马丽芬医生

血糖高的人，通常要控制饮食，但是需要注意要采取平衡膳食的方法。食物的种类应该多样化、营养应该合理，否则容易降低生活质量，甚至有可能会营养失衡，导致出现营养不良。建议适当放宽对主食类食物的限制。像大米、小米、玉米等，这些食物都是可以吃的。推荐可以多摄入粗粮。脂肪类的食物要限制摄入量，尤其是限制动物性脂肪的摄入。蛋白质的摄入量，建议适量选择优质蛋白质，并且增加蔬菜等，这种膳食纤维的摄入。

正常人空腹血糖的参考范围是2.8-6.0毫摩尔每升，如果空腹血糖小于2.8毫摩尔每升诊断为低血糖症，如果大于等于6.0毫摩尔每升要诊断为高血糖，高血糖不一定是糖尿病。空腹血糖，如果大于等于7.0毫摩尔每升要考虑糖尿病的诊断。如果血糖在6.0-7.0毫摩尔每升之间诊断为空腹血糖受损。

糖尿病患者不建议吃菠萝，菠萝属于高糖分的水果，大概含糖量占到了15%。另外还有一些水果也不建议糖尿病患者食用，像香蕉、无花果、桂圆、榴莲等这些水果也都属于高糖分的水果。糖尿病患者可以吃的水果主要包括有青瓜、圣女果、西瓜、柚子、杏、李子等这些水果。另外吃水果的时间最好是放在两餐中间，还有就是吃水果的量全天不要超过200克。

糖尿病患者不建议吃菠萝，菠萝属于高糖分的水果，含糖量大概占到了15~20%。还有高糖分的水果也不建议糖尿病病人吃，像香蕉、无花果、荔枝、桂圆、冬枣、榴莲、芒果等水果。建议糖尿病患者可以吃低糖分的水果，像西瓜、乳瓜、甜瓜、草莓、圣女果、李子等水果，吃的时间可以放在两餐中间，吃的量全天不要超过200克。

糖尿病病人不建议吃菠萝，菠萝属于高糖分的水果，它和芒果、榴莲、冬枣、无花果、荔枝等水果都属于高糖分的水果，大概含糖量占到了15~20%，因此糖尿病病人是不建议吃这种水果的。糖尿病患者可以吃低糖分的水果，像乳瓜、西瓜、圣女果、柚子、李子、草莓等水果，吃的量全天不建议超过200克，吃的时间最好放在两餐中间。

糖尿病的患者不建议吃花生，不管是生的花生或者是炸的花生等。花生富含油脂，其热量是很高的，大概数十粒花生就能提供九十千卡的热能。所以摄入这些食物，容易导致糖尿病患者全天总热量的超标，所以花生、核桃、芝麻酱等食物都不建议吃。

语音内容：糖尿病的患者不建议吃花生，无论是生的花生还是熟的花生，因为花生富含油脂，进食后容易使糖尿病患者的总热量超标，糖尿病患者每日摄入总热量中的25~30%应该由脂肪供应。日常烹饪用的油可能基本已经达到了这个脂肪的摄入水平，所以不建议再额外摄入过多含油脂的食物。除了不能吃花生，核桃、瓜子、芝麻酱等这些食物都不建议吃。

甲减最常见的病因有桥本甲状腺炎、碘131治疗后和手术后。这三种病因最终的结果是不同原因破坏甲状腺，导致甲状腺分泌激素减少而致病。既然是甲状腺激素分泌减少，需要使用甲状腺激素替代治疗，因此这三种疾病都没办法治愈，需要终身使用甲状腺激素替代治疗。另外还有一种原因是亚急性甲状腺炎甲减期，这种疾病是一过性，可以治愈。

永久性甲减的患者需要使用补充甲状腺激素的药物治疗，像桥本甲减或者是碘131治疗引起的甲减或者是甲状腺手术以后引起的甲减，这种都属于永久性甲减。而甲减的终身替代治疗的目的就是为了维持正常或者是基本正常的甲状腺功能，纠正功能正常后可以完全预防心血管疾病的发生，维持正常的生活质量和工作能力。因此甲减虽然不能彻底治好，需要服用药物来替代治疗，但是对预后是没有太多影响的。

血糖高的患者，想要快速降低血糖通常建议注射胰岛素治疗。胰岛素最直接的作用就是降低血糖。胰岛素的种类可以分为短效胰岛素、中效胰岛素，还有长效胰岛素。一般降低空腹血糖优先选择中效或者长效胰岛素，降低餐后血糖通常选择短效或者超短效胰岛素。药物降糖的效果，通常不如胰岛素显著。