邹丽萍医生

邹丽萍

主任医师 小儿内科
北京301医院
三甲
邹丽萍
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医生健康号
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-13

抽搐婴儿抽搐一个月

您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料。医生写的病历,相关的检查资料,孩子的详细的病情。发育情况。妈妈怀孕生产情况。我rh阴性b型生二胎,配偶未知头胎阳性ab型,孕37周前产检都正常包括抗d效价,37周做b超发现羊水256,其他都正常,39加6顺产,羊水先破胎心监护一直正常,孩子出生评分10生后第三天黄疸两百三开始吃茵栀黄,吃一个月停药,纯母乳喂养,出生15天复查黄疸发现先心病,之后感冒肺部稍微有炎症服用氨溴特罗,蒲地蓝,肺咳颗粒康复,2.9号前偶发现胳膊不自主抽一下,不像惊吓的那种所以开始吃鱼肝油,2.11号哭闹后抽搐成串的六七下,开始注意,之后几乎每天都发现有一次抽搐,一闪而过,大都哭闹之后要睡觉时候,后来上网看了很多资料注意更多,发现睡觉中间醒来偶尔也会抽一下,面部无特殊,一般都是双上肢2.25号去省儿童医院就诊检查结果都拍照穿给您了,医生说拍视频,但是一闪而过实在拍不下来,医生检查说发育正常先回家观察。最近一周发现成串抽搐三次,每次五六下,很轻微的抽搐,都是入睡时候,面部就是睡的状态。从未满月,一直以来孩子吃奶很烦躁呛奶,没吃好就睡了,睡觉容易醒无论有没有噪音都会醒,睡觉迷迷糊糊没有明显的自己醒来的感觉,总是抱着睡,抱着迷迷糊糊睡两个小时觉得他又动了也睡差不多了放床上就醒了,也不会特别闹,逗他玩精神也很好,可以玩一个小时。睡觉中间醒的时候总是摇头,感觉像头痒在蹭,抱着睡在大人胳膊上也蹭,晚上睡觉,第一觉睡三四个小时,后面就一个小时醒一次,再次哄他入睡可以发现他头摇的厉害。现在在吃b6.b12和五维钙。现在该怎么办?我已上传病历资料。脑电图做的时候同时间有发作吗?没有发作,平时发作就一次两次,偶尔多一点,所以没发作,做得两小时视频脑电图。那这个蹭头因为什么呀?睡觉那么容易醒。我怕与癫痫有关,别是加重了我不知道。逗孩子玩的时候未见蹭头。容易醒蹭头好像一直都有,只是是不是因为大了脖子硬了,蹭的特别明显了。医生我该怎么办?家还偏僻的很,去大医院都要好久。黄疸高的孩子会有一点点肌张力高,所以不好分清是癫痫病发作发作还是好动行为。邹医生,不知道是不是我心里作用,昨天和今天我感觉孩子没怎么抽,因为抽的不明显,不容易发觉。黄疸的检查单子,还有脑电图都发给您了,这些也不能肯定是癫痫吗?我也知道疾病是动态的,医学也很深奥,但是麻烦您了,医生,以您的经验觉得这是怎么了给我一个解答。当时就诊的时候孩子总是看右边,后来我给他换一边抱他就总是看左边,现在两个半月,头总是看两边,不向前看,不知道是不是因为头不很稳的原因还是其他的。刚才我又发现他抽了,睡眠中间,看起来像俩胳膊和上身,腿没动,头在蹭(头感觉不像那种不正常的蹭)抽一下过了大概三秒连续抽7下,过了三秒又抽一下,过了三秒又一下,然后睡了。我也看过别的孩子发作视频,我家抽的不明显,有时候动作幅度像颤抖的幅度。医生,就这个抽,睡觉醒,蹭头,吃奶呛咳,帮我说明一下好吗?你都咨询了十六个医生了。我不见孩子无法定论。因为孩子一直生病,黄疸感冒肺炎,心脏病,所以咨询的医生多,至于癫痫是最近刚看的,妈妈们都说您看的好所以才咨询您,想让您给看看我们是啥情况,接下来该怎么办。儿科医生一定要看孩子。怎么可能纸上谈兵。孩子现在生长正常,不是说纸上谈兵,是给予一些指导。大概我家是什么情况,是观察还是需要立刻就诊。拜托您了,医生,家里偏僻,去一趟医院实在是不容易。这是医疗原则
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-12

每天平凡发作救助ACTh激素药,

建议到福州军区总院找任主任。他们建议我来找你,这边缺少ABTH。先到正规医院明确诊断再来找我。我目前还在协和医院治疗,医院一直在等我找A,晚上我回去发这几天的检验报告给你。邹主任,求求你告诉我,孩子能不能考好。看好。我们经济已经跟不上了。邹主任,刚刚发错了,是ACTH。传一份脑电图的图。我已上传病历资料。我这周仃诊。下周三?6月29日。(星期三。8点)到。301。医院门诊十层。A。区。找我的学生。显示这条信息。加号。是不是这样就可以来了直接找你了?有的话我们就不在外面花高价钱买了。有。邹主任,我小孩子没户口,有出生证明可以吗?还有我不能来,我小孩妈妈和他爷爷来可以吗?这要挂号室。我不怎么明白,要不我老婆它们来直接找你可以吗?就出身证明和身份证。查一下301挂号需要的条件。邹主任,还有我们条件不是很好,所以我自己,不能来,这种病,就孩子他妈妈和他爷爷来可以吗?因为一直以来都他们两带宝宝看,可以,截屏我们的加号信息。邹主任,去年宝宝在昆明治疗的时候,医院给她服用左乙拉西坦口服溶液,现在只有两天的药了,而且卖这个药我们只知道昆明海军脑科医院有,所以我想了解这个药你们医院有没有,有的话我们们不能断两三天,到时候来你们医院接着吃,还是不能断?不能断。可用片剂代替。我已上传病历资料。这个是肝功能检查报告,但吃德巴金到现在没起什么作用啊。肝功能正常,传我写的病历。我已上传病历资料。如果效果不佳请查德巴金血浓度。也查了,后天才能拿到结果,到时候发给你。邹主任,我想用中药治疗试试,但西药没停,能不能中药和西药一起吃呢?不反对。但不能混在一起服用。分开。宝宝感觉见不得光,每次晚上开灯都会发作,就光点头,关了灯就好了,但就特别软,有时候就睡觉了,闪光会诱导发作。我也不否吃药没作用,但给我的感觉宝宝吃了7个月就从来没控制过,前几天一个早上没有吃,先是睡了好几个小时,后面到晚上一开灯就会发作,抱出去也不会,但就没控制过,可能枕叶有病灶。要长大些才明显。什么是枕叶?这个病不是不能拖嘛,那现在有没有其他办法控制呢?一月份在昆明海军脑科医院倒是控制了两个月,到现在就没控制过一天不发作。用的什么药。德巴金血浓度检查结果出来了,49.5。但我总感觉最近一段时间早上一起床和晚上天黑以后发作都比较频繁,我们现在吃5种药,德,开普兰,b6,妥泰,强的松,但都没效果,你帮我们看看要不要调药,还是怎么办?德巴金浓度不够,肝功能正常,可调一下。现在剂量?德巴金2.0毫升,开普兰3.5毫升,b6一片,妥泰4分之3,强的松1片,-(强的松我们家6月1号开始吃的,我感觉也没多大用,你看看需不需要减了,还有上次给你看的脑电图,你说有点转型了,最近也没发现强直了,那我们家吃药没用的话,不知道建不建议我们打A,她有高度失律。强的松的问题请咨询开药的医生。我不用。德巴金3.0毫升二次。注意肝功能
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-16

疑似婴儿痉挛症大约三周前孩子打完五联疫苗回家

邹教授您好,我家孩子现在还未用ACTH,只吃着四分之一妥泰片剂,输液见照片,自15号下午发作后至发这条消息没有发作,只是有摇头和揉眼睛的动作,ACTH还能用吗。我已上传病历资料。邹教授,我们16号没发作,十七号11点35开始打ACTH,12点43发作一次,21下左右,为什么用上ACTH反而发作的?再就是前期给我们打的vb6和丙球蛋白,我看有的研究表明这也是一种治疗方案,对我们也起作用了好像,为什么不用这种方法治疗婴儿痉挛?语音。邹教授,这是孩子做的两次脑电图,一次是治疗之前12月9号做的,一次是住院10天并且打acth3天后做的脑电图,请您看一下是否有变化。我已上传病历资料。语音。教授,我们第一次做的脑电图有高度失律,第二次没有监测到高度失律但是有强直发作。我再给您发一下两次做的脑电图,麻烦您再给看一下。这是12月9日做的第一次:我已上传病历资料。这是12月20日做的脑电图,图太多只拍了部分:我已上传病历资料。脑电图好了近50%以上,邹大夫您好,我以前咨询过您,我孩子11月30号打完五联疫苗第二针回家后就不停哭闹,一直到处看医生找原因,包括问防疫站有没有类似情况,两周后发现她不自主点头,一天发作3到5次,每次10到40下成串,不停哭闹。12月9号,做了视频脑电图,报告有高峰失律,诊断为婴儿痉挛症。12月17日开始在当地医院打ACTH做治疗。12月30号ACTH打完14天,12月29日复查了视频脑电图,没有了高峰失律,但还是有强直发作和异常脑电图,现在孩子20斤,五个月15天,吃妥泰片剂一天两次一次一片,这边医生让再加德巴金一天两次,一次1.5ml(德巴金还没有开始用,针对我们的用药想咨询一下您的建议,我已上传病历资料。语音。女,5个半月,19斤。11月30号打完五联疫苗第二针回家后就不停哭闹,两周后发现她不自主点头,一天发作3到5次,每次10到40下成串,不停哭闹。发病时4个月多,之前抬头竖头很好,不会翻身,孩子足月剖腹产。12月9号,做了视频脑电图,报告有高峰失律,诊断为婴儿痉挛症。12月17日开始在当地医院打ACTH做治疗。核磁共振医生说也正常,没有找到病因,未做基因筛查。12月30号ACTH打完14天,12月29日复查了视频脑电图,没有了高峰失律,但还是有强直发作和异常脑电图。现在吃妥泰片剂一天两次一次一片,刚开始吃泼尼松。这边医生让再加德巴金一天两次,一次1.5ml(德巴金我们还没敢加,孩子还有发作,想预约你2周后的号。建议加德。(共有四加号途径,请告诉我,你用选第几种)第一种方法。301医院平台约。第二种我的老病人四周。第三种方法:只留少许急诊号。特殊需求,急病情况可先给我电话沟通,我询问号,会给急诊通道加号(给我电话,我们通话后,才可加号)。电话号话是4008-900-120。第四种方法。传资料评估。合适排4-6周。按规则办事,大家都有机会。预约医生邹丽萍提交时间:2018-01-06。08:38预约时间:2018-01-06产品信息:电话咨询疾病:疑似婴儿痉挛症过敏史:无(2017-12-14填写)病情主诉:女,6个月,20斤,ACTH打完一周,现在服用妥泰1片,德巴金1.5ml,泼尼松2片,出院时脑电图检查还有放电,当地医院让我们出院两周后去复诊,我们想到复诊期间直接找你们给看看,所以想预约您16号周二上午的号,请邹主任安排既往病史:无(2017-12-14填写)希望获得帮助:希望得到您的面诊,想预约您1月16号周二的号,1月16日。(星期2)(15T10)到。301。医院门诊二层。B区。找我的学生。显示这条信息。邹大夫您好,我们1月16日下午请您给孩子看过,下面是您给写的病例。回来后按照您给改的药量用药,18日孩子又出现明显的发作,一天两到三串,一串30-60下,抽一下都痛苦的哭一声。每天如此,请问我们该怎么办?我已上传病历资料。补充一下,每次发作都是在入睡前快睡着或者还没睡熟的时候。语音。邹大夫您好,我们1月16日下午请您给孩子看过,之前1月15号在北大妇儿做的脑电图和血药浓度检查,结果刚拿到。18日孩子又出现明显的发作,一天两到三串,一串30-60下,抽一下都痛苦的哭一声。每天如此,基本是在准备入睡前意识模糊时发作,请问我们该怎么办?我已上传病历资料。建议住院用一线药ACTH。我们刚用完ACTH没到一个月,12月30号刚打完。语音。我们是打完五联疫苗就发病了,在济南打的ACTH,核磁您也看过,最近查了基因癫痫包,还没出结果。您当时问诊的时候怀疑孩子在围产期就有问题,我附上最新的脑电图。我已上传病历资料。语音。邹教授您好,这是我们的基因检测结果,请您帮忙看一下,我们现在每天用妥泰3粒德巴金6毫升,一个多月了没有明显发作。我们的基因是发病原因吗?我已上传病历资料。语音。疾病诊断:癫痫药品:托吡酯片(妥泰)。邹教授您好,孩子17年12月份确诊婴儿痉挛,打过acth,后来经过几次调药,现在服用妥泰(一天3粒)和德巴金(一天6毫升)控制发作。基因等检查都查过没有找到病因。四月份在玉泉做了一次脑电图显示正常。但是最近一周经常摇头,并且连续好几个晚上入睡后半个小时左右闭着眼睛哭,吃一会奶接着睡,晚上醒的次数也较多(一直补着钙和AD),请问邹教授我们这种情况正常吗?语音
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-16

儿童癫痫 癫痫、蛛网膜囊肿

尊敬的家长在接受您的图文问诊之前,我有几点说明。首先初诊的患者不建议图文问诊,原因是图文和疾病的真实情况还是有区别的,容易出现误诊。但给建设意见或面诊是可行的(加号在二个月内)。2.如果希望某某病马上诊断或寻求根治的办法,这样的问题确实让我难以回答。3.看病是件严谨的活,需要沟通病情,需要仔细检查,需要认真思考,更需要科学严谨的治疗。4.我上班工作时间很忙,无回复时间,只能晚8点后。或改为电话沟通。如果同意继续,不满意退款(告知)。不要沟通完成后打不满意。好的,同意电话咨询!请问电话沟通是您联系我吗?针电板蝶骨电极视频脑电图(4小时),因为小时候有三次热性惊厥建议做三口人全外基因。还咨询一下:1、针电板蝶骨电极视频脑电图如果有问题是不是要做手术啊?2、我们做了核磁mr,海马部分没有发现异常。这个与蝶骨电极检查不一样是吧?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。在癫痫病检查的过程中,做脑电图检查是很有效的检查方法。蝶骨电极系用普通6厘米~10厘米不锈钢针灸针从下关穴垂直刺入,直抵颅骨骨璧为止,成人进针深度约5厘米,此时针尖位于蝶骨底面卵圆孔附近,即可记录颞叶前下方脑电活动。以前,临床上怀疑精神运动性癫时才加做蝶骨电极。近年的研究发现,加上蝶骨电极后不但可以提高癫痫的脑电图阳性率。我才百度学习了一下。好的,我们湖北宜昌没有,我们找时间去武汉做一下。这个检查后才能确定怎么用药对吧。请问蝶骨电极如果有问题是不是就要做手术啊?不一定,是为了选药。邹医生:昨天和您电话沟通后我们了解了一下。我们宜昌第一人民医院明天可以做三口人全外基因。但是结果要一个月以后出来。另外蝶骨电极脑电图我们宜昌没有要去武汉或其他城市才能做。我想咨询您一下:1、由于孩子平时要上课,我们可以预约五一假期到您这里做蝶骨电极脑电图吗?然后请您诊断。2、我们这里医生还建议我们做一个派特Ct您觉得有必要吗?我们明天先做三口人全外基因。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。哦好的。派特Ct有必要做吗。现不用吧,孩子爸爸说他小时候也有过高热惊厥,4岁前有两三次。但爸爸后来长大了也没有抽搐癫痫。这个还需要做三口人全外基因检测吗?找病因,遗传的可能性大
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-17

小孩需不需要补DHA 请问需要额外补充维生素DHA吗?

希望理解。现在病人近两万,必须采取四种方式(共有四加号途径,请告诉我,你用选第几种)第一种方法。301医院平台约,窗口。第二种我的老病人6一8周(传我的门诊病例)。第三种方法:只留少许急诊号。特殊需求,急病情况可先给我电话沟通,我询问后,会通过急诊通道加号(给我电话,我们通话后,才可加号)。电话号话是4008-900-120。第四种方法。传资料评估。合适排二个月后。按规则办事,大家都有机会。请问是不是现在不能问答?主任,我只是想咨询孩子需不需要补DHA和维D以及益生菌,不是要加号。尊敬的家长在接受您的图文问诊之前,我有几点说明。首先初诊的患者不建议图文问诊,原因是图文和疾病的真实情况还是有区别的,容易出现误诊。但给建设意见或面诊是可行的(加号在二个月内)。2.如果希望某某病马上诊断或寻求根治的办法,这样的问题确实让我难以回答。3.看病是件严谨的活,需要沟通病情,需要仔细检查,需要认真思考,更需要科学严谨的治疗。4.我上班工作时间很忙,无回复时间,只能晚8点后。或改为电话沟通。如果同意继续,不满意退款(告知)。不要沟通完成后打不满意。同意继续。主任,请问孩子需要吃益生菌吗?语音。请问膳食纤维是药房可以买到的吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请问5周半的孩子是喝配方奶好还是鲜奶更好?有可以,没有改鲜奶
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-18

抽动症婴儿抽动症待查

语音。就是这样的症状。抱起来就有。平躺就不会发作。我已上传病历资料。我们已经找过很多医生看了。都没有结论,今天哭闹不止反复发作。很着急。语音。我把所有的检查报告都已经传给你了,你没有看到吗?他的脑脊液所有的检查报告我都发给你了,第1次也要是592。第2次460。语音。我已上传病历资料。今天症状持续发作,抱起来走就发作。语音。那脑电图显示有异常啊!老师,这种情况怎么处理啊。这种情况会不会影响他生长发育啊!老师。心都碎了,不知道该咋办啊。语音。建议:点击此处参考文章。《教你几条判断孩子是不是癫痫》。肌张力障碍核磁共振和ct应该可以看到出来吧?这两项都是正常的。语音。这种情况是什么原因导致的呢?会不会影响生长发育和智力。语音。在你看来还有其他的可能性吗。语音。已经做了3次长程脑电图。第一次是正常的,第二次是尖慢波,第三次是不典型尖波。语音
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-17

中枢神经系统脱髓鞘疾病中枢神经系统脱髓鞘疾病严重

语音。我已上传病历资料。生殖器发育正常。主要症状为:眼睑下垂,眼球不能内收,可以外展,上下活动受限。没有其他症状(头痛,呕吐,肢体无力等)。用药后不见好转。我已上传病历资料。因第一次传送资料,好大夫APP只能传送9张,这是其他资料,麻烦您了,老师。我已上传病历资料。我们家属从外观观察,和首诊情况没啥变化。先查一下生殖细胞瘤的检查肿瘤标志物检测、脑脊液细胞学检查。症状在左眼,右眼正常。老师,您说的这个检查是做核磁共振检查吗?好的。语音。脑脊液检查,请您审核。我已上传病历资料。语音。老师,这个脑脊液的结果是“做腰穿”得到的结果,就是说,我们再做一次腰穿,查一下生殖细胞瘤需要的脑脊液数据,是吧?语音。老师,这两个是我们当地医院医生说的是各种瘤的标志物检测,请您审核。我已上传病历资料。老师,我们又去了中国医科大学盛京医院神经外科刘云全主任诊断,结果如下,请您审核。我已上传病历资料。语音
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-17

杜氏肌营养不良杜氏肌营养不良

按北京儿童医院的治疗方案即可。邹教授,除了服用激素之外还有其他办法吗?6月30日。(星期四。8点)到。301。医院门诊十层。A。区。找我的学生。显示这条信息。加号。好的,邹教授您好:周四您帮开的药,药店里没有了,找了其他几家也没有,哪里还能买的到?问题:邹教授您好:您帮我孩子开的一水肌酸,药店没有了,找了几家也没有,还在哪里能买的到?您好邹教授:我想问一下,您那边有肌营养不良康复训练吗?单独训练没有。可问问武警总医院神经科。不知条件是否符合。动在即!DMD无义突变治疗药物PTC124的3期临床试验
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-20

结节性硬化症现在一天三次,一次两分钟,药好

7月11日。(星期3)(28T7)到。301。医院门诊十层。A区。找我的学生。为了评估病情和用药安全,也为了节约您们的经济成本,需要完善以下检查:1.血常规。2.血生化(丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,尿素,肌酐,尿酸,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。3.心脏超声。4.肝肾超声。5.脑电图(提前一天北京)。6.如果用雷帕霉素(北京,当天查浓度)7.发育评估(可在来诊后进行)。8.如有服用抗癫痫药
邹丽萍主任医师北京301医院
2021-03-20

便秘,出汗,晚上难入睡便秘2个月左右,两天一次,大便

甲状腺功能5项,维生素D。磷,钙。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疾病诊断:虚汗不止睡眠不安药品:虚汗停颗粒。邹主任你好,去年12月份在您这里给孩子看过便秘的问题,您推荐复合膳食纤维粉,吃完以后效果不错,一直在补充已经半年了,现在孩子两到3天便一次,便质不错,但是有憋便的情况,每次都是憋的不行了才拉,但排出来的却不干,我想问一下这个东西可以一直补充吗?已经吃了半年了,没有停过,我怕停了以后就又干了,这个东西对宝宝有副作用吗?语音