施海姗医生

如果已经确诊为梅毒引起的麻痹性痴呆，那么就是使用大剂量青霉素驱梅治疗2周。同时合并神经营养药物，改善认知功能的药物。2周后，改用长效青霉素肌注，每周一次，需要持续长时间。

您的病情不是和害怕有关，的确是有病。是眩晕症。原因很多，年轻人长期对电脑引起颈部肌肉紧张，牵拉神经血管导致前庭小脑系统供血不足而出现眩晕。建议到医院看神经内科，做颈椎片排除颈椎病，做TCD了解血管情况。当然如果花点钱做个头颅ＣＴ排除脑部病变就最安全。如果不想去医院，就去药店卖些敏使朗，西其汀口服液服用。晚上睡觉时拿个热水袋热敷颈部。平时多活动颈部肌肉，做颈部操练。有个别年轻人头晕时因为耳部病变，例如梅尼埃，耳石症，淋巴炎或神经元炎等。还是建议去医院看看。明确诊断。

看您的症状描述像是个椎间盘突出，椎管狭窄，或者脊髓的管脉炎，这种症状叫做“间歇性坡行”。您说腰椎CT正常，那么可以排除椎间盘突出。其他两种需要观察看看，可以给予改善循环药物，维生素B治疗观察。最好住院治疗2周为一个疗程。再配合做一些理疗治疗。

您这是颈性眩晕，由于长期颈部固定，引起颈部肌肉紧张而至转颈是牵拉神经血管所致头晕。建议，眩晕严重时口服敏使朗；平时多活动颈部肌肉，做颈部操练。买个好的枕头，改变睡姿。睡前可用热水袋热敷颈部。

脑萎缩和脑白质疏松是正常大脑衰退，没有的根治，也不可能好转。平时注意饮食，清淡为主，多做锻炼，注意休息，增强体质。表示可以定期去医院使用神经营养药物和改善循环药物治疗。

小脑的软化灶可以引起头晕，走路不稳，恶心呕吐，眼震等等。软化灶需要查原因，有可能是既往脑缺血，或者脑出血，产伤，头外伤等引起。一般比较能根治。可以使用胞磷胆碱治疗，小脑功能可以通过锻炼代偿，请注意加强共济运动的锻炼。

初看您提供的病史，平时劳累；先有感冒，再出现晕厥，然后出现嗅觉减退和幻嗅。嗅觉异常应该是神经科的问题，从嗅觉细胞，到嗅神经，再到嗅觉中枢，每一个部位出现异常都会出现嗅觉异常。亦有个别是心理问题，还有精神病人可出现幻嗅。建议有条件做个脑MRI，注意嗅觉中枢部位。您的病史，需要排除颅内感染引起嗅觉异常；嗅神经炎也可能出现嗅觉异常，鼻部嗅觉细胞病变也可以。建议再做脑电图看看，可使用维生素B1，B12营养周围神经。再服用一些神经营养药物看看。如果是神经炎或颅内感染的话通过如何检查可以检查得出来？可以做肌电图以及腰穿检查。

一般特发性震颤很少一侧肢体出现，一般双侧同时起病，安静时不明显，紧张时严重，睡眠时消失，不会出现无力表现。您看看是否符合。建议做一个头颅MRI开看看。注意排除心理因素。请到神经内科就诊。如果确诊该病，可以口服心得安治疗。那应不是一般特发性震颤了，因为手抖严重时会全身没力气的，而且右手会严重点，为什么要做头颅MRI呢，会是什么严重的病呢？肢体的活动都是头颅指挥的，需要做头颅MRI。排除脑部病变。

根据您提供的病史，痴呆的可能性很大，不过痴呆也有很多种，治疗的方法也不同。建议先带病人去医院检查，头颅CT或者MRI，做认知功能评定，抽血检查梅毒，甲状腺功能，维生素B12等了解情况。明确诊断后再治疗。平时注意患者服药，保证晚上睡眠时间，建议病人多做脑力活动，例如下棋，打牌等，以及锻炼身体等。有条件定期去医院使用营养神经和改善循环药物等针剂治疗，最好半年一次。如果病人出现精神异常，可以合并使用抗精神病药物，这个要去专科开药。

先去医院做个头部的CT或者MRI检查，看看大脑萎缩情况。再做一个关于记忆力的检查，看看痴呆的严重程度。可以口服改善认知功能的药物，例如安理申，美金刚，哈伯因等。定期去医院吊针，使用神经营养药和改善循环药物治疗。会抽时间带他查一下。