姜韬医生

家属左结肠粘液腺癌。微卫星不稳定。对化疗敏感吗。目前化疗方案奥沙利铂加卡陪他滨。其他部位有没有转移，是单纯的术后辅助化疗吗？有3个淋巴结转移术后化疗。如果别的器官就是肝脏，肺脏没有转移的话，奥沙利铂加卡培他滨这个方案还是标准的治疗。没有器官转移就有3个淋巴转移。这个标准化疗方案对粘液腺癌卫星不稳定化疗敏感吗。相对而言不是特别敏感，但是没有其他选择啊，只能用这个方案。

明确诊断，是否已行肠镜检查，病理是否有？完善相关检查，若无其他部位转移。

前半年我们还是想去青医附院，更放心一些。昨天去复查了，说恢复的不错。您看我们这个分期是什么意思，属于哪个阶段。你这个分期属于中早期治疗，相对而言比较简单，在我们这儿我确实没办法给您解决，因为我们这儿的床位太紧张了。我们只收那些相对而言比较疑难复杂的病人。我们是县级医院，肯定差距还是很大的，我听说剂量比较重要，是否应该先去找您开剂量。这个剂量都是标准剂量，就按照书本上执行就行，但是不一定每个人都能耐受标准剂量，还需要当地的主管医生根据病人的具体反应调整的

脑部是否有症状。目前症状不明显，患者两年前就有头疼症状，好像是颈椎引起的，偶尔头疼一次。第三张图片提示脑内转移病灶缩小啊。复查的说的大的转移灶没变化，小的有的缩小了，还有一个问题小的医生说不一定是，缺血性的变异灶。可以再观察一下。现在需要换特罗凯吗？如果换药的话，建议更换为泰瑞沙。特罗凯不是对脑部也有作用吗？泰瑞沙对脑转移瘤效果最好，脑转移如果有症状就尽快放疗。没有症状需要尽快放疗，还是暂时不用放疗，观察一下。用泰瑞沙就可以先不放疗。没有790突变能用泰瑞沙吗？三代药可以用于一线的，尤其有脑转移瘤。三代耐药的话下一步该怎么治疗？到时候重新活检，做检测。穿刺活检？听说做这个危害性挺大的，还有其他办法做基因检测吗？服用吉非替尼复查肺部没变化，脑部增多了，可以换特罗凯吗？21突变。可以放疗。可以直接换特罗凯不放疗吗？换特罗凯有效的几率非常低。放疗的话吉非替尼还是继续吃吗？可以吃，但是最好做个检测

我还想问下，我复查或做基因检测要去手术的医院还是找您就可以？找我就可以。周三周五上午在黄岛院区三楼肿瘤科门诊。我的病恶性程度高吗？是1B期，复发几率不是很高。姜主任我还要咨询一下，我从体检到手术做的拍片检查有十多次，辐射伤害是不是很大？复查的时候必须拍片啊，否则容易漏诊。姜主任您好，我术后快三个月了，该复查了，麻烦问一下复查都查那些项目？超声。CT。肿瘤标志物。磁共振。第一次复查要做骨扫描吗？去年12月手术前做的。姜主任，我的检查一天能做完吗？这个得您自己约，我们说不准。姜主任您好，我打算周三找您去复查，手术前在市南山大做的全面检查，要带着检查资料您给看下吗？好的，黄岛院区三楼肿瘤科门诊第一诊室。我办有大病医疗，怎么能让个人少负担费用？这个医保自动核算。我挂了您周三的号，十点，这样一天能查完吗。能否查完要看预约到什么时间，空腹来吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。姜主任，我周三去您那复查的，当天没拿到报告，您可以先给看下有问题没有吗？外出不在医院，得下周了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。姜主任，麻烦您抽空给看下报告，评估下，CEA原来6.7现在3.3了。挺好的。不需要做其他的检查或治疗了吗？19年1月16日做的手术。19年1月16日，到现在三个月了。可以不做。那我再三个月去继续复查就可以了呗。这次如果没问题就可以的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。4月17检查无明显异常

尽快完善相关免疫组化检查及其他部位检查。我已上传病历资料。肺CT片不在手边，明天发。记得诊断报告为瘤转移。医生让马上化疗。免疫组化可为后续治疗提供参考，主诊医生最了解病人病情，网上意见仅供合理参考

1。明确诊断。再做一次食道镜检查，明确病理，如果经济条件允许，可以做无创性检查PET-CT，明确疾病是否有远处转移。2。若确定是复发。根据是否有远处转移。来明确治疗策略。有则以全身治疗为主。没有则以局部治疗为主（手术。放疗）同时可联合化疗

不是，是淄博的。那不报销啊。淄博没有入社保，两万多，听朋友说青岛能便宜些，所以想问下贵院的价格是多少。应该是一样的价格，也是两万多，青岛便宜是因为青岛医保报销

结节灶的位置。性质。大大。还有T1T2显像都是如何描述的。建议上传影像片。我已上传病历资料。您这个是报告，不是片子，但是根据描述的位置和特点，可能是淋巴结

每天会放屁，一次大便。就是最近天天打嗝，很难受。请问怎么办呢？可以用点胃复安，针灸足三里。您好医生，最近几天病人便秘很严重，有什么快速解决的办法吗？试试开塞露。开塞露和复方芦荟胶囊都用过，没什么作用。周三来黄岛院区肿瘤科门诊我看一下。好的。果导片可以用吗。可以试试。我已上传病历资料。之前手术留的这个管今天打营养的时候突然往外漏了，好像是从肚子里漏的，该怎么处理呢？我们想继续用这个管子，有办法留着吗？这个您得咨询一下介入科