王少为医生

来姨妈前体重会增加？月经前以及经期体重轻度上升是正常的生理现象，经前由于黄体期的影响，激素水平的变化，会出现周期性的情感、行为、躯体障碍为特征的综合性表现，也叫经前期紧张综合征或者经期综合征。在月经来潮后，症状会自然消失。主要的原因是月经前雌孕激素水平撤退，激素比例失调有关。体重的轻度增加是经前和经期最常见的生理现象，在月经时间要注意保证愉快的心情、良好的营养搭配、合理的作息时间、充足的睡眠。通常情况下，月经过后体重就会恢复正常，是正常的生理状态，不需要特殊的治疗。

怎样确定引产干净了？确定引产是否干净，所谓的干净主要是包括胚胎和附属物、积血是不是完全流出了子宫，需要借助于临床的症状和必要的妇科检查来做综合的判断。如果干净了以后，通常最主要的表现是恶露会在正常的范围内干净，清理干净以后，引产后正常的恶露通常会在1周，如果是大月份的引产，最晚到21天会完全干净，血性恶露一般会在7天左右完全的干净。如果是恶露增加，超过了平时月经量的1.5倍或者是2倍以上，出血是新鲜的，提示引产不干净。如果是阴道一直有新鲜的出血，伴有下腹部的疼痛，也提示引产不干净。另外就是借助于超声检查的方式，如果超声检查提示宫腔内有异常组织的存留>1cm，也考虑了是流产不干净，或者是引产不干净。引产干净的超声影像就是宫腔线清晰，子宫内膜大小适合于引产后的天数相符，基本就提示引产干净了。所以引产干净与否，主要是临床症状和超声检查两种手段综合判断。

姨妈推迟了怎么催它来？正常的情况下，如果月经推迟在一周之内，属于正常的生理现象，不用着急。如果月经推迟超过10天，通常是病理的情况，在催月经之前首先要考虑是不是怀孕。如果正常的女性有正常的性生活，没有很好的避孕，一定要考虑怀孕的问题，因为怀孕也是会停经的。如果是除外了妊娠相关疾病，没有按时来月经，通常是考虑内分泌紊乱导致的月经紊乱，通常会是卵巢功能的改变，或者是长期服用甾体药物、激素的药物导致的月经紊乱现象。通常根据病因学做一些调理，比方吃中药，即活血化瘀、调经的中成药，可以促进月经来潮。也可以吃孕酮类的药物，比方说口服黄体酮五天，停药以后三天到一星期就会来月经了。另外，也可以通过服用短效的避孕药，来促进月经的来潮。首先月经推迟的时间要明确是生理性的，还是病理性的。如果是生理性的，首先要明确妊娠的可能。如果除外妊娠通常考虑内分泌的问题，要给一些对症的处理。比方说孕酮类的药物、短效的避孕药，起到撤退性出血的作用，还可以吃一些活血化瘀类的中药，来促进月经的来潮。

排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素的峰值水平，来预测育龄妇女是否处于排卵状态的一种检测手段。排卵试纸检测时，如果出现一深一浅两条色带，提示处在弱阳性的阶段，说明黄体生成素水平，没有达到排卵时的峰值状态。出现这种状况的原因有两个：第一种，排卵期的早期，卵泡还没有达到成熟的卵泡，还没有达到排卵日，除黄体生成素的峰值水平，所以处在卵泡成熟的一个阶段。第二种，卵泡已经成熟，排除卵子后的48小时，黄体生成素的峰值会从一个高峰逐渐下降，直到月经前降到一个最低的水平，所以在排卵后的48小时以后，也会出现检测试纸一深一浅这样的情况。排卵试纸一深一浅代表什么？代表卵泡正处在成熟的阶段，还没有达到排卵日的峰值，还代表排卵已经过了48小时。到底是排卵还是处在一个卵泡的成熟阶段，要结合月经周期和超声检测卵泡，看卵泡的情况来去综合的判断。

月经不干净，一直都是淡血水，出现这种情况不能擅自用药，要尽早去医院明确诊断，然后积极治疗。不同的病因引发的症状可能相近，但是治疗完全不同，一定不能擅自用药。要尽快去专业的医院找专科医生做明确的诊断，然后针对病因进行性化的治疗。引发这样情况的病因比较多，包括雌激素水平低下、卵巢功能异常，以及垂体-下丘脑-卵巢轴分泌激素和调节激素的水平功能紊乱，也包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、慢性宫颈炎，以及宫颈癌症、输卵管癌症、生殖道感染性疾病等，都可以表现为月经不干净，一直都是淡血水的症状。

维生素B2又叫核黄素，它是体内黄酶类辅基的组成部分，黄酶在生物氧化中可以发挥传递氧的作用，当维生素B2缺乏的时候就会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍，它的病变通常表现为口部、眼和外生殖器部位的炎症，所以对于维生素缺乏引起的阴道干涩症、阴道黏膜的溃疡，维生素B2有积极的辅助治疗作用。另外，在妊娠期、哺乳期和服用避孕药的妇女，需要增加维生素B2的服用。另外，不经常吃奶制品、豆制品的人应该适量增加维生素B2的摄取量，以免引起维生素B2缺乏导致的皮肤黏膜的溃疡和破损。长期处于精神紧张的人，也需要服用一些复合的维生素B2，对缓解经前紧张综合征有一定的帮助。维生素B2最常用的是孕期、哺乳期维生素的补充，对于经前期紧张综合征有缓解的作用，同时对于维生素缺乏导致的阴道干涩症，服用维生素B2有积极的治疗作用。

胎盘低建议半躺休息。胎盘低置，是指胎盘位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口在2cm之内。由于胎盘过低，常翅在过度的活动，或者是劳累后导致低置胎盘与宫壁剥离，而引起无痛性的阴道出血。出现这种情况建议半躺休息，如果全躺时胎儿直接压迫下腔静脉，有时会造成母亲的血流减少，造成胎盘血供减少，可能会诱发宫缩。建议定期到正规医院产科复诊，遵医嘱做好各项检查。注意卧床休息，避免过度走动，劳累，保持心情愉快。

优势卵泡是在超声影像学上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。它有可能在发育的过程中发育成熟并且破裂排卵，在月经周期的前半期也就是卵泡期，在雌激素的作用下通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大。通过超声监测，发现在接近于排卵期这些卵泡中总有一个个头最大，而且它在破裂排卵以后，其他的卵泡相继被吸收消失。所以，临床上把这个最大，发育最成熟、最好的卵泡叫做优势卵泡。如果月经周期正常是30天，在月经的第10天前卵泡长到10mm以上就称为优势卵泡。

未避孕半年，没有怀孕可能是不孕症。首先要排除男方的问题，精液的常规检验是否正常如果正常，女方在怀孕以前的常规检查如果没有问题，月经也非常正常，可以继续备孕。超过半年还是没有怀孕，需要做特殊检查。比如输卵管造影，宫腔镜检查，必要时可以做宫腹腔镜联合检查，确认是否由于子宫、输卵管、宫腔的问题引起不孕，之后可以继续备孕。在备孕期间，夫妻双方要规律作息和饮食，要保持心情舒畅，不要给自己太大的压力。

在自然流产或者是药物流产的时候，孕囊自然排出体外通常会先有出血量的增加，然后伴随着下腹的坠痛，这种疼痛的性质呈现一种规律性的、有节律的疼痛，随即会感到阴道内有异物排出，排出的通常是大量的血和组织样的东西，在检查排出物的时候会看到除了血以外，有一种类似于白色的、有绒毛组织的、肉一样的东西排出，提示是孕囊。如果排出的组织经过在水中的漂洗，没有发现绒毛，可能仅仅是子宫蜕膜，提示流产还没有完成。特别是对于药物流产，如果没有孕囊排出，可能会形成不全流产，要及时做超声检查，判断宫内是否有残留，及时去做清宫的手术。孕囊排出的感觉简单的说是出血、腹痛和组织物排出这三个阶段。