杜德伟医生

血尿、蛋白尿是肾脏损伤的直接标志，但是肾脏病有多种类型，最好到医院来复查一下，如果真有问题则需要进一步检查，明确诊断后进行有针对性治疗。有相当一部分肾脏病人没有明显症状，一旦有症状已经发展成为尿毒症（肾功能衰竭）了！肾脏病应该早发现、早诊断、早治疗！

你的情况可能属于激素依赖型肾病，减量一定要慢，建议见到6片后，每两个月减1片，而且每次减量前一定要复查尿常规，正常才可以减。必要时静脉输液巩固治疗。我现在最想知道的就是应该把激素加到几片，我在我们这的医院咨询过医生说至少要每天服25-30mg，所以我现在把激素家到每天30mg，可以么？加到6片可以。及时复查，观察效果，决定下一步咋办。杜大夫你好：请问我现在吃激素6片/日，要尿蛋白转阴才能减量么，转阴多久减量，是的，转阴1月后开始减。

1、肾性贫血应该给促红细胞生成素及铁剂治疗，不能单靠输血。2、反应状况象输液反应，可以在输血前或过程中给与抗过敏治疗。3、也可能年纪大血液动力学不稳定

接下来激素减量要非常慢，现在剂量必须吃满两个月，然后复查，决定是否继续练！减量前必须复查并得到医生同意才可以继续减。杜大夫，我在山西省阳泉市第一人民医院财务科工作，我们医院的大夫，包括专科的和非专科的，和您的观点是一致的，认为激素在小剂量的时候要长期维持一段时间。可是5月底我去协和复查，我在协和的主治告诉我可以两周减半片直到减停啦。我现在不知道该听哪个大夫的。激素减停的速度和复发的概率有必然直接的联系吗？因为有个体差异，不好说减量速度和复发关系有多大，有一点可以肯定，减的慢更安全，而且小剂量激素也很安全。好的，明白了。有个问题还是想问，虽然问过很多大夫了，但是都没有一个明确的态度。以我目前的状况看，肾衰的概率高吗？我们医院的肾内主任她说“小赵，这也不好瞒你，控制的好，可能十几年也没问题，控制的不好就不一定了”，虽然不想接受这个事实，可是还是想求证一下，病理真的那么重吗？预后这么差?。所有的肾脏病结局都是肾衰，但不是所有的病人都能活到那一天（会有其他并发症或疾病导致病人死亡）。放松心态，积极治疗，定期复查，巩固治疗！剩下的就是造化了！

建议查尿蛋白定量和微量白蛋白，如果都不高可以观察！没有，定量做了五次都正常。观察，没2-3个月复查一下。你看一那个单子，那个微量正常，但比值好高。继续定期复查吧。这个和以前的紫癜有关系吗？是肾炎吗，都快半年了，好害怕。很可能有关系。还要做什么植查吗？不需要，实在不放心只有肾活检了。看一下那个单子，微量没超，尿肌肝超了，比值那么高，怎么算的呀？意义不大，别在意。不是说微量白蛋白不准，要看比值吗？严格说都不准，因为饮食会有影响。大夫今天开了，活血胶囊和百苓胶囊可以吃不，我怕我的焦虑影响大夫判断。可以吃，心放宽，否则会加重病情，本来没大事儿，结果出大事了！最后再问您一下，这种微量比值超了的是肾损伤吗？这种状态能否逆转，还是只能临床治愈。是肾损伤的早期表现，治疗后消失就叫临床治愈。不能彻底治愈吗？肾小球不能再生，严格说不能彻底治愈

两张尿常规化验单都是正常的，肾脏没问题。不同时间、不同医生肾脏超声检查后，结果会有不同。两个肾脏大小基本正常，不放心就来医院复查一下。

发现血压高时间短，诊断高血压肾病不可靠，我倒倾向是慢性肾脏病、肾性高血压。建议1、控制血压（联合用药）；2、肾活检明确诊断，指导治疗。

首要治疗降血压，目标，130/80。其次，看神经科排除癫痫病，抽搐状态感觉不能排除癫痫病！除非血压特别好（恶性高血压，会有肾功能改变）。没有其他化验单不好多说，肾积水监测就行了，不严重。我已经预约了杜大夫的号了，二十八号上午，脑电波检测正常、没有异常。我已上传病历资料。杜大夫这是我最近超声诊断。我已上传病历资料。建议看泌尿外科，看看结石是否需要处理，然后复查尿常规。继续控制血压！好的，杜大夫：肾脏内科需要看吗？结石很小应该自己可以排出来，排掉后再看肾内。杜大夫，我已经预约了你的号了，在二十八号了，可以先帮我检查一下肾内吗？因为预约您的号实在是太不容易了，我今天已经到了西安了，不然我这次白跑了，我们这边来西安的路实在是太远了，需要坐整整一天的车才能到了，杜大夫，我明天做检查之前可以进食吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

你可以先行“扁桃体摘除”，然后复查尿常规，有一部分人血尿会消失，不消失再治疗！不知道你儿子今年多大？理论上也应该肾活检，但如果太小恐怕不配合，在是对症处理，待大一些再处理！平安，健康。杜教授我扁桃体没发过炎，也要摘掉吗？大夫将患者加入患友会。不一定，可以去检查一下，如果很大，说明有你不知道的反复感染，也可以去掉，如果不大就不必动了！-。

降肌酐，降蛋白尿，保护肾脏等一系列治疗综合进行，最好来就诊，5月2号不休息！来不方便，我要了解你的血压，尿常规血磷，血红蛋白等指标。我检查过好几次的尿液分析，基本都正常，只有一次站立和走路时间长了后出现过一次蛋白。-，其余都正常，杜主任要是不休息我就2号来您那看看，我已上传病历资料。杜主任，5月6去您那看病您没在，魏医生给看的，您看看我这结果怎么样，需要做穿刺检查吗？我已上传病历资料。如果没有吃过药，可以先服一段时间药，无效再考虑肾穿刺。以前什么药都没吃过，这次魏医生给开的百令胶囊和羟苯磺酸钙这两种药，得吃多长时间再复查看看呢？加尿毒清，还有代文（缬沙坦）吃一个月。我明白了。但吃代文有点困惑，我血压110／80，不高的呀，再回不回吃降的更低了呢？应该不会，发挥保护肾脏降肌酐作用，可以小剂量开始，慢慢加量。一个月后我去您那复查一下！请问杜主任，我现在的状态可以要小孩吗，可以