刘炳坤医生

再做个彩超了解包块血流情况。卵巢肿瘤性质复杂，恶性肿瘤可能性是存在的，最终需要手术切除病理确诊。建议尽快手术治疗。

经净复查B超，三个月后复查CA125以排除卵巢内膜样囊肿。就这两个月有点痛经。上个月特别痛。如何排除卵巢内模样囊肿。卵巢内膜样囊肿药物仅能控制发展，难以消除。可微创手术治疗，但复发率较高，需术后用药。

微创手术结束前脐孔缝了一针，用的是可吸收缝线，一般需要二~三个月吸收。期间会有些不适感觉。洗澡后将脐孔擦干即可，如脐孔无红肿、硬结、分泌物就不是发炎。

卵巢功能衰退是自然规律，你现在是围绝经期月经紊乱，不能算绝经期。临床上闭经12个月才算绝经。目前需要检查了解子宫内膜厚度，用药催经。我的资料主任已经看到了吗？想问问有没有好的办法延缓卵巢衰老，我还能再恢复正常月经吗？以激素水平来看，卵巢功能已经衰退，只能药物维持月经。子宫内膜大约7到8Cm。最近这几个月都是提前三到七天，很正常啊。7~8mm吧。口服孕激素催经，避免内膜增厚引起大出血和内膜病变。像我这样的年龄是不是还早了点。用中药还是西药好。我想去针灸还有效。40岁以后进入围绝经期都是可接受的。孕激素有哪些代表药？安宫黄体酮或地屈孕酮。如果不吃激素药呢。说了可能大出血或内膜病变。吃激素就不会大出血或内膜病变吗。针灸和中药调理还行？安宫黄体酮2mg/片，5片，一天一次，连服五天。五天以后是不是就可能来月经？来了以后怎么处理。服完后一周内会行经，月经第五天复阴超了解子宫内膜厚度。好的，复查阴超后根据子宫内膜厚度再决定怎么补激素吗？是的。主任：我没吃药，今天已来月经，是不是月经第二天再查一下激素水平，第五天查子宫内膜厚度，再决定补雌激素，如果还是和发给你的单子差不多，该补什么样的雌激素，怎么补？明天查激素六项，第五天查子宫内膜厚度。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任你好：激素六项查了，子宫内膜第五天厚11m?m，这次月经一周后结束，量和以前差不多，有血快，肚子有点往下坠疼的感觉，两个月前吃了一次紧急避孕药，有关系吗？从激素六项来看是进入围绝经期了。月经第五天内膜厚11mm还是偏厚的。建议4月7日开始口服地屈孕酮片，10mg/片，每天二次，每次一片，连服十天。我早上一直不感打扰主任：知道你很忙，我想问问主任，如果我不吃激素药，顺其自然能行吗？顺其自然很可能会大出血，另口服孕激素可以保护内膜，预防内膜病变。在吗？主任！实在很急，才打扰你一下，由于在外学习，你让10号开始吃地屈孕酮片的，可在外地药店没买到，我出去之前也开了14天的中药带出去的，这次月经是24号来的，差不多30号结束，可今天刚过了10天，月经好像又来了，从明天开始吃地屈孕酮还行？中药也是南京省中医院的专家开的调经药！地屈孕酮我建议你7日开始吃的。现在还是这样吃，一天二次，每次一片，连服十天。好，那下个月来月经以后怎么办？月经第五天复查阴超了解子宫内膜厚度。好的，今天上午已开始吃地屈孕酮。就是这次少量出血不算月经，下个月经来的第五天查子宫内膜！好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任，这次由于在杭州考试了几天，没有查B超，在月经来的第二天查的激素六项，最近可能压力也大。不过这激素水平咋下降得这么快？促卵泡素和促黄体素都明显升高，说明已进入围绝经期，月经第十五天再吃地屈孕酮以催经保护子宫内膜。好，知道了，我可以吃一点大豆异黄酮吗？最近这两天老感觉慌慌的，心里面也很担心咋这么早就绝经了，我们医院的医生建议吃芬吗通，当然我会按照主任的治疗方案执行的！可以吃点大豆异黄酮。刘主任：早上好！这次月经刚过12天月经又来了，还是出血？这个月你不是让15天以后再吃地屈孕酮，还没吃，又来了，就跟上个月差不多，在省中医院开的中药调理才刚吃一天！我是继续观察等15天以后再吃地屈孕酮吗？这一周已开始吃大豆异黄酮了！不是月经，做个阴超了解子宫内膜厚度。好，明天做！刘主任：今天做了B超，子宫内膜8Cm！明天开始口服地屈孕酮，10mg/片，每天二次，每次一片，连服十天。好的，知道了！刘主任：晚上好，按理这个月23号要来月经了，但是至今都没有来，今天查了子宫内膜6毫米，我接下来该怎么办？再等几天

如果是巧克力囊肿吃中药无法治好。最多是控制囊肿生长。建议手术治疗。可先到医院检查血液CA125水平。血液CA125抗原是9.9。CA199抗原是15.89。CEA是0.2。CA125不高不能排除巧克力囊肿。建议手术治疗。

月经周期前半期为卵泡期，子宫内膜呈增生性改变。排卵后为黃体期，体内有孕激素分泌，子宫内膜呈分泌性改变，你诊刮病理报告说明没有排卵。

夫妇双方服药治疗，复查阴性后再怀孕比较安全。请问如果治疗一个疗程后还是阳性。本来都打算开始准备怀孕了。如果治疗不好怀孕会有影响吗？应该是继续治疗。口服提高抗菌素只要停药二周对妊娠没有影响。如果阳性怀孕可能导致宫内感染。问题比较多，麻烦医生了。我看Uu的治疗感觉很难。会吗？本来是想3个月后就准备怀孕了想现在就开始补充叶酸了。这样我是不是不用吃了，先治疗好再说？如果在备孕期间，还会有转阳的可能吗？叶酸现在可以吃。即使治疗阴性了妊娠期也可能再次感染为阳性。所以不要过度焦虑与纠结。

医生比较尽职，等下个月可能预约腹腔镜治疗！不过关于手术治疗自己还是有点担心的额，因为以前看的时候医生说我的肌瘤拿掉可能会引起大出血，因为我的肌瘤压迫宫腔，那天忘记问你了。就问你有没有风险，你说也有打麻药醒不过来的，我也知道手术都有风险，按照正常子宫肌瘤也算小毛病，可不知为啥心里就有点莫名担心。刘医生，我不知道我这样的顾虑是不是有点多疑？每个人在得知自己要手术都会紧张、顾虑，这是正常的反应。想请问一下我下个月生理期结束来门诊预约治疗，不能，需要预约的。好的，知道了！刘医生，我想再问问，我这个肌瘤取掉会影响生育不？不去除肌瘤影响更大。但术后须避孕一到二年，具体时间根据术中情况定。

子宫肌瘤剥出术后一般建议休息一个月，避免过大运动。术后避孕多久应根据术中情况决定，手术医生会有交待。婚后以外用避孕工具为好，避免上环或口服避孕药。可以顺产。请问大运动是不是指跑步跳绳之类的运动？现在已经术后一个多月我的情况适不适合游泳和瑜伽之类的运动，压迫腹腔的动作如下蹲和负重之类的是不是还是不宜做，穿衣服还是以宽松的为主吗？另外想替同学咨询一下，情况如下：她28周岁，已婚，服用毓婷后怀孕四周，在其他医院做过b超显示各项指标正常，请问保留胎儿有什么风险，所谓过大运动是指运动后有疲劳感。其他没有特别注意事项。服用毓婷后妊娠有胎儿性别发育异常风险。

我对海扶刀不了解。那我这个腺肌症应怎么治疗好呢。不想切除子宫，中药治疗有没有疗效。有无痛经？可以先上曼月乐环治疗。有痛经，还有贫血，贫血报告单都附上了，您看看，还有子宫大能上曼月乐环吗？也看一下B超检查单，子宫大不大呢？可以先注射GnRH，28天一针，注射三针。用药期间会闭经，可纠正贫血，缩小子宫。之后再上曼月乐环。