李学松医生

结合症状、化验结果和CT，考虑为肾上腺腺瘤，可能为产生醛固酮的腺瘤。但醛固酮的化验有两个正常参考值。不知你们是怎么查的。立位：138～415pmol/L。(5～15ng/dl.。卧位：27.7～138.5pmol/L。(1～5ng/dl。有功能的肾上腺腺瘤需要手术切除。我们医院用腹腔镜进行微创手术。

到医院找我咨询。建议手术。靶向药物不能治愈。李大夫您好，患者右肾癌术后8个月腹壁种植转移肺转移，其中腹壁局部放疗已缩小不疼痛，服用索坦约7个月，最近一次血项检查突然血小板404，请问这是不好的指标么？目前患者贫血、甲状腺功能较低、高血压。我们下一步应该考虑如何治疗呢？还是对症处理不良反应。建议继续服用索坦。请问血小板突然升高是不是预后不好的指标呢？是预后不良的指标。

不能这样认为，只要没有肌层侵犯，治疗方案都是继续灌注化疗。这次肿瘤由于离颈口不远，在前壁，手术医生说切掉部分前列腺(前列腺突入膀胱部分。现在手术后已经12天，小便开始段还是有点红，估计还要多久可以好？没有准确的时间。通常在一个月内慢慢会好。

恶性度比较高，建议免疫治疗。现已接受干扰素及白介素2的治疗，请问大夫像患者这种情况有没有必要服用靶向治疗药物呢，靶向治疗目前还没有证据支持，可以不用。最后还想问您个问题，T1a的IV级分化的透明细胞肾癌，预后怎样，您临床遇到过类似病例吗？患者50岁，女，身体素质较好，遇到过，生存年限因人而异。定期复查是关键。

只要身体条件好，建议切除肾脏后靶向治疗。李大夫你好！靶向治疗就是只有用舒尼替尼{索坦}吗？这个费用太大了，家里壮况很难做到，还有别的药吗？还有多吉美。另外。北大医院有全免费的临床观察，只要符合条件可以争取参加。但最好要到北大手术，因为名额有限。还要再次恳求您的帮助，我父亲本月2日已做完肾根治性切除术，病理是这样的：透明细胞癌{肿物10*8*5}肾中下腹侧多发外生性肿瘤，包膜完整，切面呈灰黄色，集合系统，肾周脂肪没见明显受侵，血管周围没见肿大淋巴结，输尿管断端未见癌侵及，肾被膜受侵。肺部CT：双肺内多发小类圆形结节影，最大直径约1.6CM，双肺纹理增强，纵隔没见肿大淋巴结。两侧未见胸腔积液，心脏，大血管没见异常强化。电子支气管镜检查：声门，气管，隆突未见明显异常。右侧下叶基地段支气管见肿物，管腔略变形，于该处活检6块送检，其它和左侧支气管没见明显异常。病理诊断：慢性炎症。我想知道这种情况是否是肺部已转移，术后还需要哪些检查和治疗？结合病史，肺转移可能性极大，需要靶向药物治疗。可以上网查查离家近的有哪家医院可以有免费的靶向药物临床试验。实在找不到可以到北大，如果符合条件我帮你们联系。

没有转移的肾肿瘤术后可以什么药都不用。国外基本都这样。没有明显的证据支持干扰素的预防肿瘤复发效果。其它方面和正常人一样生活。定期复查就行。好的

PSA。水平多高。如20以下可以考虑手术。费用2-3万。尿失禁大多是暂时的。术后根据病理情况再定辅助方案。一般不首选放化疗。中药不是主要的治疗方法。详细可以到门诊咨询。PSA。说的不科学。10%-30%的暂时性尿失禁。5%左右永久性尿失禁。现在可能还是早期。建议到门诊详细看片子咨询。

试试奇曼丁。李主任我父亲现在出现腿部麻木，行动不便的情况，该怎么办呢？我刚才在网上看到“世界肿瘤协会喻为继手术放化疗后第四大成熟肿瘤治疗技术——CLS生物免疫治疗，自从被国家三甲医院北京武警总队二院引入国内以来，很多被医院诊断为，将于几个月内执行死刑的“绝症”患者，通过CLS生物免疫治疗，提高了生存质量，多数患者达到完全缓解或部分治愈，多年来健康的生活着。”的消息，因为这是网上看到的，我也不知道是真是假，我想问李主任这是真是假，是否适合我父亲目前的情况，建议到骨肿瘤可以看看是否脊髓压迫。广告中的大多不太可信。李主任，今天我父亲做了核磁共振，检查显示胸、腰、骶椎多发转移瘤，胸髓受压，而且现在双腿麻木越来越严重，行动不便，疼痛加剧，艾去适差不吃了两个月了，PSA也由50升到现在的65了。叶主任我父亲这种情况现在下一步该怎么办？麻烦您了！吃了曲马多，止痛效果也不是很好。可以试试美施康定

属T1B肿瘤，预后比透明细胞癌好很多。可是我们手术医生说嫌色型的较少见，预后相对透明细胞较差。且由于少见的原因，病理所以没有具体分期。对他的解释我很疑惑，所以在这里求教您，是不是这方面的定论还存争议，有待进一步证实？很肯定，嫌色细胞癌是肾癌中预后最好的。我们北大有近100例嫌色细胞癌，只有两例术后转移。李大夫，时隔半年，又有问题请教。术后半年打了甘乐能，最近一次的随访检查发现，血尿酸431、甘油三酯3.5，请问是不是药物副作用啊？停药后能否恢复正常。因为术后饮食也比较正常，体重没有明显的增加，反而稍有下降，所以不应该是饮食上的原因。恳请指教，嫌色细胞癌对干扰素没有反应，不需要打。

这种情况还是比较复杂的，能把资料带齐到门诊见面咨询吗。李主任您好；我老公今天三个月复查了，做了上下腹胸部ct，请您给些建议吧；右肾癌术后改变，术区少许积液，与肝右下缘分界模糊，未见明确异常强化灶，请结合临床定期复查。肝内多个小囊肿。另外乳酸脱氢酶250，球蛋白35.93,间接胆红素4.8。白细胞总数3.87，中性粒细胞绝对值1.36中性粒细胞比例35.40，淋巴细胞比例55.10。这几项都是有问题的指标，请您一定给以建议，因为您是治疗肾癌的专家，我老公才43岁，还没有做爸爸呢。现在还打甘乐能吗。如果在打甘乐能期间抽血化验，这些异常指标可能与甘乐能有关，停药后很快会恢复。如果不是要详细查查。术区积液要动态观察变化。您好李主任，又要像您请教了，我先生六个月复查如下；右肾癌术后改变，与肝右下叶分界不清。请问这是什么意思哪？我现在还是天天上您的网站，想跟您学点经验。可能是术后的瘢痕，或粘连等。需要定期复查，比较其变化。您还李主任，今天又来到您的网站了，每天都能看见您耐心的为我们这些病人解答很辛苦，像您致意了，这是我喜欢的事情。