高血压难治性高血压
1、您是年轻女性，在服用CCB类药物的情况下血压仍居高不下，考虑继发性高血压的诊断。相信您已经在医院完善相关检查了，主要是明确继发性高血压病因，如肾实质性病变、肾血管性病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。如果有上述明确的病因，则针对病因进行治疗，如肾血管性病变则可以行介入治疗等。2、如果没有上述继发性因素，则考虑家族遗传因素、肥胖、饮食等原因，这个可以联合两种或以上的药物进行降压，控制体重，加强运动等，可以将血压控制在正常范围。3、一般在排除继发性高血压的因素后，可根据高血压相关活性物质检测（抽血化验是否有相应的激素水平异常、相应的抗体阳性）、血流动力学检测等进行相应药物的使用，可以联合使用三种以上的降压药物，一般可以将血压调整至正常。4、肾交感神经射频消融术目前技术还不是很成熟，复发率高，并发症多，一般不主张进行。我已经排除了是继发性高血压，就是原发性，我目前还没生孩子，我想生个孩子，所有才想到做消融术。慢性高血压患者拟妊娠的指导建议如下：1、妊娠前评估：血压水平，是否有靶器官损害，正在应用的降压方案等；。2、妊娠前准备：积极改善生活方式，限盐、饮食控制、增加体力运动将体重指数控制在18.5-24.5kg/m2'。3、调整降压药物：经生活方式仍不能降至正常，则开始使用降压药物。妊娠前6个月开始改用硝苯地平或（和）拉贝洛尔控制血压，经过两种药物治疗后血压仍然高于150/100mmHg，应暂缓妊娠。4、妊娠期间要密切监测血压，一旦血压波动难以控制或出现头痛头晕、抽搐、蛋白尿等要立即就医，可能需要终止妊娠。根据以上建议：您目前可考虑在改善生活方式、限制盐的摄入及控制体重指数的条件下，单独使用硝苯地平降低血压，若仍不能控制，则可加用拉贝洛尔联合降压，血压控制好后可考虑妊娠。正常人妊娠时也会出现妊娠相关并发症的可能，原发性高血压的患者可以在血压控制好后妊娠，只不过发生子痫的比例比一般人高些而已。肾交感神经射频消融术目前还没有大幅度推广，所以存在的问题也不是特别清楚，一般建议不要进行。我一直后脑不舒服，百分之90总是不舒服，有时大脑两侧不舒服，不知道该怎么办。1、是怎么不舒服，疼痛或者晕胀感？是在血压下降后感觉不舒服，还是跟血压无关？一般血压从高水平的持续状态降低到一个低水平时会有一个适应过程，这个过程可能会有头晕等不适，持续一段时间会缓解。2、是否长期保持坐位姿势工作，如果是要考虑是否有颈椎病？3、建议神经内科门诊完善颈椎磁共振及颅脑CT或磁共振检查，明确有无器质性病变；。4、如果上述问题都排除，则可以考虑咨询心理门诊，给自己减压等。通知:我是聂少芳，患者朋友们大家好，本人已开通了在线就诊看病、家庭医生服务，尤其对于复诊患者，减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利；。1.在线电子处方为正规合法服务，可以很好的保护患者及医生的利益。申请我的在线处方流程如下（两种方式）：搜索我的名字，找到我的网站，申请线上复诊或点击立即就诊，选择问诊服务，就可以跟我咨询沟通病情了，沟通后我可以给你开在线处方、诊断、检查。2.家庭医生服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，如有需求可以留言，我会电话回复，紧急电话有时门诊或开会并非都能方便接听。三个月以上的折扣更大，您可以自由选择。在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误整天时间。外地患者就更不用说了，考虑长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，合家幸福！