张熙医生

图片上有了，我说不来您看图片。看尿蛋白定量很少，应该问题不大的。急性肾炎经治疗大多能缓解。链球菌不下，可以吃三代头孢吗？医生给我吃了俩盒阿奇，除没下又涨了600成1800了。可以的，但具体结合一下呼吸道症状和血常规、crp指标

要看一下原发病，针对性处理。注意降一下尿酸及血脂。其它服用开同等治疗。有高血压，麻烦再看看需作进一步检查吗?。我已上传病历资料。右肾萎缩需要进一步查一下肾动脉彩超看一下

蛋白尿的原因因很多，有生理性和病理性的，病理性中常见的肾性的，例如肾炎、高血压肾病等，需要针对病因治疗。中成药有肾炎康复片、肾炎四味片等，最好也辨证运用一下。

只要没有大量蛋白尿，水肿明显或少尿，多喝些不要紧，以不肿为度。

报告发一下看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。肾功能还有尿常规。建议复查晨尿常规及尿微量蛋白系列，单次的蛋白尿不一定有问题。第一次做的是2个加，过两天再做就是1个加了。第一次的尿量很少，第二次多一点。那要进一步查一下尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量看看。我的问题大不大呢，有点担心。没有明显症状，肾功能正常，应该问题不大。就是小便尿过有点点不舒服，你看我的尿常规还是有点炎症的吧。还有就是今天小腹有点疼，有点像来月经前的那种疼。可以先吃吃抗菌素看看。你回复的太慢了。我平时比较忙，上午专家门诊刚结束吃好午饭。我这尿蛋白可能是什么引起的呢？第一次两个加尿量很少，那时候刚开始小便不舒服，后面两天小便稍微好一点尿常规蛋白1个加。可能是炎症关系，可以吃抗菌素来排除一下。那你能不能趁现在好好回复我一下。后面新的门诊就要开始了，我只能抽空回答一下。这两天吃抗生素会不会耽误病情。怎么个耽误法。这两天小便有好转。那可以继续复查再决定。怕吃抗生素这段时间尿蛋白会继续高。所以你复查一下看看。做24小时尿蛋白定量吃消炎药会不会影响。多久复查，我才做过两三天。不会影响的。隔一周复查。等小便症状完全好了再复查吗。那不好呢？小便有好转，有时也挺正常的。吃什么抗生素？你可以过三四天复查一下再决定是否用抗菌素。毕竟症状已经好转了。如果还有尿蛋白怎么治疗呢。那就查尿微量和定量看看再决定。看蛋白尿的程度。这种情况好治疗吗？如果还是蛋白超高好治疗吗。多就要住院检查。中药治疗还是西药治疗效果好。微量蛋白可以不用管吗。微量蛋白是蛋白尿的内容。两者相关的。光做24小时尿蛋白定量可以吧。最好一起做，尿微量蛋白可以看一下蛋白的种类和性质。24小时尿蛋白是把早上7点之前的尿排空，然后再计算的吧。晨尿只留一次就行。什么意思。我一般要求第一天早上的晨尿留一下（比如七点起来），后面24小时都要放在一起。第二天的晨尿留来做微量蛋白。那七点起来如果想小便，要不要留呢。这个就是晨尿，要留的。我说的是做24小时蛋白定量。我说过了，24小时里面也包含一次晨尿，理解了么。不是微量蛋白。不理解。不是说24小时的尿液都在一起搅匀留一点吗。这24小时是第一天早上7点的小便不要，从7点以后到第二天7点的晨尿都留在一起搅均匀，然后留一管拿去做，是这意思吗。留好送检时再搅匀。再取一管子，记一下总尿量。后面那次你说的对的。好的。我今天开始留尿做24小时尿蛋白定量，上午5点多小便了一次我没有留，七点多开始的小便我留下来了，是这样吗。是的。那我明天早上5点多再尿最后一次吗。是这样的。那我明天8点多钟把尿液送去医院会不会太迟。像我们医院都会给防腐剂的。我量了血压119.73对于我来说正常吗。正常的，130/80以下都属于比较理想的血压。意思我的血压很正常是吧！是的，非常正常。

需要结合临床表现、尿常规、基础疾病，综合判断原因，再针对处理。就是这个尿微量白蛋白偏高，有没有很严重。这个是早期的指标，你这点不高的。那就是没什么问题的是吧，只能说没大问题。

尿液本身就有泡沫，检测正常就不要紧。因为上午在别的医院验的尿常规，其中：病理管型3。参考值0—0，但是蛋白是阴性，医生说没有见过这种情况，让我们去儿童医院，因为儿童医院人太多，孩子不能憋尿，验尿前尿量不够，我给她喝了不少水，检查结果正常的，不知道喝水对检查结果有没有影响。儿童医院的医生说。病理管型和尿蛋白是同时有的，她怀疑我们上午尿的有误差，不知道这种说法是否准确，我们还需要做进一步检查吗？当时做了肾脏B超，医生说肾脏很好，没有异常。可以在原医院做个晨尿，泡沫不一定有问题。因为小孩儿奶奶血糖高，但不是很严重，不知道小便泡沫有没有可能是血糖高，是否需要测血糖，平时精神头很好，从小饭量大，但是不胖，爱吃肉，青菜水果吃的少。血糖增高明显一般会有尿糖，轻度增高就说不清楚了，只能说问题不大，不放心就查一下。疾病:尿尿有泡沫病情描述:女，晨尿尿在马桶里有泡沫，三四片，想唾液，细小泡沫，尿在小尿桶里就没有，平时尿在马桶里也没有，为什么只有晨尿有，而且是尿在马桶里，跟尿尿姿势有关系吗？医生您好，这两天我发现孩子晨尿尿在大马桶里就有三四片像唾液一样细小的泡沫，但是尿在小尿桶里就没有？过敏史:无。(2017-09-26填写。张医生，为什么只有晨尿尿在马桶里有泡沫，尿在小尿桶里却没有？如果肾脏有问题，不管尿在什么容。如果肾脏有问题是不是不管尿在什么容器里，不管什么时间的尿，都应该有泡沫？上次儿童医院化验正常以后，我又在其他三甲医院化验过一次尿常规，结果正常，但是没有微量尿蛋白这一项，在其他医院化验这项也是阴性，不知道还用不用做其他相关检查？但是都不是晨尿，医院医生说不用晨尿，结果影响不大，说如果真的有蛋白，喝水也不会是阴性的，不知道这种说法对不对。晨尿本身浓缩明显，泡沫是会多一些，不要紧的。建议：点击此处参考文章。《泡沫尿一定是蛋白尿么？》。平时留非稀释尿的话跟晨尿差别建不是太大。议：点击此处参考文章。《如何正确留取尿液标本》。即极轻度的蛋白尿才有可能有些差别，留晨尿会更准确。但估计你的孩子是没问题的。因为之前孩子晨尿也是没有泡沫的，所以比较担心，尿在小尿桶里就没有，是因为马桶里水的原因？她爸认为孩子没问题，我这当妈的就是不放心啊，为了这事跟他没少吵架，孩子也被我弄的紧张兮兮的，每次小便以后跟我一起趴在马桶边上看，是不是像我说的，如果真是肾的问题，应该在什么容器里，或是什么时间段都有泡沫？我们在儿童医院验的就是因为没尿，喝了很多水，尿是无色的，但是其他医院就是正常的随机尿，都没有问题。晨尿颜色会黄，大量喝水会很清，这是正常状态。其实尿液一般都有泡沫，少或多而已，只是你以前不注意。泡沫尿这个提法本身有问题，但没有好的名称代替而已，在我看来，啤酒尿或明显泡沫尿可能更有意义一些，不然误导大众以为有泡沫即有问题。非稀释尿即没有大量饮食，憋尿一小时以上。那孩子之前在儿童医院验的肯定是稀释尿，喝了好多水，而且没有一小时就尿了，可能是我以前没有注意，但是我使劲回忆，可能孩子以前真的没有这种情况。您的建议是观察，还是做进一步检查比较好呢？我的建议是观察就可以，因为泡沫尿无意义，尿常规检测才有意义，即便是稀释了的也是有意义的，至少有问题的可能性很小了。不必急着去查。好的，张主任，那我就先观察吧，因为我看她尿在小尿桶里的就是正常的，只有在大马桶里才有。心理踏实多了，节日快乐。张大夫:我今天观察了孩子小便情况，还是尿在马桶里有气泡，但是在尿桶里就没有，尿桶里的尿倒入马桶遇水就产生一层气泡，感觉不是泡沫，像是透明的小气泡，以前是没有的，这次小便有气泡是因为幼儿园秋游归来，孩子外阴红肿的厉害，涂药以后不红肿了，不知道跟这个有没有关系。泡沫就是气泡，否则是什么，本身跟容器是有关的，这个没有什么意义。那我不需要带孩子化验血的肾功能了吧。你不放心就化验，作为常规体检。张大夫:近期我又带孩子去查了两次尿常规，其中一次是晨尿，都是正常的，最近小便泡泡也见少，但是孩子小便味道特别重，不知道是不是上火，还是什么原因，孩子尿尿站在边上都能闻到。可能是喝水太少或进食偏嗜如肉类偏多的关系。有无上火还是要有感染的症状，如口腔溃疡、腰痛咳嗽、尿路感染，结合舌脉，不是你这么随便说的。即没有上述症状，尿路也没有感染，就别说上火了，但注意多喝水、适当补充水果蔬菜。最近有咳嗽，流鼻涕症状，现在已经好了，但是孩子比较爱吃肉食，基本上不吃青菜，从小到大都这样，这两天确实喝水不多。好的，尽量改一下生活习惯，多喝水补充蔬菜水果，目前问题不大的。

病情分析：避免过敏源刺激,增强体质,可以行脱敏治疗。 过敏性皮疹明显则需要服用抗过敏药物,外用乳膏，对普通的皮炎我也能处理，正常人也有泡沫的,要很多不散才算,但客观性太差,需要依赖尿常规检测,正常的酒不要紧,最好化验晨尿,至少非稀释尿，血糖是好的，看你化验时饮水的量,不喝水憋的尿就一般影响不大，胃肠功能紊乱，与生活或工作压力、情绪紧张有关系，建议服用一至二月巩固一下再停，针对本次问诊,医生更新了总结建议:过敏及脾胃功能失调的问题咨询。

抗霉菌药物。尿潜血不作为血尿诊断，要看红细胞镜检或沉渣。如阳性可以进一步查尿相差显微镜和泌尿系彩超。常见原因有尿路感染、肾性血尿、肾结石等。

尿潜血不作为血尿诊断，要看红细胞镜检或沉渣。如阳性可以进一步查尿相差显微镜和泌尿系彩超。尿肌酐增高注意改善高代谢状态如糖尿病、肥胖等。