吴镝医生

B超看不清。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。能确诊肾囊肿需要做微创手术吗？语音。没有吃过中药，也没吃过保健品，就是因痛风秋水仙碱吃了腹泻去做检查发现的。18年5月肌酐110，18年10月是106，现在是145，语音。您的建议上医院做穿刺，不需要做微创？语音。18年5月标准44—120检查为111，18年10月标准是62——115检查是106，本次标准是62—115检查是145。语音。高血压，现服盐酸贝那普利片和酒石酸美托洛尔片15年了，中药没吃过，近期在检查前因痛风吃了秋水仙碱超剂量一天4片同时吃双氯芬酸纳缓释胶囊和洛芬待因片。你好好看看历年查体结果吧。看哪年超过90的。以后不接触就可以了。语音。语音。能通过找出病因，肌酐指标降下来？纤维化了就没必要了。找病因的目的是别再损坏了。纤维化是可以用药物逆转的。耐心等就好。那请问如何确定己经纤维化了？肌酐高基本就是。一般的三甲医院能对肌酐指标高能治好好，特别是抗州周边的医院那家好一点？没有。全世界也没有。耐心等新药。那今后生活和工作中要注意的啥？远离中草药，保健品和野菜。3-4个月查yic。一次。按您所说能控制好，每年上升的指标应该是不会太大了？为什么非得上升呢。那我听您说的，先减肥，目前体重95，控制好血压和尿酸，就有可能降下一点。没错。食物上有忌口的吗？我知道少熬夜，心情好，不劳累就好。心情好了一半，这点小毛病，算个啥

因为肾盂占位，我做了肾切除，目前单肾，大概2年了，今年6月查正常的，十月份查高了。我有甲减，也不正常，我做建筑设计，经常晚上加班，我想问，甲减是不是会引起肌酐高，接下来如何去降尿酸和肌酐，我也问过好多医生，也没有明确答复，可能我的问题有点复杂吧，望专家给指点。语音。语音。语音。语音。当时间隙性尿血，地区医院建议去上海静安医院看，我没想到那其实也是个小医院，之前因为占位小，根本查不出，所以去了那个医院专家会诊，住院后发现肾盂部位占位，检查结果无法确定，医生说这部位大多是恶性的，建议根除，我当时很纠结，血也开始结块，下不来，就答应了，化验后才发现是良性的梭型细胞，医生说这样做是正确的。我后悔没保肾治疗，到现在也不知道当初是不是做错了。当时疼，也没想去几个医院看看，因为那检查也十分痛苦。语音。我想问当时这种情况可以保肾治疗，术中化验吗，风险是不是很大。一般术中有快速冰冻的病理检测。根据不同医院的条件。在手术台上快速判断肿瘤性质。看样子我是找错医院了，现在后悔也来不及了。这个没法说对错，看当时术者的条件。面对结果就好了。如果肾盂结构不好无法修复，切掉也是可以的。现在没法回溯当时情景了。这医院当时没这条件，手术请的上海华山医院的。大医院医生判断还是比较有依据的。我想现在的工作天天加班10点，也有点累，想重新找个晚上早点下班的工作，是不是对肾有好处。规律就行。你这劳累算不得什么。我会当心的，有事再咨询您。好的。

语音。医生这能治好吗。我已上传病历资料。我已上传病历资料。医生这能治好吗？具体要做哪些检查。我已上传病历资料。这是14年检查的结果。我已上传病历资料。这是14年检查的结果，我接下来要做哪些检查，我近期就去做。语音。几年前因为抑郁是服用了中药，也怀疑是中药引起的，也吃过一段时间西药，低钾和低镁一直就在这个水平，体检都是这样，然后就浑身没什么劲，工作生活情绪不高。语音。我需要到医院来就诊吗？还有就是担心吃枸橼酸钾对不对，已经吃了四盒，总共80包，每包2克，一次2袋，一日三次。现在是比之前没吃的时候感觉身体有劲些，但是又担心一旦不吃会不会钾往下降，还有镁的指标没上来，还有我要长期吃下去吗？生活中不吃保健品的，石斛和柴胡没吃过，无限极啥的也没吃过。麻烦主任知道一下我接下来咋办？吃完四合检查钾升高至3.05，镁升高0.76。语音。你摸索一段规律再过来。图片。我已上传病历资料。图片。这是去年的报告。我已上传病历资料。这是去年的报告，麻烦主任看一下，因为老看不好，我们都放弃了，直到在网上找到您，想把病治好。语音。我已上传病历资料。好的，我们饮食基本偏素，基本不吃荤。就是普通的叶菜类，韭菜、空心菜、白菜、丝瓜。现在开始听主任的话，吃点肉食，早睡早起，勤锻炼。观察一个月，我再向您咨询。好的。注意症状随时检查。主任：枸橼酸钾颗粒可以长期吃吗？没问题，可以长期吃

语音。语音。语音。语音。语音。语音。但是对我们家属来说非常的惶恐，您刚才说把有些药停掉，你能不能用文字给我表述一下，急性肾衰除了派钠西林舒巴坦之外，口服降压的，降糖的、降脂的降尿酸的药都在吃。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这张表中除了伟素、肾康片之外其他的药在急性肾衰期间也在用。目前在中医院昨天输的丙种球蛋白和丹川剂。另外饮食我们需要特别注意些什么，请您再给我们交代一下。除了保存两到3片激素以外，的降糖的、降血压的、抗凝的、降脂、补钙的药，电解质平衡的辅助药是否还继续使用？急性肾衰的时候输液单和口服药单发过来。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。这是目前口服药，另外口朋中药。急性肾哀期间输甲强龙40毫克，丹红针，口服降糖的降脂的，降压的，抗凝的停他克莫司。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是昨天检查结果。语音。语音。感恩！记住每周查一次尿蛋白定量。好的。??????。今天准备查，稍后结果反馈给您。好的。非布司他一直在吃没有停，尿酸降的不理想。脱水过度造成。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。血脂高。正常反应。元月24日24小时尿蛋白定量15.16/3500；2月8日9.22/2000。目前激素加环磷酰胺已冲击三次。2月21号总蛋白43.8，白蛋白22.8，球蛋白21，尿素氮7.04，肌酐78.4，总二氧化碳28.8，尿酸304，胱抑素1.49。尿蛋白3+、潜血2+。血糖血压电解质控制尚好！尿蛋白定量？元月24日24小时尿蛋白定量15.16/3500；。2月8日尿蛋白定量.9.22/2000。饮食方面严格控制，吃大众菜品，少油少盐。我是孩子母亲。这次冲击之后没有查，他本人观测尿颜色、泡沫跟之前差不多，没做。吴教授：感恩您接诊并送追问！愿您的团队能研发出更好治肾病药，造福人类，功德无量，阿弥陀佛！语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴教授，这是环磷酰胺联合激素治疗4.4克以后（第四次之后准备第五次治疗之前）的检查结果；24小时尿蛋白定量18.5。4月9号10号进行了第5次治疗。从治疗效果来看，并没有得到有效的缓解。而且肌酐指标比之前有所上升，下一步我们该怎么办？请您给出具体指导意见。语音。孩子今天到荆州市第一人民医院肾内科主任处就诊，该医生建议使用美罗华进行治疗，我们家长和孩子现在不知该如何选择？如果我们到北京来，怎么找您？还是直接到病区去找您。语音。吴教授您好！1.能不能下周四我们赶到北京来特需加号给我们看？4.我们能不能请您为我们的私人医生，我们在本地按您的方案治疗？另外您说的利妥昔单抗是纯进口的，还是用的国产的？1、利妥昔和美罗华是一个东西。2、我没有建议马上打这个药。这个药不是万金油神药。我还需要判断其他问题。3、我没用过国产的。国产刚刚上市，不了解。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴教授：因为我们荆州有些检查项目做不了，我们带着孩子到同济来做了相应检查。除此之外，心脏、肝胆脾、胸部DR检查结果全部正常。现在我们想恳请您给我们一个诊疗方案。不知妥否？我不知道你们那是不是有毛病，测什么微量蛋白尿，都n个加号了，还测什么微量蛋白尿。基本的尿蛋白定量是多少啊？10.48。抗磷脂酶a2抗体呈阳性。语音。4月9号10号环磷酰氨联合激素治疗5.4克以后，孩子身上出现了大面积皮疹，同济这边医生建议停用。语音。这种情况可否使用利妥昔单抗治疗？最后强调一下。这个病是很温和的，如果打这么多环磷酰胺效果不明显，时间超过半年，必须先找特殊原因。否则不能轻易用药。利妥昔单抗不是万能的！尊敬的吴教授：从同济出院回荆州后4月28号入住荆州市第一人民医院，给予利妥昔单抗联合激素治疗，截止6月18号已使用利妥昔单抗800毫克，每周使用100毫克，共用8次。6月19日复查：总蛋白51.7，白蛋白30.9球蛋白20.8，尿素氮7.74，肌酐94.3，尿酸354，二氧化碳24.48。7月2日，复查24小时尿蛋白定量8.39/2750。7月2号开始使用塞可平联合激素治疗已四个半月。目前用药：美卓乐每早4粒（4mg），赛可平早晚各两粒（0.25g），替米沙坦早晚各一粒(20mg，倍他乐克每日一粒（47.5mg），阿托伐他丁20mg每晚一粒，骨化三醇每日一粒，非布司他隔日一粒，叶酸片每天三次一次一片，双嘧达莫每天三次一次三片，钙片每日两颗，阿卡波糖三餐同食。7月22日复查总蛋白51.5，白蛋白31.9，球蛋白19.6，尿素氮4.85，肌酐79.4，尿酸354，总二氧化碳20.5。9月4日，复查24小时定量尿蛋白8.4/3400；11月6号复查24小时定量尿蛋白11.58/3300。总蛋白51，白蛋白33，球蛋白18，尿素氮3.7，肌酐84，尿酸331，总二氧化碳27.67。根据尿蛋白流出量有所反复情况当地医生准备再次使用美罗华治疗，我们想来北京找您面诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你是应该来了。好大夫网挂不上您的号，我们怎样来找您！语音。好的，感恩您！我们21日过来找您！好的

中药分如下几类1、静脉输液剂：副作用最危险的一种——清开灵、双黄连、血塞通等等所有中药输液剂；2、熬制的——就是大多数人认为是“中药”的，药汤，副作用次之；3、中成药——就是那些药丸子、胶囊，常见的六味地黄丸，金匱肾气丸等等一切；4、各种口服液——藿香正气水、板蓝根、川贝枇杷液等等一切中药口服液5、所有“纯天然”野菜。语音。要仔细排查自己是不是有牙周炎，扁桃体炎，皮肤慢性炎症以及肠道感染的问题。如果有拉肚子的习惯，最好做个肠镜。以及胃的幽门螺旋杆菌感染（呼气13C检测即可），其他中耳炎也要去相应科室处理好。只吃过一次清热宁，早停了。您的意思是尿酸高是吃药吃的吗？语音。如果是感染造成的，感染消失了，尿酸就可以降下来了吗？语音。平时就让他多喝水，能不能吃肉？孩子特别爱吃肉，近几天也没敢给他吃，他尿中有多形型红细胞3万，24小时尿蛋白380.有泡沫，是肾小球肾炎吗？他扁桃体平时就比别的孩子大，一着凉就发炎，下次再发炎，能用什么药？都吓怕了，蒙了。以为用上面的药是比较安全的，现在不知道了。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:儿童高尿酸血症；总结建议:注意检查及饮食即可。无需多虑

语音。能直接住院吗。有床不[难受]。301靠谱，找您看放心啊。开住院单啊。有女床我就叫你。好，开了。住院单已排上队了。叫了。差不多。疾病名称狼疮肾本次就诊时间2019-08-14报到来源住院目前是否仍在住院住院中病房号或床号8房19床。预约医生吴镝疾病狼疮肾病情描述恶心，今天吐黑水。不想吃饭。食欲不好。拉肚子。希望获得的帮助是否吃坏了?前天吃两个梨。吃鸭肉和虾。不知是否有关。该怎么处理?过敏史青莓素（2019-07-24填写）既往病史无（2019-07-24填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。疾病狼疮肾病情描述病情基本稳定，血糖餐后高最高餐后2h达13，已查血糖和胰岛素，未定性。有轻微白内障。最近一次查肌肝331，尿蛋白2+。一直服用这些药。1、醋酸泼尼松片10mg口服1/日；2、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg口服1/日；3、单硝酸异山梨酯缓释片(苏阿斯利康30mg口服1/日4、硫酸氢氯吡格雷片(粤信立泰75mg口服1/日；5、阿司匹林肠溶片100mg口服1/日；。6、阿托伐他汀钙片20mg口服1/晚；7、盐酸曲美他嗪片(施维雅-FR20mg口服2/日；8、复方α-酮酸片2.52g口服3/日；9、尼可地尔片5mg口服3/日；10、硫酸羟氯喹片(杭州赛诺菲0.2g口服2/日；11碳酸氢钠片1g口服3/日；12、叶酸片。5mg口服1/日；13、维生素B1?。10mg口服1/日；14、维生素C。??0.1g。口服1/日；15、笨磺酸氨氯地平片。?5mg口服1/日；16、非布他司。?40mg口服1/2日；17、骨化醇。?0.25ug?。口服2/日；18、甲钴胺片0.5mg。口服1/日；?希望获得的帮助是否需要调药，怎么调?血糖问题怎么办?既往病史无（2019-07-24填写）检查资料(8病历资料仅医生和患者本人可见。吴主任，怎么调药?。语音。好的，吴主任您的门诊停诊了吗?到什么时候?。还有这个血糖问题要紧不?。主要是腿下出血淤青老起，我加了点VC。语音。吴主任，如果我检查抗体属正常范围，激素应该怎么减?。语音。好的，辛苦您了。问诊小结病历摘要：系统性红斑狼疮处置建议：病情非常稳定，如果ana及补体正常，逐步停掉所有免疫抑制剂。吴主任，刚查的抗核抗体1:40阳性C4。0.09,C3。0.59,甲状旁腺素87.3。都有问题，怎么处理。语音

语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴教授，我想咨询下您怎么治疗我这个肾炎病，饮食方面有什么要注意的，双下肢浮肿严重，用什么药能消肿呢？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴教授，我平时吃的控制血压的药是硝苯地平缓释片1，富马酸比索洛尔，缬沙坦这三种，每天两回，早上2片硝苯地平缓释片1，1片富马酸比索洛尔，下午2片硝苯地平缓释片1，一粒缬沙坦，血压控制的还行。我想咨询下您，这些药与肾炎有没有冲突呢，与双下肢浮肿有没有关系呢？语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。吴教授您的意思是我的这个肾炎不用吃药吗？自从知道有这个病后心里压力太大了，晚上想起来都睡不着觉。吴教授再请问您下饮食方面辛辣食物都不能吃，豆类，动物内脏都不能吃是吗？语音。吴教授，我的双下肢水肿怎么治疗呢？对于肾炎饮食方面请您多给些建议吧。不怕您笑话，您都不知道我这几个月是怎么过来的，快给我吓出精神病了都。收到，不用那么紧张。好好理解我写的饮食禁忌即可。定期复查。收到，吴教授。吴教授，我还想再问您两个问题，我这个多久复查一次比较好呢？语音。收到，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴教授，我想请问您一下，我这个尿酸588.6，降尿酸吃什么药好呢？最近也老是觉得身体无力，腰酸腿疼。24小时尿蛋白检验，有时是1716.3毫克，有时检验是1000毫克，这个是不是也很不正常啊？烦请吴教授在百忙中给回复下，非布司他。每天半片。语音。语音。收到，我就记着定期复查吧，吴教授，您刚说要是着急就一次吃一片，一周再复查，您说的那是什么药，我没有听清楚，麻烦您在重复下好吗？非布司他。每天一片吃一周，复查。如果下来了就改成半片

疾病慢性肾衰竭病情描述今天听了吴主任的回复，1.。24小时漏蛋白的确是8，2.。6年没有查体，只有12年的查体记录，那个时候一切正常.3.没有做腹部磁共振，因为头晕，神经内科要求做磁共振，发现患者血管狭窄，患者在10年前得过脑梗，患有高血压，糖尿病，血脂高10多年。4.。2周之内没有吃过中药及其它特别的药.10多年一直服用倍博特，倍他乐克，拜糖平。5.甲状旁腺素是239，肌酐一周前是648，今天早上测的结果是728，尿素氮28希望获得的帮助检查建议，治疗方法及面诊过敏史无（2019-04-09填写）既往病史【慢性疾病】：10前就确诊为高血压，糖尿病，血脂高（2019-04-09填写）。无（2019-04-09填写）检查资料(17病历资料仅医生和患者本人可见。语音。您好主任！半年前患者吃六味地黄丸。现在患者没透析，还有活动是什么意思？吃六味地黄丸的时间是3个月左右。预约医生吴镝疾病慢性肾衰竭病情描述没有变化，刚才图文咨询主任后，想电话交流希望获得的帮助面诊过敏史无（2019-04-09填写）既往病史【慢性疾病】：10前就确诊为高血压，糖尿病，血脂高（2019-04-09填写）。无（2019-04-09填写）。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。昨天不是查房和他说了么？透析不着急的。用药能控制他目前的病情？我担心肌酐一直上升，会影响其它的器官.现在肌酐已经785了！语音。明白，尊重您的建议！他自己很不想马上透析，希望减体重，服用药物控制。不急的。24号化验钾是5.05，磷高1.73，这2个指标也很有参考价值吧？这些无所谓。奥，住院2个周，他自己的精神状态好多了，不头晕，有力气，体重也在下降，希望在您的治疗过程中，他会越来越好！希望肌酐也能下降

语音。还需要做什么检查吗？尿常规。最近给吃肉少了，水喝的多，孩子不爱吃菜。必须碱化尿液。不吃菜是家长的问题。你我就再过一个月复查一下肾功和尿常规。可以。尿常规我做了一个您看看。我已上传病历资料。喝水少。而且太酸。多吃蔬菜。否则加碳酸氢钠片。您看最后做的检查，需要吃药吗？一般不需要。运动后腿疼和尿酸高有关系吗？关系不大

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。他这个有10天了，脸身上都肿，现在我想问一下建议住院治疗还是？上面发的是所有的检查。语音。那现在建议我们应该怎么做。住院做肾活检。马上。如果去你们那个医院的话你们给办住院吗。我们这肯定得排队。短时间能入住吗。我们只能尽力。这个由住院处控制。不是医生。你们也可以就近做好肾活检带报告来找我看。一般是做完多长时间找你看最好。报告出来就过来找我。