李在村医生

男性艾滋病是可以生小孩的。因为艾滋病毒由母婴传播，通过母亲怀孕或者生产、哺乳传给孩子，目前没有证据证明有父婴传播，也就是艾滋病毒不可能通过精子传给孩子。而男性艾滋病可能会通过传染他的爱人，再传染给孩子，这种情况是可以经过治疗阻断的。建议大家正确认识艾滋病，保护自己，做好防护。

戴避孕套，大家有时候叫安全套，对艾滋病的预防肯定是起到最关键的作用。在世界上已经有成功的经验，比如泰国在上世纪90年代，艾滋病流行非常严重，后来他们国家政府推行百分之百安全套行动，使艾滋病流行得到极大遏制。我们国家也是这样，经过推广使用孕套，艾滋病流行趋势得到遏制，所以在发生性行为的时候，特别是跟对方是不熟悉的人，一定要使用安全套。可是使用安全套不代表百分之百成功，因为要正确使用安全套，要全程使用，有的人开始不使用，到临射精前再戴全套，这种情况也是有风险的。因为在性活动中，人的性兴奋会产生一些分泌物，像前列腺液、尿道球腺液或阴道宫颈分泌物，这些分泌物里面也是有病毒，所以一定要全程戴套，还有正确使用。安全套一定要把整个阴茎直到阴茎根部完全盖住，才能起到效果。如果安全套破裂或者脱落，这时候也有风险，所以虽然安全套不能百分之百阻止艾滋病传染，但是有一点大家必须记住，使用安全套百分之百比不使用要安全，劝大家每次性行为，特别是不熟悉的人，一定要使用安全套。

大便水状不一定是艾滋病的初期表现，因为各种原因导致腹泻，可以出现大便水状，比如吃坏了肚子或者消化不良都可以导致腹泻，就是每天大便3次以上，大便像水一样或者感染某种病毒，比如比较常见的轮状病毒、诺如病毒，感染以后也可以出现水样腹泻。艾滋病人腹泻是艾滋病特别常见的症状，特别是艾滋病晚期很容易出现，也可以出现艾滋病初期，在感染2-3周以后，人体免疫力受到病毒入侵，发生一系列症状，如发热、嗓子疼、淋巴结肿大、皮疹、头痛、乏力、肌肉酸痛，另外就是腹泻，其中有一种就是水样腹泻，每天拉水3-4次，甚至更多，但这种腹泻跟痢疾、肠炎不太一样，虽然是水样腹泻，但是肚子不太疼，另外大便拉出来以后也看不到里面有脓有血，不像痢疾。总体讲出现水状腹泻，也不能说肯定是艾滋病，需要做相应化验，如果艾滋病抗体阳性，就是艾滋病引起的，如果阴性，这种腹泻就是一个普通的腹泻，就看消化科或者看肠道门诊进行调理就可以。

艾滋病是人体感染HIV病毒引起的一种传染病，HIV病毒对于人体的伤害是非常大的，HIV病毒主要攻击人体的免疫系统，使人体逐渐的丧失免疫力，所以很多艾滋病患者最后都是感染导致的死亡。

艾滋病传播途径是大家比较关心的问题，其实艾滋病传播途径比较局限，最常见的是性途径，主要指的是无保护的性行为，不管是同性还是异性，如果不采取安全措施，即不戴避孕套发生性行为，这是一种传播途径，而且从全球范围内看，目前世界上将近3700万存活的艾滋病人，其中有2/3是通过无保护的性行为感染的，包括异性，也包括同性性行为。国内也是这个情况，中国的情况可能性行为占的比例还要高一些。2017年国家报告的12万新发现的艾滋病人中，大概有90%以上是通过性途径感染，这里面65%左右是通过异性感染，25%左右是通过同性感染，性途径是艾滋病传播最主要的途径。另外一个途径是血液传播，一方面是输血传播，如果不是正规的血液，有可能传播艾滋病；还有一种是输血制品，血制品没有经过正规的消毒，可能导致艾滋病毒污染；还有一种情况，通过静脉吸毒，这也是血液传播。第三种途径就通过母婴传播，即艾滋病孕妇在怀孕、生产以及哺乳中把病毒传给孩子，这三种途径是主要的途径。

艾滋病传播途径有三个方面，第一个是性传播，第二个是血液途径，第三个是母婴传播。李在村：艾滋病传播途径主要的有三方面，第一个就是性传播，这是一个主要的传播途径，包括这个异性性传播和同性性传播。在人群中，在感染艾滋病人群中，目前性传播全世界范围看大概占到了70%以上。在中国每年新发的艾滋病人群中，可能以性传播为主，超过90%以上。另外一个就是血液途径，包括输不安全的血液，还有一个静脉吸毒公共注射器，这也属于血液途径。另外一个就是不安全血制品。第三个途径就是母婴传播。就是艾滋病孕妇生的孩子，如果不经过干预的话，可能会感染艾滋病，这是三个主要途径。

支原体和艾滋病毒没什么关系，和艾滋病也没什么关系，这是两种不同的病。支原体大家比较关注的肯定是指性病的一部分，其实支原体在自然界中广泛存在，是目前已知的最小的可以培养的微生物。跟细菌病毒都不一样，支原体种类很多，但是对人体致病的一般就几种，一种是肺炎支原体，可引起人肺炎、发烧、咳嗽等，另外有引起性病或者前列腺炎的支原体，有解脲脲原体、人型支原体，还有生殖支原体，主要是引起尿道炎，像撒尿疼、尿道口流脓、有分泌物，还有前列腺炎，这也是一种性传播疾病。艾滋病我们都清楚，它是由艾滋病毒感染以后导致人体免疫力下降，免疫力下降以后容易感染各种各样的病原体，这时候就不光感染支原体，还可以感染各种细菌、病毒，包括寄生虫，比如弓形虫、隐孢子虫，还包括一些像沙眼衣原体等。

艾滋病患者到发病期，发烧是很常见的表现，另外像消瘦、腹泻，都是非常常见的症状。艾滋病人发烧跟一般人的发烧其实没有特别本质的区别，都是体温升高超过37.5℃以上，就属于发烧。只是艾滋病患者如果晚期感染比较严重，可能发烧温度会更高、更顽固。平时如果出现发烧，也不要感觉是得了艾滋病，因为发烧原因特别多，像感染性的发烧，最常见就是感冒、上呼道感染、咽炎、扁桃体炎等，像流感、肺炎、肠炎，还有肿瘤性发烧、白血病等。但是艾滋病人发烧，还是有些不同的地方，如发烧时间比较长、体温比较高，用药物治疗效果不佳。所以如果出现两周以上发烧，原因也不清楚，治疗效果也不好，这时候就高度怀疑有没有可能是艾滋病，特别是以前发生过高危的性行为，没用避孕套的行为，这时候要怀疑有没有可能是艾滋病，最好去医院做艾滋病检查。

艾滋病试纸的准确度还是很高的，而且方便快捷，一般情况下是不会出现误差的，但是最好是在高危行为6周后检测，结果才更加准确。必要时也可以去医院抽血化验，从而明确诊断，艾滋病的危害性很大，平时要做好防范措施。

艾滋病患者可以出现身上痒一挠就起疙瘩，一般这种情况就是因为艾滋病感染以后免疫系统出现改变，免疫力下降，免疫功能紊乱，可能皮肤的敏感性不一样了，容易出现各种变态反应，挠了以后可能就会起疙瘩，这种疙瘩其实也可以很快消失。有时候吃一点抗过敏的药，像扑尔敏、开瑞坦等，可能很快就消了，这是一种情况，就是艾滋病人可以出现的。可是不是艾滋病也可以经常出现这种情况，我们叫荨麻疹就是起风团，身体很痒，痒完以后一挠就成片的疙瘩，这个疙瘩就是来的快消的也快，治疗以后效果非常好，吃点抗过敏药很快就消了，即便不治疗，大概一天以内也好了，这是典型的荨麻疹，这是一种皮肤病，在皮肤科也很常见，生活中可能也碰到过了。所以出现身体皮肤痒一挠起疙瘩的情况，不能说是艾滋病，如果发生过高危行为，又出现这种情况，要怀疑有可能是艾滋病，可以去正规医疗机构去化验，假设阳性艾滋病抗体就是艾滋病，阴性就是普通的皮肤病，看皮肤科就可以。