胡永珍医生

胡永珍

主治医师 神经外科
惠州第三人民医院
三甲
胡永珍
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医生健康号
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-15

硬膜外血肿硬膜外血肿10天了还在保守治疗

片子看不清楚!血肿看的并不清楚。把最新的片子发过来我看看。胡医生麻烦了,这是10号的。我已上传病历资料。不手术观察对症治疗也可,但是住院时间可能会长。手术能快点解除占位效应,不出问题的话,可以缩短住院时间
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-16

颈内动脉闭塞 颈内动脉闭塞治疗良策

都已经闭塞了,但是未见同侧明显梗死情况,考虑对侧代偿比较好,或者后循环代偿比较好,可以选择药物治疗,或者进一步DSA检查评估后再决定。
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-16

枕部蛛网膜囊肿枕部蛛网膜囊肿

最好是将影像学片子发过来我看看。我已上传病历资料。能看清楚么医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。真的吗。但我头晕头痛眼花还在持续。导致头晕眼花的问题多了,与此无关系。你可以再继续检查一下。
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-17

上眼皮跳一个多星期了,不知道正不正常 眼皮跳动一个多星期

不正常,需要到医院好好看看。那一般这种是什么原因呢。有可能是因为我休息不好有关系吗。考虑面肌痉挛,具体原因不详。先好好休息,避免劳累看看能不能缓解。好的,如果是面肌痉挛我应该怎么买什么药呢。面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平。(得理多),逐渐增加剂量。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过。1200。mg/d。如果药物治疗效果不好的话可以选择外科手术干预。
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-20

颈动脉硬化斑块 阿托伐他汀钙片10mg改吃氟伐他汀钠缓释片多少剂量合适

还是一次20mg开始吃,控制的不好的可以使用40mg。一片是80mg,吃四分之一片吗。小剂量开始,依据血脂情况调整剂量,量大了药物的副作用就大了!
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-19

面积痉挛有嘴角跳动怎么办?

做过针灸,针灸还行眼睛不跳了,嘴颤感觉好一点了,但是,嘴右下角跳,能有十多天了。双侧眼睛都跳还是仅仅一侧跳动?刚开始的时候就左眼跳,后来针灸好了,偶尔左右眼都跳一下多少天能跳一会,现在就又小角嘴唇跳,左上角嘴唇偶尔会跳不频繁,嘴两边都颤但是不是自己故意撇不颤。睁眼睛受影响吗?就在我们的县城看过,还有以前两个耳朵都动,现在左耳朵彻底的好了,右耳朵还有一点,但是也好的差不多了,自觉发病的时候睁眼睛受影响吗?并不一定是面肌痉挛!没有受影响,就是有的时候觉得眼气紧现在好多了,胡大夫你觉得我这是什么毛病呢,刚开始的时候觉得舌头有一点麻舌头也跳现在都好了,还有太阳穴那个血管也跳过几次现在也都好了没有这种症状了,就是右下角跳,偶尔脸上别的地方跳一下两下的。面肌痉挛一般为单侧发病。如果双侧都有痉挛就不能用面肌痉挛解释了。我的嘴左上角跳但是偶尔左下角跳已经好了也就是现在就右下角,脸上不分左右有的时候不管是哪里就会调一下,但是这种只是偶尔现在就是嘴角,还有嘴故意撇颤。双侧都有那是什么原因呢,会是面瘫引起的吗。梅杰氏综合症。可能。建议好好查一查。前往功能神经外科就诊或神经内科就诊看看。首先知道是什么病了,再说怎么去治疗。什么是梅杰氏综合症。自己在网上搜一搜看看。能通过好大夫在线咨询,在网上搜一搜应该没有问题。我具体都要接受哪些检查呢。胡大夫这种病严重吗。你到医院医生会给你做检查的。前往哈医大一院去看。看完以后再说。我不搞这个专业也说不好,所以你还是找这方面的专家看看。再不要乱治疗了,看完确诊后再说治疗。听到了吗?挂号神经内科,和神经外科就可以吗。先去神经内科。黑龙江省没有专门的功能神经外科门诊。但是有这方面的医生。医大一院是吗。北京有专门的功能神经外科门诊。宣武医院的功能神经外科比较厉害。你先去神经内科就诊看看吧!看的不合你意就去北京看。看病要到正规医院去看,现在骗人的医院可是不少。全国各地哪儿都有,尤其以北京居多。
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-19

脑膜瘤 手术难度跟后遗症

初步占位考虑脑膜瘤,脑积水及下疝畸形都是继发性的,肿瘤切除术后下疝扁桃体及脑积水会缓解!胡医生,想询问下这个手术的难度跟后遗症。手术难度还可以,术后可能出现出血,脑梗死可能,术后可能出现面部表情的变化,听力可能也有可能有点异常。依据患者年龄,手术是一定要做的。胡医生,术后出现出血跟脑梗死,那不是非常危险?有危险,这个位置比较低,但是,不是一定要发生。那胡医生,如果发生这种情况,是否会危及生命,或者发生偏瘫之类的?如果发生的话这两种情况都有可能!那医生,如果这样的话,建议去省级三甲医院吗?去广东省医做吧!胡医生,你不建议在市级做吗?你们市技术好的话也可以在那儿做!胡医生,像你们医院,在这方面有过类似的经验吗?我们做过好多例了!
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-21

眶上裂综合征,脑外伤 颅骨骨折应如何治疗

照个照片我看看,有视频最好。没有,就是伤眼外眼角看东西有点暗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。片子没您发完。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是拍的核磁。从你提供的的片子没有看到明显的骨折线!您看我片子拍的位置清楚吗?清楚。是受伤后就出现了还是逐渐出现的?伤后出现的。你吃的药物继续吃,有检查过脑部的血管吗?如果血管造影检查没有问题的话最好是找眼科医生看一看!检查了,有个左侧颈内动脉交通段动脉瘤,但是医生说好像跟我的这个没关系。那不早说!动脉瘤有多大?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。动脉瘤准备手术,但是我这个病因一直没找到。眼科医生也看了,说我这个片子不清楚,拍的位置不好,要我再去做个检查,看看颅底有没有轻微骨折。胡大夫您看我还要不要再做检查。有没有高血压病?这个动脉瘤你们打算做介入还是开颅,如果开颅可以探查一下对侧。语音。语音。语音。但是胡大夫我复视的症状一直都有呀!我走路都头晕,现在严重影响生活啊虽然眼睛几个月前恢复了一些,但是最近这三四个月一直都没有恢复啊。语音。语音。语音。神经眼科我也问了温州眼视光医院的吴文灿大夫了,他说有轻微骨折,上海长征医院的侯立军大夫也说有眶上裂压迫,需要手术,而北京医生说不需要手术。就是因为医生说的不一样,我才跑来跑去的问医生啊。而且胡大夫我这个伤眼是有点改善,但是现在不变化了,我才着急看呀。毕竟现在都大半年了。所以现在我特别着急啊,到现在也没有一个准头数。所以我看是不是需要做个全面检查,让眼科神经科的医生会诊一下呢?我建议你可以咨询一下同仁医院神经外科康军主任,他这方面的经验更多一些,他如果也建议减压,同侯主任一样,那就尽早减压处理。胡大夫您好,在打扰您一下。我想问一下颅底骨折一定会引起脑脊液漏吗?问诊小结病历摘要:眶上裂综合征?处置建议:颅底骨折不一定有脑脊液漏,但是如果有外伤,并且伤后有脑脊液漏,那就一定有颅底骨折。
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-22

脑椎动脉夹层瘤如何控制血压

控制血压是个长期的事!建议:点击此处参考我的文章。《高血压的非药物治疗》。建议:点击此处参考我的文章。《脑卒中患者的血压管理》。建议:点击此处参考我的文章。《以CCB为基础联合降压策略》。建议:点击此处参考我的文章。《老年人单纯收缩期高血压的目标血压》。建议:点击此处参考我的文章。《血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和其它类药物的相互作用》。建议:点击此处参考我的文章。《血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和其它类药物的相互作用》。建议:点击此处参考我的文章。《β受体阻滞剂和其它类降压(或非降压)药物相互作用》。建议:点击此处参考我的文章。《钙拮抗剂(CCB)。和其它类降压(或非降压)药物相互作用》。建议:点击此处参考我的文章。《正确对待降压药的不良反应》。建议:点击此处参考我的文章。《利尿剂和其它类降压(或非降压类)药物相互作用》。建议:点击此处参考我的文章。《降压药常见的不良反应及预防》。建议:点击此处参考我的文章。《复方降压药的不良反应》。建议:点击此处参考我的文章。《长效降压药的优势》。建议:点击此处参考我的文章。《常用降压药的种类》。建议:点击此处参考我的文章。《高血压患者的治疗流程》。建议:点击此处参考我的文章。《高血压患者如何降压治疗达标-----个体化的治疗》。建议:点击此处参考我的文章。《降压达标的治疗路径》。好好看看,不懂可以再次咨询,但是网络咨询仅做参考,还是以就诊医生意见为主。能给一个用药的建议吗?硝苯地平降不到合理的血压值,有没有有效的药。再加依那普利。与硝苯地平缓释片一起。如果效果仍较差,建议将硝苯地平缓释片改为硝苯地平控释片(拜新同。行与不行,建议应用一周再说,别几天不行就换药了。拜新同也和依那普利一起用吗?是啊。我给你发的文章你好好看看。好的,好好看。一定认真看。胡医生您好,我女儿考公务员面试,一个月以来都是后半夜睡觉,心情挺紧张,考完后体检血压130。90怎么办?注意休息,不用用药。明白了!胡医生您好,我今年53岁高血压,160--100服用安慱诺后上午觉得头晕,胸闷,心悸,血压110---60,下午稍好,我应该怎么办?。最近半年有耳鸣。请问安博诺这个药物你吃了多长时间了?这个药物是复方制剂,不可长期服用,因为它含有氢氯噻嗪片,他是利尿剂,长期服用可以导致低钾,如果你做了化验没有低钾就没事了,或者你平时注意补钾了也就没事了,但是平时不注意就容易出问题了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我给你发的文章,你可以再看看,尤其药物的常见副作用。服用拜新同可以吗?可以,拜新同费用不是相对高吗。好的
胡永珍主治医师惠州第三人民医院
2021-03-22

脑出血引起肺部感染 脑出血并发症部感染

一定要加强营养,在积极抗感染治疗的基础上,积极的翻身叩背处理。以前不卧床,一直在用抗生素治疗,营养跟上的。还有生存的几率吗。有颅脑的片子吗?跟医生问一问,加强护理吸痰会好的!现在瘦的太多了,不知道该怎么补回来,预后是什么样子的。床旁早期康复。可以把头部CT发过来我看看