俞梅医生

我建议你加做免疫组化，如果VP16阳性，再考虑LEEP。LEEP术后当然可以怀孕啦。应该是感染了HPV病毒，才会导致HPV阳性，当然免疫力低可能是一部分原因。累腺没有关系，不影响浸润率，你可以不用管它。疾病来的太突然，我现在很迷茫。当地医生让我进行LEEP刀。我也百度了好多相关宫颈癌前病变的内容，心里很没底。越看越后怕。我也不知道要不要去做个免疫组化，也害怕去做了，怕结果不好。免疫组化只是鉴别目前病变是低级别还是高级别。按照国内外指南，如果是低级别，不用做LEEP，随诊观察就可以。对于你目前的情况，两个方案：根据医生的建议手术，然后随诊。或者做免疫组化后决定是否手术。放心哈，没有你想的那么严重，再者，经过充分的治疗和随访，绝大多数宫颈癌都是可以预防的。

宫颈癌筛查之后阴道有出血是正常的，只要不多于月经量就行。当时看到医生的垃圾桶里面有带血的手套（不敢确定是否是内检我的时候戴的手套），以为是内检的时候出血了，医生当时也没和我说，就接着叫下一个候诊人来。我就直接去医院上厕所，没有擦出血，过了一个小时到家后，上厕所才擦出来血。所以我不敢确定是内检出血？还是宫颈癌筛查出血。做妇科检查或者宫颈癌筛查出血，都是很常见的，出血不多的话不用过于紧张。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。周三上午8.30给我阴道上个药，是甲硝唑，还有四环素，周五下午2点做的宫颈癌，会不会影响筛查结果呢？不会的，结果都是阴性，放心，1年后复查。如果你要实在不放心，1个月后复查TCT，复查前半个月不要阴道上药

我记得你呀，你当然可以来找我加号，可是孩子你不是张颖大夫的病人吗？周三下午找张大夫看就可以了呀。她一定不会拒绝你的，如果你愿意周一下午找我也可以哈，可能是下次化疗时间比较紧张，来吧。张大夫周三停诊了，我问病房病房让我找您看，我又挂不上您的号，就上这里来打扰您了。那我23号周一下午去找您加号可以吗～主要是我的促卵泡太高了，我很害怕我的卵巢功能。所以赶紧上这里找您了。打化疗也是可能的，有些人会停止月经1年呢。其实你查睾酮就行，不要查FSH、LH啦。我就是挺担心化疗把我的唯一的卵巢伤害了不好怀孕了。我们像你一样的患者很多，不能恢复月经的是极个别情况。你来加号吧

医生你好我今年二月份复查tct正常hpv高危型十三种阴性低危型没查，医生我需要怎么治疗。这hpv阳性和家里人共用一个马桶共用一个洗衣机洗衣服能不能传染给家里人。这18年做的病理上写的湿疣我前几天去查医生肉眼看不到疣体。病理湿疣没关系的，HPV很少通过接触传播的。复查最好HPV和TCT都查。医生那我这个怎么治疗，我今年二月份底复查tct正常hpv十三种高危型阴性低危型没查当地医生说一年复查一次。我这能不能发展到高级别病变了，这十个月没查了。HPV感染没有特别有效的药物，只能通过加强免疫力，有一些可以自行清除。但是复查HPV和TCT都要查。注意随诊。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：手术分期。你好像，俞医生。我想像您请教，这种手术的具体做法？需要切除子宫，双侧卵巢和输卵管和淋巴结清扫。手术是否有风险，是否建议去北京手术。你可以咨询当地医院，看看有没有常规开展这项手术。如果想来北京，可以年初七挂我的特需门诊。但是需要提前请北京的朋友帮忙病理会诊一下，还要在当地做个盆腔核磁。我在家里当地医院做过盆腔核磁共振，当地医院说可以做这个手术，但是我考虑到手术具有一定专业性和危险性，就想去北京你们的大医院看一看，我们做家属的也放心，也能避免患者一次手术没做好，二次手术的伤害。核磁的结果发来看看吧。一般来讲内膜癌的患者当地医院都可以做的，其实没有什么合并症或者可疑扩散的问题，也完全可以在当地治疗。你要是自己来北京，治疗费用可能要自费的，这个要问清楚呀。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。核磁看起来还不错呢，应该是个早期的可能性大，做个标准的内膜癌分期手术就可以了。根据手术后病理再决定还需不需要辅助放化疗哈。俞医生，我还想问问您，如果切除淋巴，术后怎样避免淋巴综合症，像淋巴结肿大，影响营养吸收等等的症状。你说的是淋巴囊肿，这个没有很好的办法，没有症状可以观察

没有查，但是测过试纸是阴性。那我建议你再来一次月经，月经干净复查HCG和超声。已经来过一次月经了，以上是来过一次月经的结果，是不是没有流干净。基本干净，再来一次月经应该没问题了

你的病理结果不太理想，我个人建议放疗或者化疗不论哪个，尽快上。如果放疗已经约好了，就赶紧放疗优先开始，放疗期间同步化疗。放疗结束后还要加上几程化疗。现在疫情影响，暂没去外地，在当地和外地治疗效果区别大吗？如果在当地，您建议先做放疗还是化疗，等疫情过去再去外地治疗。条件有限只能当地解决了，原则上放疗优先，但是你术后这么久都没后续治疗，所以哪个快就先开始哪个，治上再说。现在去您那，能接收吗？疫情阶段要求外地患者尽量当地治疗，如果一定要来，要求北京隔离14天以后才能入院。时间太久了，建议当地赶紧开始治疗吧

月经干净手术治疗哈。大夫这个手术复杂不？我还未生育，以后还要生孩子，我家在一个四线城市，我考虑要不要去大城市大医院自费做这个手术。您帮我看一下，我现在肌瘤的位置和大小是适合做宫腔镜，还是腹腔镜。做腹腔镜，你可以在你们当地医院咨询一下是不是常规开展这个手术。好的

hpv感染，促使我写这篇科普，主要是因为在临床工作中，遇见太多的女性患者因为HPV感染而焦虑的案例。其实，说患者可能有些重了，因为HPV感染实在是太常见了。2016年发表于美国微生物学会《Microbiology

需要复查，TCT和HPV，每年复查1次哈。在普通医院要紧吗？看多普通的医院了，一般都问题不大，但是再好的医院，诊断准确性也达不到100%。所以要每年随诊，要HPV和TCT的联合筛查，可以提高诊断准确性。