李钧医生

可能是先天性肾盂输尿管连接部狭窄，判断是否需要手术还要检查双侧肾动态显像，明确分肾功能。假如有右腰胀痛，并且右肾功能损害需要手术。住院费用要看治疗情况而定，大概1－2万元。但此类疾病治疗后有复发的风险。您是哪里的？我们是在西安呢！这个是病例。我已上传病历资料。我在北京大学人民医院，看你B超右肾破坏已经很严重了，需要查肾动态显像明确右肾还有没有保留价值。恩，明天就去做呀，我儿子才5个多月，他那么小，要是那个严重的那边不能保留，那要怎么做？现在右肾已经被严重损坏，不马上纠正可能右肾会彻底萎缩。将来只能靠孤立肾生活，理论上讲孤立肾不影响健康，但发生肾功能不全的风险会明显增高。但昨天大夫说我孩子才5个多月，太小没办法手术，现在手术只能做肾脏切除，把我们说的都没办法？不一定要切除肾脏，可以先放输尿管支架，保护肾功能，等几岁后再做成型手术。具体手术时机你应该咨询儿童医院泌尿外科医生。一般像我儿子现在的情况，要什么时候可以做手术？我认为现在就应该安放输尿管支架，具体手术时机需要咨询儿童医院泌尿外科医生。我们这里只针对成年患者，对婴幼儿经验不多。

您好李医生。请上传影像资料。不会传.放置输尿管金属支架大约多少钱_输尿管狭窄.已经确诊.用输尿管镜检查的。一条金属支架2万元左右。是否适合使用金属支架一定要根据具体情况确定。我想去您那看病怎么找您。我想最近去您那看病怎么找您。北京大学人民医院泌尿外科13A病房，我每天8:00-9:00在病房。找内科了一位老中医给开了7天中药，说是祖传的方7天保证见效。按照您说的别嘌呤醇也买了是瑞士产的，那个碳酸氢钠片也吃着呢，前一个月发现尿酸稍高493中医给开了5天中药吃完了也没有在意.这次和您通完话回来以后检查一下又发现尿酸高了，今天又化验了尿酸549肌酐129白蛋白54.1。我认为但凡中医祖传秘方、保证见效等十有八九是假的，一定要注意提防！请到正规医院接受正规治疗，否则即耽误病情又浪费钱！高尿酸血症需要到正规医院风湿免疫科就诊。不要再去骗钱的医生、医院那里了。这是中西药结合的结果，今天的化验单。就是肌酐高一点，需要药物继续治疗吗？请李教授给个建议！我已上传病历资料。继续控制尿酸水平。内科治疗痛风。李教授我是您三年前在二炮医院做输尿管金属支架的，最近发现肾功能下降出现浮肿现象，我们当地医生说是长期过量饮水造成的，我每天保持3升水，最近又是尿路感染，点滴头孢三天没有什么效果，我们当地医生让我请示您是否能减少喝水量，尿路感染最好用什么药，好像再和您说话没有机会了这是最后一次。请李教授在百忙之中给看看。你现在肌酐水平多少？假如支架通畅，肌酐水平正常，喝多少水都是能排出来的。肾脏排水能力下降应该是支架堵了，需要更换。减少饮水只能导致感染加剧，支架更快堵塞。根据尿培养的敏感程度选择抗生素。

仅B超连结石大小、位置、并发症都无法确定，更无法确定结石形成原因。建议首先做平扫泌尿系CT，明确是否需要处理结石。如需明确病因，需做结石成分分析以及患儿和家长三人的。基因全外显子测序。基因全外显子测序是查血，还是查尿，要准备些什么！挂号要挂那个科室！图片。图片。图片。李主任您好！我家孩子5岁半，是2015年12月宝宝肚子疼的厉害。做B超检查的出有肾结石，并有肾积水。到湖北武汉同济医院住院做了CT，医生说CT显示输尿管结石下去了。肾积水的症状就没有了！医生建议我给孩子喝枸橼酸氢钾钠颗粒！我给孩子喝了一盒！今天给您发的CT是2015年做的，请您看看孩子的结石是否需要手术！我今天也给孩子做了个CT，到两天后才有结果！李主任您好！平扫泌尿系CT出来了！双肾及膀胱大小形态未见明显异常，双肾内见多个密度结石影。双肾肾盂、肾盏及输尿管未见明显扩张。所扫层面未见明显肿大淋巴结影。图片。图片。李主任麻烦您帮忙看看是不是我家孩子的结石长在肾脏的里面，不是长在肾盂或肾盏里！是否需要治疗？怀疑是原发性高草酸尿症。结石应该在各盏中。如无梗阻、无积水不建议手术。李主任您好！如何预防新结石的形成！检查形成结石的原因是挂泌尿外科吗？病因不明确，结石成分无法确定，就谈不上预防。病因学检查可以去有条件的泌尿外科就诊。

先做一下同位素肾动态显像，明确梗阻程度和当前分肾功能。这是一种诊断技术，还是手术。肾功能的检查。年后直接去医院找您给看看？过春节后第二周3，4上午我有门诊。好的。无问题不用回复。其他时间有门诊么？我怎么也得十五以后啊，身份证没有。每周3，4上午门诊，仔细看好大夫网上面出诊时间安排和停诊安排。

做平扫泌尿系CT和尿常规。麻烦问一下从这个彩超看严不严重，平扫CT是不是三维立体CT。尽快做泌尿系CT，完善检查，带齐资料来我门诊就诊。不需要什么“三维立体CT”。怎么区别肿瘤和结石，如果是肿瘤做手术也是直接取出来吗？先做泌尿系CT！

可能与手术操作或术后瘢痕压迫有关，妇科腹腔镜手术后不应出现肾积水，一旦出现说明可能出现输尿管损伤，这种狭窄十分顽固，需要尽快处理。否则长时间肾积水会导致肾脏萎缩。那需要做什么检查可发现是不是输尿管损伤。需要做增强泌尿系CT，并要做延迟相，最好也做一下静脉肾盂造影。必要时通过输尿管镜检查明确。同时应该尽快留置输尿管支架。做下腹部及盆腔CT检查双肾及输尿管膀胱可以吗？做泌尿系统CT，需做增强和延迟相。

肾盂输尿管连接部反复手术，目前再次开放手术的可能性已经不大。以后可能需要长期留置输尿管支架。或先行输尿管狭窄球囊扩张，再长期留置支架。这需要参考你的逆行造影而决定。如果长期放管，目前有没有更好的管子，对人体伤害没那么大的。带着管子也可以踩单车，还有对后期生育有没有影响！长期留置的支架只有金属支架，部分患者会有血尿，尿路刺激症状，不影响生育。李大夫，我现在在北京，不知这2天您是否有出诊，能否当面跟您交流一下。考虑到现在还是很年轻，很想当面与您沟通一下，如果没有出诊，能否到住院部找您，工作日每天早上8：30到9：00我都会在13层13A病房，这段时间找我就可以。好的，那明天早上我到病房找您。也提出了中肯的治疗方案。

最好能看到你的造影片子和肾动态显像结果，我每天早晨8点半都会在病房，（13A病房）。直接来找我面诊就可以。明天您在吗？我过去找您。我每天早上都在，只要这个时间找我一般能够找到，不用预约。疾病:输尿管狭窄病情描述:男，病情描述：输尿管狭窄。曾经治疗情况和效果：主任您不在人民医院了呀，我是输尿管狭窄，右肾功能Grf为22.4，增强Ct不显影，挂的李建兴主任的号，刚入院，但接待的是陈亮主任，听医生说李主任不在，可能是陈亮主任给我做手术。是家人找的北大医院，北大医院介绍人民医院李主任。此时此刻我该怎么办？听陈亮主任说不做球囊扩张就做内切开。想得到怎样的帮助：1.你什么时间去的友谊医院？我现在已经调至友谊医院，如有需要可以带资料来当面咨询。每天早上8：30我都在病房。

输尿管结石反复体外震波碎石无效就不能再施行体外碎石治疗了。碎石无效原因可能是：1、结石过于致密，或结石内蛋白成分过多，导致结石不易破碎；2、结石由蛋白或输尿管粘膜包裹，即便粉碎也无法分散，所以无法移动并排出；3、结石下方输尿管狭窄梗阻，即使结石粉碎也无法通过狭窄段而排出。多次反复碎石可以导致肾脏萎缩或输尿管狭窄、尿外渗、甚至肾周血肿、腹膜后纤维化等并发症。你已经进行了5次体外碎石，次数过多，已经不适合再做了！目前最适合你的治疗方法是输尿管镜腔内碎石，术后一定要保留输尿管支架，按照我的经验，支架保留时间应该大于3个月，我怀疑你现在已经出现输尿管狭窄等并发症了。李医生：这个需要住院吗？输尿管结石进行输尿管镜治疗需要住院，手术在腰麻下进行，大概手术时间1个多小时，要看结石质地、大小而定。手术后需要麻醉恢复大概6小时。术后第二天一般要复查B超和腹部平片确定结石清除效果。总住院时间大概3－5天。李医生：有创口吗？输尿管镜是通过尿道置入输尿管的，没有体表切口。对于有经验的医生施行困难不大。理论上说对于身体影响不大。