鲍广建医生

乙肝的抗病毒的药物，从我们这个大的总体来讲，它分为两大类，一类是西药，另一类就是我们的最有特点的中医药。西药里面，它也是分两种成分，第1种是调节免疫为主的干扰素，它分为长效的干扰素和短效的干扰素。第2类是核苷类的药物，它主要是干扰这个乙肝病毒的合成。代表性的药物有恩替卡伟、替诺福韦，拉米夫定替比夫定等待。西药干扰素，还有核苷类药物，它的使用比较严格，不能轻易停止用药，中药它的抗病毒的机理，根据中医的原理，它非常的确切它的主要作用，一是抗病毒，二是调整免疫，第三个对肝脏的纤维化，也有一定的防护机制。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：这种情况，一般是淋巴结。没有发热，没有疼痛，可以待疫情缓解后去医院检查。淋巴结不是摸不到吗?。可以摸到。一般情况下需要超声扫描，只要淋巴结形态正常，就不要担心。我的淋巴结像是哑铃的。两个连在一起中间凹下去。不是说只有淋巴肿大才能摸到吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不能轻松摸到！这是原话。颈部淋巴结丰富，正常人也有可以触及的。我很轻松就摸到了。不过要摁下去。歪头也会凸出来，看不出来，能试出来。?咋都不回消息?。你说的这种现象，在正常人都可能出现。你让我回复你什么疑问？就是我不是很轻松摸到。是不是淋巴结肿大?。你有些焦虑。回头查查超声。只要淋巴结形态正常，就不要担心。好的。不是焦虑，我问了3个医生。3种说法。搞得我有点生气。还有的就是说，做b超不能判断良性和恶性。需要做穿刺。当超声扫描结果发现可疑的时候，可以考虑穿刺活检或者切除活检。淋巴结会变大吗?。有可能。可能是什么导致的?。我最近经常摁那个地方。炎症刺激、免疫反应、恶性肿瘤、肿瘤转移。淋巴结在什么范围是变大?。没有统一的标准。我这种很轻松能摸到的是不是就是变大了。去做B超?。那医生我这个是不是肿大。我没有查体发现，不好说。可能遗传吗?。我爸脖子上也有。我这个是硬的不是软的。淋巴结是硬的吗。淋巴结人人都有，和遗传无关。淋巴结质地和疾病性质有关。恶性淋巴结比较硬。比较硬是指什么程度。对了医生。我最近上火。是不是这个引起是。上火是中医理论。好的。那我应该去做个什么检查。超声，血常规。那上火会导致我这样吗?。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你上火是什么表现？我上火就是嘴里脱落白膜。是口腔溃疡吗？然后耳朵后面有个肿块。摁的话疼。不知道呀。反复口腔溃疡，需要去风湿免疫科就诊。以前去看医生，医生说是口腔溃疡，但这都一年了，也没有好。那可能是这个原因吗?。有关系。反复口腔溃疡，需要去风湿免疫科就诊。那我耳朵后面为啥有个肿块，一摁还疼。那应该是淋巴结。啥?。是脖子里的还是耳朵后面的?。?医生?。你说的是指哪里。耳朵后的肿块可能是淋巴结

人体内的淀粉酶主要是胰腺和唾液腺分泌的，其他还会存在于心脏、肺、甲状腺这些器官。血液淀粉酶的测定，经常是急性胰腺炎诊断一个指标，一般情况下，血液淀粉酶的升高，它会见于急性的胰腺炎，胰腺肿瘤，流行性腮腺炎，感染性的唾液腺，急性腹膜炎，阑尾炎等等。当这个血液中淀粉酶的含量轻度升高的时候，完全依靠淀粉酶的指标难以作出明确的诊断，在这种情况下，一般就需要做一个腹部的肝胆胰脾的超声检查。另外，再根据自身的具体症状，比如说有颌面部颈部疼痛的时候就要排除一下唾液腺和腮腺的感染，只有诊断清楚了，才能做出相应的治疗方案。在临床上轻度的淀粉酶升高对人体的损害并不严重。

综合检查结果，考虑是肝癌，是否是原发，还需要影像科资料支持！目前血小板低，确实不适合有创治疗！有什么方式能确诊么？需要强化CT或MR。血小板有什么方法提升么？肝癌一根针疗法是真的吗。血小板低可以做强化CT么。可以做强化CT。一根针疗法不清楚。血小板减少可能和肝脏功能有关。我们这说的有个原因不能做强化CT。你知道是什么原因吗。我看一下。好的

大夫。妊娠哺乳期都容易使痔疮加重。当反复大便带血或者疼痛发作的话，应该考虑手术了。现在不知道该怎么治疗。手术是要考虑了。每个月发作一次吧。长期失血容易贫血。针对痔疮的保守治疗，不外乎饮食控制、养成良好排便习惯、便后冲洗，以及每日温盐水坐浴。轻的时候三四天，严重一周。便后无血，排便时一开始会粘些。好的生活习惯非常重要。有很小的脱出。可以去肛肠科看看。严重的混合痔一般需要手术治疗。需要做肠镜吗。这边医生一般就说疼得忍不住了就做。还给我名片，我都觉得太草率了。毕竟身体恢复不是很好，孩子刚八个月。内痔有脱出就算是外痔？不是，内痔脱出说明内痔太大了。肠镜一般没有必要。便血有痛感，是不肛裂？通过外部患处图片可以判断一些情况吗。疼痛的原因很多，炎性痔疮或者肛裂都可以的。方便的话看看吧。生产时助产士检查时好像说了句有肛裂。这种情况很常见。大夫，结合病情描述，我这是不是本来有内痔。再一生孩子肛裂。再哺乳期便秘。一下子全厉害了。肛裂愈合很慢，40天。再往后就现在每月经期容易便秘，或者上火。复发时有便血。然后上药一周慢慢好。最近这次厉害，上药往里推时，不好进，便后有疼痛感。排便时前头带血。经期又不敢吃水果。如果给你发患处图片可以吗？或者平台保密吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。会注意隐私保护。麻烦您给诊断下。混合痔。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不是非常严重。这种很难自愈？您建议怎样治疗。就是不知道里面大不大，主要就是有便血。排便疼。便后也会根据复发情况，疼痛持续时间或长或短。可以先按照我上面说的治疗观察一段时间。饮食控制要严格，排便要专心，多运动。有推荐的药吗。普济痔疮栓。每晚温盐水坐浴十分钟后，肛塞一枚。这些都一直注意着，三四天了。有没有合适的药物可以止血。云南白药。好的，哺乳期都能用是吗。口服的要注意。出血不多可以不用。那个栓能用是吗，可以用。外面涂抹的药需要用吗？有疼痛扎扎的感觉。不敢坐。外用的药可以不用。好的

你的身体有其他慢性疾病吗。血糖正常。高血压九年，一直每天口服一粒缬沙坦，血压控制可以。这次作细菌培养了吗。是的，依然是肺炎克雷伯的亚种。跟上次一样。这次后面调整了下，把舒普深改为拜复乐，也是因为药敏拜复乐更敏感点。但是这次的加强ct显示肺不张，大夫说我主要是肺炎引起的。但是我复发前两个月一直自我感觉未感冒的。而且营养补充感觉很足了。如果是这样，说明来自呼吸系统的感染是肝脓肿的主因。选择敏感抗生素是必须的！但是针对肺部感染原因最好作相应检查追踪。这次大夫开始还想在肺部引流，但是后觉得没必要，积液不多。出院前，ct做了，显示少有好转。请问肺部感染如何进一步检查？主要是请呼吸科医生会诊，因为肺炎原因也很多。抗生素足够了。我想多打几天抗生素，但是主治大夫认为过多抗生素并无好处。我就担心疗程不足再复发。还有我停药后要注意些什么？是的！抗生素也有毒性。加强呼吸训练。吹气球。好的。我引流管起码带一个月是吧？我喜欢游泳，肺炎感染跟这个没啥关系吧？好像有关系！具体的资料我手头没有。等我手术后查查看。麻烦了。说到游泳和肺炎之间的联系，主要是游泳时不小心呛水可能导致细菌进入小气道引发感染！那倒没有呛水。不过我还是在恢复期不游了吧。我现在就是搞不懂为何会复发，才过了两个月。明明当时拔管ct，B超啥的都显示比较好了。又突然发病，让我都感觉治疗没信心了。可这边大夫还是认为不是啥大事，住院开始都不接收。我想知道频繁发生，会不会导致肝部其他问题。有些时候，医生也是很纠结病因。如果这次在恢复期，万一感冒啥的，为防复发，是不是我可以一旦有感冒症状就要先吃点拜复乐预防复发啊？草木皆兵也不好，反复用抗生素容易耐药。我这次恢复了，多久可以从事篮球等体育活动。一月后，但是不要太剧烈。最后问一下啊，吃点中成药有效吗？有没有可推荐的。中药不是很懂，不过可以去正规中医院咨询一下！我很担心，假如在此次恢复期，检查脓腔又有反复，一旦发现这种情况一般怎么处理？不要纠结，毕竟是良性的。我这次拔管之后，多久复查一次比较稳妥。复查主要根据自身状况比如体温、呼吸、胸腹部不适症状定，如果一切稳定，可以一月后复查。第一次输了三天青霉素，6天舒普深，发现液化后穿刺，继续注射舒普深5天出院。这次穿刺后输了三天青霉素，依然发烧，改输入舒普深五天，后输拜复乐三天，出院，开了口服拜复乐九天。因为两次都是肺炎克雷伯亚种，我想自咨询，是否会导致耐药性？这需要通过查脓液细菌培养及药物敏感试验才能知道

根据B超结果，乳腺没有严重的问题！腋窝淋巴结形态有疑问，下一步可以选择继续完善检查，查血常规、血沉，必要时穿刺活检！你好大夫，可是那个腋下淋巴结会不会有大问题啊？上面有部分回复。也可以选择严密观察！不好的可能性大吗？不要紧张！你平常身体如何？会不会是乳腺引起的炎症，大夫说一个月后复查，开的血府逐淤胶囊。这种可能性是存在的！有点害怕，是等一个月复查还是现在进一步检查好呢。如果身体没有不适，可以等！身体还好，胳膊有时候酸。你好大夫，我再问一下，我这个纵横比也是异常吗。不是！从图片看不存在纵横比大于1的情况。我是不是不用太紧张，不一定是淋巴瘤对吧！当然了！别紧张，情绪要平稳。作B超的医生也很重要，下次复查可以去大点的医院。好的，我明白了！

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：医生你好。有什么不适症状吗。一点都没有。例行检查。甲状腺超声扫描有没有。之前好像心跳有一点过快。窦性的。没有扫描。需要扫描吗。需要。功能和影像学检查都需要。18年扫描过。没有问题的。时间长了点。18年没问题，那时候检查好像t3也有点高。如果这个影像也没问题呢。这个甲状腺功能检查，没有自身抗体指标！先检查超声，看看甲状腺形态回声如何再说吧。抗体指标是？和甲状腺自身免疫反应有关的一些指标。那明天如何联系您呢。看看我这边可以赠送吗。这个会不会引起转氨酶高呢。自身免疫反应可以影响很多器官。我的转氨酶120。肝功结果传上来看看。我找一找。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生看得清楚吗。好几个指标异常。饮酒吗。对的。肝功不好。但是排除肝炎了。不饮酒。熬夜。肝炎指标正常？有长期服用药物的情况吗。没有。只是会经常熬夜。熬夜伤肝。建议饮食均衡，忌油腻饮食忌酒忌暴饮暴食，别熬夜。一月后复查肝功一次。已经不熬夜了。肝功能会有什么因素影响呢？而且甲状腺这边问题大吗。目前的结果不严重。那甲状腺这边是需要明天做彩超吗？需要检查一下。除了彩超还需要做什么呢。暂时不需要别的检查。如果彩超没有问题，那这个游离T3为什么高呢。就没什么关系了吗？人体一些功能指标异常，目前的检查有时候只能起到排除一些疾病的作用。那明天拿到彩超结果再联系医生啦？怎么联系呢。过时后，我看看能赠送次数吗。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，这是我的资料。问题不大。那下一步就是一个月之后复查对吗？是的。有点晚了。

医生。患处消毒后涂抹羊毛脂膏。医生。我这个是怎么回事？哺乳期。痒了一段时间了。今天发现有一块跟溃烂了一样。哺乳期被乳汁、孩子口腔唾液侵蚀所致皮炎。像溃烂这个地方是挠破的吗？皮肤溃破一般是抓挠有关。好的。

这种情况如果超声没有发现腺体回声，就可以排除乳腺发育症。原因可能是单纯肥胖所致！肥胖也会导致一系列内分泌异常，可以去内分泌科挂号。孩子有心理负担，有让双乳变小的方法吗？从饮食控制、加强锻炼入手，是相对好办法，但是需要时间需要坚持！局部吸脂也可以，但有创伤！