林招贤医生

很多患者在做胸部CT或者胸部X光拍片后有胸膜的肥厚，症状其实多数是胸膜的反应性增生。比如患者曾经得过肺炎或者得过胸膜的结核，这样的增厚其实并没有太大的临床意义，只是代表患者曾经得过这样疾患。另外，异常的肥厚，比如增厚的范围比较大，有1-2公分的肥厚，形成像铠甲一样的肥厚，是有临床意义的。此时会影响患者的呼吸的动作，甚至有时深吸气会有疼痛的情况，甚至需要用一些消炎的药物。如果是结核性的胸膜炎治愈后产生的胸膜肥厚，可以不去处理它。少部分的，像胸膜的间皮瘤的情况，多数在CT或者在阅片上就会报告特殊的病例，比如诊断胸膜间皮瘤可能性大。所以普通的胸膜肥厚不需要太担心。

你好，很高兴为你回答问题，很多患者在做胸部CT或者胸部X光拍片以后会有一个胸膜的肥厚，这个症状其实多数是一个胸膜的反应性增生，比如患者曾经得过一个肺炎或者得过胸膜的结核，这样的增厚其实并没有太大的一个临床意义，只是一个代表患者曾经得过这样一个疾患。那另外一种异常的肥厚，比如说这个增厚的范围比较大，像比如说有1到2公分的肥厚，形成像铠甲一样的肥厚，是有临床意义的，会影响到患者的呼吸的动作，还有甚至有时候深吸气的时候会有疼痛，那么这种情况的话，有的甚至需要用一些消炎的药物。如果是结核性的胸膜炎治愈以后产生的胸膜肥厚，可以不去处理它。另外一种就是有少部分的，像胸膜的间皮瘤，当然，这种情况多数在CT表现上，或者在阅片上就会报告特殊的病例，比如说诊断胸膜间皮瘤可能性大，所以普通的胸膜肥厚不需要太担心。希望我的建议能帮助到您。

很多气胸患者在临床上的表现，主要是用力或者深吸气或者胸腔负压增加。尤其是上厕所时出现突然间胸部的刺痛，紧接呼吸困难的两种症状。因为肺萎缩后血氧饱和度下降，多数患者会出现胸部的闷胀不适。轻度的不会有太严重的症状，尤其是体育锻炼的患者的症状并不明显，只是会觉得劳累性呼吸性的困难。多数气胸的患者，多数体形比较瘦高或者原先有吸烟的患者，老年的COPD患者出现类似的症状，一定要警惕。如果有胸闷、呼吸困难、气短，要赶紧就医，拍X光片。

临床上出现的气胸，多数会引起胸闷，气短，它的病因主要是因为肺部的本身的疾患，还有胸腔或者腹压增加的时候出现了气胸，长期抽烟的患者，体型瘦长的年轻男性，因为他本身肺组织的肺大泡或者肺的性状不好，会出现这种气胸。那治疗上，主要一个是胸片。第二个，如果初次的患者可以查一个胸部的CT，加上吸氧，慢慢就会好转的。那多数还有一部分人会出现复发的情况。而慢阻肺老慢支肺气肿的患者出现气胸复发的概率是非常大的，检查的情况主要是胸片或者胸部的CT。日常注意事项，一个是戒烟戒酒，定期的呼吸锻炼，定期适度的休息。另外不要吃辛辣刺激的食物，有肺大泡的患者需要进行，胸腔镜的肺大泡切除和胸膜固定术。

张力性气胸，主要就是肺或者气管破裂后，气只进不出，形成一个胸腔的压力，压力持续积聚到一定的程度，对纵隔形成挤压，对血压和心跳形成影响。主要的处理原则：1 把它转化成开放性的气胸，或者转化成一个闭合性的气胸，在紧急情况下，可以在锁骨中线第二肋间粗针头穿刺进去，让气体快速排起来。2 立刻进行胸腔闭式引流。紧急情况下，还是以穿刺针为主，先保证患者的生命体征的平稳。

你好，根据你提供的信息，很多气胸患者在临床上的表现，主要是在用力或者深吸气或者胸腔负压增加，尤其是上厕所的时候，出现这种突然间胸部的刺痛，紧接呼吸困难，主要是这两种症状，因为肺萎缩以后血氧饱和度下降，多数的患者会出现一个胸部的闷胀不适，轻度的人，他不会有太严重的症状。尤其是有体育锻炼的患者，他症状并不明显，只是会觉得劳累性呼吸性的困难。这类患者多数气胸的患者多数体形比较瘦高型的，或者原先有吸烟的患者，老年的COPD患者出现这种类似的症状一定要警惕，就是胸闷、呼吸困难、气短，要赶紧就医，拍一个X光片。希望能帮助到您，祝您早日康复！

双胸腔积液有两种：一种是恶性的胸腔积液，包括这个胸膜间皮瘤，肺癌或者转移瘤，这样出现的多数是一个恶性的胸腔积液。那恶性的双腔积液，他的表现，主要他的胸腔积液的性状是血性的，或者红色的。另外一种是良性的胸腔液，良性胸腔积液又分为漏出液和渗出液。漏出液，比如说肝硬化的患者。还有渗出性的，有些胸腔积液，是因为肺结核或者肺炎以后出现的胸腔积液。那这种胸腔积液他多数一个是淡淡黄色的，淡黄色的情况。两个处置起来有不同的处置方法，恶性胸腔积液一般要处理原发病，但是这种胸腔积液，是反复会出现的，良性的胸腔积液多数是处理原发疾病，比如说把肺炎把肝硬化治疗好，以后胸腔积液就会逐渐消失的。那还有一种是用心脏功能衰竭以后，引起的胸腔积液。

所谓的手汗症就是手心不停的出汗，影响到这个正常的日常生活，包括交友，工作，比如说握着女朋友的手，或者握着笔，都会出汗，这种是一种病理性的状态。正常人的手心也会出汗的，但是很轻微。目前的情况，手汗症的治疗多数采用胸腔镜的交感神经切断术，手术的创伤非常的微小，愈合也很快，费用也不高。可是它有一个令人讨厌的并发症，代偿性多汗，虽然发生率不高，手术后手部的汗少了，少数人会出现这个臀部，甚至腰背部的多汗，造成另一种新的困扰。所以在很年轻青春发育的患者，我们多数还是建议观察，除非说到二十四五岁，发育已经稳定，这种患者还一直有出汗的，可以去处理，部分患者会通过中医中药的调理，当然这效果一般。

做个PET-CT判断下肺部结节是否转移，如果转移确实手术效果不好。pet。ct超出能力范围了，6月30号到现在拍了各种片子已经花了1万多了。那没啥好办法了。好吧

随访为主，可以考虑免疫治疗。有没有必要吃靶向药物，或者中药。我觉得靶向治疗暂时用不上，中药可以考虑。关健是还有大小不等十多个呢，没法全开了，也不确定是什么性质。定期复查了，确实也不能全开。只能观察主病灶