李彩娥医生

主动脉瓣退行性病变主要见于老年人，主要是由于瓣膜长时间的启闭，导致瓣膜的一个非炎性的改变，主要表现为瓣膜柔软度降低、纤维化、钙化等，容易导致主动脉瓣的狭窄，也可能因为瓣膜的挛缩而引起主动脉瓣的关闭不全。主动脉瓣退行性病变除了跟年龄和长期的血流动力学因素有关系之外，还跟吸烟、动脉粥样硬化、高血压、高血糖、高脂血症等这些代谢性因素有一定的关系。

降压、治疗高血压、利尿。 安利博也就是厄贝沙坦氢氯噻嗪，这个药物是降压药，用来治疗高血压。安利博是药物的商品名，而厄贝沙坦氢氯噻嗪是药品名，这个药是由两种药物组成的复合制剂，其中一个药物是厄贝沙坦，属于血管紧张素转化酶抑制剂，另一个药物是氢氯噻嗪，是噻嗪类的利尿剂。ACEI跟利尿剂的结合是非常好的降压方案，不管是美国、欧洲，还是中国的高血压指南，都是推荐作为一线的降压联合方案。这两个药物的联合，一方面可以增加降压的效果，另一方面可以在一定程度上降低彼此的副作用，所以是非常好的降压联合方案。而且把两个药物制作成一个药物，病人在心理上容易接受，吃药的时候也不容易忘掉，所以依从性要好很多。

通常说人的正常心率是60-100次/分，在做心电图的时候，如果心率低于60次/分，会报窦性心动过缓；如果高于100次/分，会报窦性心动过速。但是需要注意的是这个定义有限定条件，也就是必须在安静、清醒状态下所测得的心率。所谓安静，就是在测心率的时候，不能处于运动或者情绪激动状态下。而清醒状态，指的是是必须是在清醒而非深睡眠的状态下。晚上心率50次/分究竟属于正常，还是非正常？如果心电图提示只是窦性的心动过缓，除此之外，没有其他类型的传导阻滞，晚上的心率50次/分完全正常。人在深睡状态下的心率会自然降低，有些人在深睡的状态下心率甚至可以到40次/分以下。

前降支狭窄问题大不大，主要跟狭窄的程度有关系的，比如只是轻度的狭窄，狭窄率在50%以下，而且冠脉内的斑块比较稳定，病人一般不会有任何症状，也不足以诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。但是如果狭窄程度到50%以上，病人可能在活动、情绪激动、吃得太饱这些情况下会有心绞痛的症状，也要考虑进行冠心病的药物治疗。如果狭窄的程度大于75%，要考虑进行支架植入治疗。如果前降支狭窄的程度非常严重，达到90%以上的狭窄率，要非常重视，因为重度的狭窄非常容易发生心肌梗死。

运动时心率会增高，这既是我们身体的正常反应，也是心脏及血管功能良好的表现。在健身运动过程中，需要维持心率在一个合适的范围才能达到运动的效果，目前健康成年人有氧运动推荐的心率指标是170-年龄，如30岁的人，运动时心率需要达到140次/分，维持30分钟以上，才能达到良好的运动效果。但高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的病人运动的强度需要相应减低，以自身耐受量为准，并且推荐进行有氧运动，尽量避免无氧运动。

利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药物，跟苯妥英钠、美西律属于同一类药物，治疗心律失常的主要机制是阻断心肌细胞的快速钠通道，特点是不减慢动作电位零相的上升速度，但能缩短动作电位的时限，达到抗心律失常的作用。利多卡因主要是静脉用药，用于室性心律失常，比如室性心动过速、室颤等；对于急性心肌梗死或者复发性的室性快速性心律失常，效果非常好；对心室颤动进行心肺复苏之后反复复发，利多卡因也有一定的预防作用。主要不良反应是可能会出现眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷等，心脏方面的不良反应比较少，极少数的病人会出现窦房结抑制或者房室传导阻滞。

你好，你的血压计设定的是显示单位是千帕值，所以测出来是17.7/10.5千帕，换算成毫米汞柱就是132/78mmHg，这个血压值是基本正常的。因为现在常用的血压单位是毫米汞柱，所以您最好调整一下血压计的设置，让显示毫米汞柱，这样平时就容易理解了。您收缩压略微偏高一点，可以继续监测，如果一直都在130-140的话，就需要进行生活方式调整，包括控制体重、加强运动、低盐饮食、保持稳定情绪等等。

先天性的房间隔缺损，确实有一部分小孩能够自愈。这种类型的房间隔缺损一般只是单纯的卵圆孔未闭，或者是直径小于5mm的比较小的房间隔缺损。对于比较大的房间隔缺损愈合是非常困难的，一般都需要做手术治疗。所以，小孩子出生之后如果听诊有杂音，或者只是单纯体检发现房间隔缺损，需要做心脏彩超来明确房间隔缺损的大小、类型，有没有合并其他的心脏畸形、肺动脉压力高不高，心室腔大不大，来决定进一步的治疗方案。如果房间隔缺损很大，合并了比较复杂的其他的心脏畸形，或者肺动脉压力很高，可能就需要及早手术治疗。如果没有，只是单纯的房间隔缺损，那可能暂时可以观察，定期复查心脏彩超，根据小孩的病情，决定合适的手术治疗时间。

所有能摸到动脉搏动的地方都可以测量脉搏，但最常用的是在大拇指一侧的手腕部位摸桡动脉，左右手都可以，因为这个部位动脉浅，而且位置固定，变异比较少，因此最容易触及，中医诊脉也是选择在这一部位。其他的部位包括左右两侧的颈动脉、股动脉和足背动脉，有时也可以原则肱动脉，在抢救治疗时，常常可以通过触摸颈动脉和股动脉来判断按压是否有效。

胸痛中心是一个致力于迅速鉴别引起胸痛的原因并且给予最及时治疗的医生团队，团队里有心内科医生、心外科医生、急诊科医生，甚至检验科、功能检查室以及麻醉科医生。团队中的大夫密切合作，开通绿色通道，尽量减少患者从入院、诊断到治疗的时间，对于患有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等这些的病人而言，缩短上面所说的时间，会明显增加病人的存活率。