卢和丽医生

语音。结果会信的，就是有症状会往最差的地方一直想，我妈妈变瘦有可能是血糖和甲亢，但是我就是怕肿瘤，也差了肿瘤标志物但是又怕不准。然后对关键字会比较敏感，比如老觉得看时间看到44分，看到癌啊，死的就会心理咯噔一下。这种情况大概是从今年4.5月份开始的，去年年底工作压力比较大，今年上半年又面临比较重要的考试，然后就发现自己心态不好，胃不舒服，拉血就开始怕，后面检查是内痔，就好了一小段时间，然后我妈妈去体检我就很害怕，检查出来肺炎，等结果那段时间我感觉都要疯了。然后最近我妈妈这两个月又变瘦了几斤，我就拽着她去医院检查，天天担心。感觉自己这样很累，有时候半夜会醒来，然后一直百度啊什么的。然后就会自己臆想很多不好的画面，比如家人离开自己呀，自己生病呀，想到自己觉得害怕。语音。语音。语音。语音。我现在就是担心父母的身体，妈妈变瘦了我总是会往最坏的地方想，其实医生说可能是血糖控制不好，然后检查甲功指标有点不正常，但是我就是会想会不会是别的没检查到什么的。我妈妈6月份有做基本的健康体检，上星期也做了肠镜和肿瘤标志物，没什么太大问题。我妈妈都被我弄烦了，说自己会吃会睡，没有不舒服的。这是病态的情绪，过度担心，焦虑的表现。我就是怕哪里没有检查出来，毕竟体检没有全身检查，医生都是根据症状做的检查，所以就比较担心。语音。这样啊，然后我妈妈宫颈刮片有问题，我舅舅是医生，他看了报告说没关系，是炎症，定期复查就行，我就怕又有什么问题。这个也是我心理的问题吧。对，也是焦虑的表现。哎，医生怎么办，我还是想拉着我妈妈再去复查，可是我妈妈说没事，我该怎么调节。严重影响生活质量建议医院心理科就诊评估后选择药物治疗。也不严重，就是睡眠差了。你不是天天担心你妈妈么。是啊，就是担心到睡不好。今天去医院测血糖。语音。好的，我看看去医院心理科看看。对。医生，有个问题咨询您，就是情绪不好会导致人变瘦么？就是心情不好，焦虑会让人变瘦么，我最近瘦了5，6斤。抑郁情绪会让人变瘦。两个月瘦6到8斤正常么？就是因为情绪导致的。如果行相关检查排外器质性疾病那考虑是情绪引起。做了基本检查了，都没什么问题。那就是抑郁

百度我名字看看空间相关科普。建议：点击此处参考我的文章。《失眠的天敌，您知道么？》。建议：点击此处参考我的文章。《晚上总是做梦，睡得不踏实怎么办？》

语音。药物副作用都还好，因为治疗这类疾病都是用抗抑郁的药物，因为抗抑郁药有很多作用，它能够抗强迫，也能够抗焦虑这些。你这个劳拉西泮和谷维素是谁建议你吃的，从理论上来讲，我们不建议长期吃，劳拉西泮理论上长期用效果会越来越差，而且断药比较难。嗯嗯卢医生我平时吃劳拉特别少，就在晚上睡觉前吃半颗或一颗，搭配两颗谷维素。大约吃了一个多两个月。但后来我发现请我吃或不吃没有什么区别，这两天自己就没吃了，反而睡的比之前更好一点。卢医生我去年前年其实也有过这样的情况但是很快就好了，不到半个月，这次不知道是不是自己太紧张了，三个月来反反复复。请问卢医生我这种情况是否通过吃药和积极心理暗示能痊愈呢？辛苦卢医生指导，劳拉西泮片是之前一个医生开的，他建议我实在难受影响了睡眠的时候吃。后来我又咨询了一下做医生的朋友，他建议我每晚吃半颗到一颗，先把睡眠提起来，说是有利于恢复。但我剂量用得很小，前天我我就没吃了。因为感觉睡眠和状态吃和不吃没区别。卢医生我这已经三个月了还有治愈的希望吧，我看有的人说自己十几年都没好心理挺害怕的，因为家里比较贫寒，又是唯一经济来源，恳请卢医生给我一些指导，感恩。卢医生我其实白天还好些，就是睡觉的时候会很害怕，晚上困了也就睡了不是很困难，但中途睡得不是特别踏实，如果过度想起来这个呼吸的事就会清醒再入睡就比较难了。入睡困难就会造成自己一天对呼吸的关注和一些焦虑抑郁害怕的感受出现。我也不知道怎么了，总觉得入睡的时候如果持续关注呼吸就会觉得是自己在掌控呼吸了，如果自己不去主动呼吸确实好像就不会呼吸了一样。一边想睡一遍又自己在呼吸就会很矛盾很累。吃药的话对你的状态改善肯定是有帮助的，但是好转的速度和程度因人而异。先治疗再说，关于复发的问题，我觉得想多了也没有用。谷维素和劳拉这样吃肯定是没什么效果的。首先劳拉你是间断吃，谷维素的作用非常弱。我真的挺害怕的，我只希望自己能回到以前困了就睡的状态，现在入睡总控制不住想着呼吸，紧张害怕，总是进入不到睡眠状态，真的挺难受到，卢医生一般这种治愈的几率挺大的是吧，吃一段时间后会不会慢慢就不会在乎这个呼吸，不会有这种自己必须控制呼吸睡不了觉这种想法了？我确实是很害怕，也难得遇到像您这样那么耐心的医生，如果自己一辈子都这样那真的太影响生活了。越想回去越回不去，所以你要放平和心态，按照我们数据做。嗯嗯明白了，我会好好配合医生治疗的，也不去想这个药的副作用和依赖了。做好现在医生嘱咐做的事情，调整一下心态。现在就是卢医生我早上复睡和白天打个盹什么的一直睡不着心里挺难受的，就很害怕。但我相信您，慢慢调理应该是可以有好转的。这也不是什么疑难杂症对吧？在我们科如常见的。您是我遇到最耐心的医生了，让我有了很大的治愈信心，我会好好配合医生治疗的，调整好心态症状来的时候尽量淡定些。我挂了回龙观精神心理科，希望能遇到和您一样认真负责的医生。好的，最后再问一下卢医生刚才您提到在您的科室这样的类似情况很多，您的意思是说我这种病其实不是什么疑难杂症，程度也不算很严重的那种，治愈还是恨有希望的对吧？所以有点纠结，给您添麻烦了，这个问题在我们科室常见问题，并不是疑难杂症

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问诊小结病历摘要：从您的描述来看存在焦虑抑郁情绪处置建议：可以使用些有镇静作用的抗抑郁药物改善情绪和睡眠。需要动态观察皮肤黏膜和牙龈、黑便等出血，一旦出现，第一时间就诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刚电话没说完，您可以推荐一些副作用小，安全有效的药么？尤其是对失眠有效果的，尽量推荐对华法林没相互作用的，都有相互作用。褪黑素，酒石酸唑吡坦，阿普唑仑。这些药。哪个效果好，相对副作用少。您手写的，第三个是什么？看不清。米氮平。阿普唑仑是安眠药。褪黑素，酒石酸唑吡坦疗效弱些。褪黑素，酒石酸唑吡坦，阿普唑仑。这些药。哪个效果好，相对副作用少。阿普唑仑效果好，安眠药最大问题怕成瘾

咨询我已看到，为了给您提供更高质量的回复，需要您提供更多的信息，请配合填写一下问诊表。准确的说我有一两个月没有脸红了。就昨天别人说，怎么觉得你这么爱脸红啊，就有点讨厌这个人，多锻炼。建议：点击此处参考文章。《社交恐怖症的克星——系统脱敏疗法》。语音。那可不可以吃点什么药，毕竟锻炼是需要时间的，刚领导开完会，手心都冒汗，不过您这么说我很有信心，语音。那好吧，但是我在工作中感觉要脸红时，做深呼吸都不好平静下来，特别紧张，心扑腾扑腾挑都能感觉到，如果对生活影响大，医院心理科就诊，让医生选择药物。不想去医院，感觉尴尬。那吃药对要备孕有影响吗？我准备过三四个月要孩子。语音。语音。卢医生，之前咨询过你，就是说话爱脸红，之前您说要多训练，加吃药配合，我当时给你说要生二胎。现在宝宝两个月了，我几乎不怎么出门，没事就不出去。我觉得很有必要赶紧看好自己的毛病，可是没有太多钱去看心里医生。我只能咨询您！现在宝宝在吃母乳，也不好吃药，我希望您能给我想个办法，怎样锻炼！最初脸红呢，是别人问我什么学历，我初中就不读了，家庭条件原因，就脸红了，从那以后就一发不可收拾，到现在有十年了，有时好，有时坏，我能感觉有的时候和别人说话，弄的别人都不自在！其实我各方面都还挺优秀的。口才，销售都没问题，但是这个脸红毛病。真的影响我的生活和工作，等孩子一岁左右，想出去工作。所以这段时间希望自己能锻炼好。也希望您能帮助我，语音。才两个月，太早断了，我准备六个月后给他断，还有其他的锻炼方法吗，那个把自己脸红的场合，由轻到重写在卡片上的方法，然后练习，可以吗。这个和生理有关系吗？就是是不是身体的一些原因，以前记得看过一个文章说，是毛细血管什么的，不吃刺激性食物，有没有这个呢。我自己很没有自信，小时候家里穷，然后我眼睛有点小，所以个方面自卑，语音。系统脱敏治疗和什么？没听清。1、设计主管不适等级表：由弱到强按次序排列成焦虑层级，脱敏由引起最低紧张等级的刺激开始。受治疗者学会衡量自己的主观感受，给自己不同情境中的状况给予一个较为适当的分数。社交恐怖症患者的不适等级表。2、松弛训练：受治疗者按照以下步骤完成松弛训练，具体如下：①以舒适的姿势靠在沙发或藤椅上，双臂放于扶手上。②受治疗者握紧拳头，然后松开；紧咬牙关，然后松开（目的：体会什么是紧张）。③放松练习顺序：前臂—面部—颈—肩—背—胸—腹—下肢。每次训练20-30分钟，每日或隔日一次。3、系统脱敏：脱敏过程需要8-10次，每日或隔日一次，每次30-40分钟。经过想象，放松，再想象，再放松…如此重复多次以后，受治疗者在想象中面对父亲的紧张感逐渐减轻。直到受治疗者在想象中面对父亲已经不再紧张时算一级脱敏。然后想象与母亲、同事、上司等，逐渐升级。最后，想象自己置身于男朋友的父亲相处时无紧张感算是脱敏完毕。在脱敏之间或脱敏之后，将新建立的反应迁移到现实生活中，不断练习，巩固疗效。

语音。语音。白天情绪影响不大，在自己控制范围内。白天头有点疼，暂时还没有影响到生活和工作。另外，调整睡眠习惯：（1）睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。（2）每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。（3）限制饮酒，尤其是在晚饭后。（4）避免茶和酒，尤其是在下午或晚上。（5）在晚上抽空处理脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人。（6）睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。（7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时，使卧室保持温度适合。（8）如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心。（9）如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉。（10）在每周中和周末都要定期起床。（11）白天不能有午睡或打盹，否而会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间。如果患者意识到午睡或打盹会影响晚上难以入睡或易醒，而患者自己愿意的话，午睡或打盹还是可以的。一般建议由白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超过1各小时的午睡或20分钟放松以代替午睡。午睡或。打盹时间选择在早上醒后8小时以内。和网上说的一样！语音。语音

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：有没有整晚整晚不睡的情况？有整晚觉得迷迷糊糊不知道有没有睡着的情况，这种情况是少数。语音。是的，我也觉得西药比较好，医生能给开药吗？不过之前18年在北京看过一次，开的药反应比较大，吃了以后一天都没精神，自己减少到4分之1片以后还是不行。她不记得具体的药品名称了。18年更早之前在江西医院看的时候吃的中药说是有一点效果。吃药之前需要做肝肾功能心电图

建议医院?医院心理科就诊，全面评估情况。不能通过聊天的方式进行判断和疏导吗？我居住在小城市，这里没有专业正规的心理医疗机构。如果是疾病需要药物治疗。个人感觉还没那么严重。我可以跟您聊聊我的具体情况和生活背景吗？建议医院医院心理科就诊，全面评估情况，网络无法完全替代门诊

没有。病程有没有超过一个月？你是本人还是家属。没有，是本人。填写一下。语音。早没有了。语音。好的，请问这是精神分裂还是急性精神障碍？没有超过一个月，主要是妄想。幻听？有一点幻听，主要是妄想。语音。是的。复发率有多高？语音。没有。语音。大概要吃多久。语音。巩固2年后复发率多高？语音。语音