧。我也不知道需要多久，等国家的指示吧。好的，疾病癫痫病情描述常主任，8月带小朋友在我们本地做了个脑电图的检查，结果请您给看看，目前是开浦兰早晚各2.1ml。没有临床发作。2020年3月做的脑电图结果也是左侧中后颞区尖慢波发放，睡眠期著。药量由早晚各1.8ml调到现在的2.1ml。希望获得的帮助常主任，请问是不是药物没有控制住病情？很期待您的回复检查资料(7病历资料仅医生和患者本人可见。脑电图确实还有癫痫波，但抗癫痫治疗疗效主要看发作有无控制。你们不需要换药，需要根据体重调整药量，维持不发作。孩子目前体重多少?。14.5公斤左右，3月份的脑电图做完后在我们本地医院看过，这边医生说是半年后脑电图复查不好的话要我们再加一种药，或者是换成德巴金。常主任，请问有必要吗？小朋友脑电图都是睡眠期显著，半夜或者午睡发作的几率大吗？开浦兰增加为早晚各2.5毫升吧，只要不发作，就不换或增加别的药物，有人3年不发作，脑电图也异常，停药也不复发呢。半夜发作的几率有，观察就可以了，没发现就是没有，如有发作，总会被发现的。好的，2018年第一次发作时我们本地做的核磁共振说是双侧海马硬化及左颞极蛛网膜囊肿，您当时说囊肿很常见，让我们不用放心上，请问常主任我们现在有必要带孩子去北京再做个系统的检查吗？就是头部的核磁之类。不着急，发作控制快2年了吧，下次复查脑电图时一起复查核磁就可以了。好的，主任，2.5ml差不多是每公斤体重35mg，这个剂量比常用量高一点点，我们是半年后再做脑电图吗？主任，小朋友放电指数高吗？放电比较多，超过50%才报指数，不报就是程度还没达到，不严重。体重还会增加，放电比较多，所以药量稍大些，仍是常用剂量。半年后仍需要复查脑电图。知道了，您早点休息。问诊小结病历摘要：癫痫处置建议：规范服用抗癫痫药物，定期门诊复诊

24小时脑电图。结果：异常动态脑电图。提示：左侧中央、顶、枕、中、后颞区阵发大量尖波、棘波、尖慢、棘慢波综合波。右侧额区、中央、顶、前、中、后颞区阵发大量尖慢、棘慢波综合波。这严重吗？急盼回复！8岁小孩能吃丙戊酸钠片吗？能吃，一般发作控制后还要规律服药3~5年，是否严重需要看孩子对药物的反应，发作是否能控制，目前不好讲。常大夫您好！您能帮助我分析一下24小时脑电图结果吗？这种癫痫属于哪一种属于哪一种类型，发病部位在哪里，好治吗？24小时脑电图。结果：异常动态脑电图。提示：左侧中央、顶、枕、中、后颞区阵发大量尖波、棘波、尖慢、棘慢波综合波。右侧额区、中央、顶、前、中、后颞区阵发大量尖慢、棘慢波综合波。癫痫的类型不仅靠脑电图判断，也不能判断疾病的严重性。好心的大夫，下面是我儿子的发作情况及诊断结果，请帮助分析一下孩子的这个癫痫是属于那一类癫痫？8岁男孩，学习成绩优秀。发病经过：第一次：2011年2月14日晚上11点多，刚刚入睡，发现肢体抖动，口内有少许沫，喊他不应声，掐人中30秒后，再呼唤他，苏醒，问他刚才发生了什么，他说做了个恶梦。第二天，精神状态良好。睡觉前，孩子玩了较恐怖的电子游戏，当天睡觉也较晚（平时10点之前睡觉），睡前表现的很兴奋。在当地医院检查结果：脑电图轻度异常，核磁共振成像结果正常。医生让以后儿科随诊。第二次：10个月后2011年12月21日晚上11点多，刚刚入睡不到2分钟，发现嘴向左歪，眼睛上吊，口内有少许沫，并有肢体抖动（哪边由于太慌张没记清），马上掐人中并呼喊，约30秒后恢复，喊他，他说太困了不想说话。第二天，精神状态良好，他记得曾经呼喊过他。这次睡觉前，他学习到10点半左右，晚上我还批评过他，他当时好像受到了惊吓，身体猛然一抖（现在很后悔），上床前，孩子曾经说很困倦。两次发作均无大小便失禁，无咬舌，无呕吐现象。在济南做了24小时脑电图检查结果：清醒：1、背景活动：安静闭目状态下，双侧枕区以8-9HZ、60-110uvα节律为主，左右基本对称，调节调幅欠佳。2、睁闭眼：睁眼α抑制完全。3、过度换气：慢波反应明显。4、异常波：左侧中央、顶、枕、中、后颞区阵发大量80-160uv尖波、棘波及1-2HZ、100-230uv尖慢、棘慢波综合波，右侧额区、中央、顶、前、中、后颞区阵发中量1-2HZ、140-260uv尖慢、棘慢波综合波，左右明显不同步。异常活动及脑电图：未见异常活动。睡眠状态：睡眠监测中，左侧中央、顶、枕、中、后颞区阵发大量60-180uv尖波、棘波及1-2HZ、110-240uv尖慢、棘慢波综合波，右侧额区、中央、顶、前、中、后颞区阵发大量1-2HZ、150-280uv尖慢、棘慢波综合波，左右明显不同步，顶尖波及纺锤波如期出现，左右基本同步，睡眠周期大致正常。结果：异常动态脑电监测。提示：左侧中央、顶、枕、中、后颞区阵发大量尖波、棘波、尖慢、棘慢波综合波。右侧额区、中央、顶、前、中、后颞区阵发大量尖慢、棘慢波综合波。像小儿良性癫痫伴中央颞区棘波，可以服用丙戊酸钠。

溴吡斯的明治疗失败就应该用激素了。如果你愿意，可以门诊就诊，也是需要住院用激素的。这是服用后。我已上传病历资料。这是刚发病。我已上传病历资料。还是有效呀，可以继续溴吡斯的明。大夫现在要我入院用冲击激素治疗。您认为现在需要么？暂时不用吧，可以调整一下溴吡斯的明片的剂量，孩子右眼睑还有轻微下垂，但已经比以前好多了。我现在是每日3次。每次30mg。孩子出汗非常多。吃药后肚子有不舒服。如果肚子非常不舒服，就先维持目前剂量吧。

不能确诊，一般重症肌无力会早晨轻晚上重，早晨眼睛可以睁大，下午以后逐渐眼睑下垂，新斯的明试验为阳性。