李雪梅医生

HLA-B27是一种基因特征，带有这个基因序列的人群中有10%会发生强直性脊柱炎（AS），如果您现有交替性髋关节痛，翻身困难，建议查血沉和CRP及骶髂关节CT和双髋CT。评估一下目前病情。

目前治疗可以，如果还是疗效不好可以用激素治疗，但是重要是要明确结节红斑的原发病。

木村病（Kimura’s。disease，KD）又名嗜酸淋巴肉芽肿，最早由日本学者木村发现而得名。其病因及发病机制尚不清楚，可能与免疫功能紊乱有关。病理研究发现有肥大细胞增生，增生的小血管周围有IgA、IgM及补体C3沉积，提示本病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。本病起病慢、病程长，以头颈部软组织，腮腺、颌下腺及头颈部浅表淋巴结受累多见。最常见的临床表现是软组织多发性肿块，以无痛性肿块为主，多无自觉症，常位于颌面区，肿块边界不清，与皮肤粘连，活动度差，直径多为1～10。cm，早期质地似软橡皮，逐渐变硬韧。淋巴结肿大也很常见，多见于颏下、颌下和颈部。40%～100%有皮肤瘙痒及色素沉着，多发生于肿块处皮肤。有些病例病变只侵犯淋巴结，而无皮下肿块。随着病情发展，部分患者在数月后可合并肾损伤，主要表现为肾病综合症，且以膜性病变最为常见，12。%～16。%可伴蛋白尿。本病为良性病变，预后良好，但较易复发。本病对放疗敏感，是国内外共认首选疗法，有效率达90。%以上。对单发局部肿瘤一般先手术切除，因肿瘤边界不清，手术不易彻底切除，且切除后极易复发，复发率可高达40%，故术中宜行冷冻切片检查以保证足够切除范围，减少复发。临床经验总结发现，手术后加小剂量放疗或手术后联合糖皮质激素治疗可明显提高治愈率。口服强的松30～60。mg/d能使肿块明显缩小或消失，但停药后极易复发，不宜作为唯一的治疗手段。如伴肾脏损害，可用皮质激素和免疫抑制剂，但停药后也常复发。对于手术或药物治疗后复发或无效的患者，放射治疗效果同样良好，故如无禁忌症，条件允许，应首选放射治疗。单发肿块可考虑采用手术切除，术后辅以小剂量放疗和或糖皮质激素治疗；而对多发者可手术结合放疗，采取切大放小、先放后切的联合治疗，减少复发。那哪些医院可以治疗这种病呢。可以到北京协和医院、北大医院，人民医院风湿免疫科治疗。

长期治疗，2-3个月查一次化验！李医生：现在不痛，在服苯溴马隆片和秋水仙碱片，请问是否可行?想就服苯溴马隆片是否也可以降低尿酸？秋水仙碱不用吃了，本秀马龙长期吃，氨基葡萄糖对骨关节病有好处，3个月一个疗程！

痛风石可以溶解，但时间较长，一般是血尿酸持续达标360以下1-2年才能吸收的。不是痛风石，是结晶。痛风结晶就是痛风石啊。

建议：点击此处参考我的文章。《痛风关节炎的诊断与治疗》。一阵一阵的胀痛，我现在要吃什么药治疗呢。目前只能先消炎止痛治疗，药物上可以选择双氯酚酸钠治疗，待急性期过后需要规范将尿酸治疗才能从根本上控制本病。

痛风导致掌指脓疱病的我没有见过的，但有的是接触性金属等过敏导致的掌跖脓疱病，有的是服用某些药物诱发的掌指脓疱病，也有本是就是脓疱型银屑病和脓疱型细菌疹。风湿科的SAPHO综合征，有掌指脓疱病的同时还会有痤疮，骨肥厚，骨炎，骨膜炎，表现掌指脓疱的同时有间断出现的关节炎，前胸壁肿痛，胸片可见胸骨牛头样肥厚，需要风湿科专科诊断。在疾病诊断明确之前不要乱用药，以免继发感染。

间质性肺炎有70%是同时存在免疫病，建议免疫科就医，此病极容易合并感染，病情反复发作，最好住院治疗。

你们前诊断痛风，管关节炎应该明确的，治疗上用本秀马龙和硫酸氨基葡萄糖也是对的，只是本秀马龙有肝损，建议查肝功，痛风是慢性病，需要长期将尿酸治疗的。我恶心胃胀近一个月了，在服胃药，安康信已停用一个月，想用立加利仙降尿酸，不知对胃影响大不大，（服用时是不是可以加保护胃的药）我买了米索前列醇。肝功正常，尿酸421。麻烦你了。另外我想请问下，“尿酸转运蛋白1抑制剂RDEA-594”在哪能买到。你的尿酸412不是很高啊，不需要过强的将尿酸治疗，尿酸360就是达标值了，你可以先吃本秀马龙每天一片，如果尿酸持续达标可以改为每天半片治疗。尿酸转运蛋白1抑制剂也是新药，不建议使用。我恶心胃胀近一个月了,下了胃镜，胃炎

痛风是慢性病，需要药物治疗配合饮食控制。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《痛风关节炎的诊断与治疗》