管剑龙医生

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《生物制剂治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、白塞氏病的研究进展》。管大夫您好！目前服用沙利度胺2粒/2次一天（10月7日开始服用至今）,原来睡觉时位式支撑到左侧骶骨时伴有酸疼，现在已经改善基本不疼，不会疼醒。但是近期出现皮肤特别在脖子和口腔边缘有荨麻疹的症状，不知是否药物原因？近几天又做检查，以下指标和参考值有不一致，特别是尿肌酐CREA：26.4偏高，单核细胞百分比MONO：12.8偏高，中性粒细胞百分比：43.2偏低，尿肌酐偏高是否肾因药物有影响到？请管大夫给予指导。具体检查有不一致的指标如下：1、血小板平均分布宽度：10.6（参考值：11.5-20。fl）。2、尿肌酐CREA：26.4（参考值：8.0-17.8。umol/L）。3、谷草/谷丙AST/ALT：0.8（参考值：1-2.5）。4、直接胆红素DBIL：7.0（参考值：0-6.8umol/L）。5、白球比A/G:1.2（参考值：1.5-2.5）。6、中性粒细胞百分比NEUT%：43.2（参考值：50-70%）。7、单核细胞百分比MONO%：12.8（参考值：3-8%）。8、啫碱细胞百分比BASO%：2.4（参考值：0-2%）。9、中性粒细胞绝对值NEUT：1.8（参考值：2-7*10`9/L）。应该与药物关系不大，血清肌酐如何/。血清肌酐84.9umol/L,如果与药物关系不大，那以上指标可以判断肾脏有问题吗？没有大问题。

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盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎都是可能有效，只是后者的临床研究证据更充分。管教授您好：我还想咨询一下，我11月22日在你们长海医院医生配给我盐酸氨基葡萄糖胶囊一瓶，他让我回家吃完了在当地买（因有医保卡在当地可以报销），我想买的话我就买硫酸氨基葡萄糖胶囊，好吗？当然可以。12月25日，在的，欢迎来复诊。管教授您好：我是上月25日在您那里复诊的，您说我是骨性关节炎，配了硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨痛胶囊、雪山金罗汉止痛涂膜剂，我回来吃了10天药了，手肿还是和原来一样，我现在有点担心吃药手肿能不能好，因为我手肿已经3个多月了，这3个多月我一直在吃药的。骨关节炎属于慢性疾病，伴有骨质增生，如果手关节肿是骨质增生造成的，就不能消除，只要不疼痛就可以了，不会对工作、生活带来后遗症。管教授您好：我的手是三个多月前突然肿起来的，在这之前一直都是很好的，我想手关节肿不应该是骨质增生造成的吧，现在吃药也不感觉手疼，就是大拇指做事情使不上力了，用力的话就痛了。对的，不单纯是骨质增生，应该正规“骨关节炎”主要是关节软骨病变引起的，应该减少用力、常常热敷，真不行可以考虑局部封闭治疗。管教授您好：现在手关节基本上不痛了，就是腰部酸胀，去上海看的时候就是这种感觉现在手腿基本上都好了腰部还是这样，我担心是肾不好，昨天去查了肾功能，查下来结果都好的，就是B超上面显示肾盂分离4MM我不懂是什么意思

这个药一般不过敏的，所以说你的皮疹很快就好转了，但是一旦考虑过敏，对任何药物我们都不不主张再继续使用，如果你的肾功能是好的话，比如说肌酐正常，这时候你可以改另一个药叫苯溴马龙，每天一次每次一片，效果也是很好的，并且价格非常便宜。我就是吃苯溴马隆有结石了所以换成非布司他了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果有肾结石苯溴马隆吃了也不好。关键降尿酸的药太少了，要不你稍微缓一下，等到皮肤好了，关键把饮食控制下来多喝水看看行吧，如果真不行的话非布司他你还可以吃，每天一次每次半片同时加一个抗过敏的药，比如说开瑞坦每天一次每次一粒，这样联合两个吃一下看看，万一皮肤再发皮疹，只能立即停掉。您看看是不是皮疹。我怀疑就是吃非布司他吃的。停非布司他三天。用的录雷他定和抹的药膏，皮炎就好了。是不是需要去门诊确诊看看，能不能用药。还有别飘醇，这个药也可以吃降尿酸，但它的过敏又是非常严重的，这个要吃之前要做一个化验，现在上海的华山医院风湿病科是可以查的叫HLA-B5801，如果这项检查是阴性的，别嘌醇就不会引起过敏。这个皮疹很轻的，不好说是什么原因，如果药物性的话好的没这么快也没这么轻，你皮肤科再看一下吧。我以前没有结石。吃苯溴马隆一段时间后，突然间有了结石。停药苯溴马隆后，在没有结石。是不是可以确诊就是吃苯溴马隆吃的结石了。停药非布司他，控制饮食多喝水，看看尿酸能不能降到300左右吗？别嘌醇我做这个检查了。可以吃。但是现在买不到这个药了。皮肤科能确诊是不是吃非布司他引起的皮炎吗？至于非布司他能不能引起这种皮疹，我遇到的很少，一般不会的。我总觉得你还是饮食来控制，多喝水，如果真不行还是吃半片非布司他，加上点抗过敏的药，观察几天看看行不行，这是我最后的意见啊。抗过敏的药吃录雷他定吗？对的，先吃两星期看看。这三天严格控制饮食，少吃减肥。今天早上测尿酸604。距上次刚停非布司他测得535高了不少。皮疹有点反复。一直没吃非布司他。抗过敏的录雷他定吃了三天停了。尿酸偏高了，怎么办。先每天吃半片非布司他，开瑞坦一片，观察一周看看行不行。开瑞坦和录雷他定一样是不是。对的

可以的，但干燥综合征为慢性病需要较长时间。抽时间回答我。您说需要较长时间，有大概范围吗？大约6-12个月。我是正准备要宝宝的时候，查出了干燥综合症，现在每天服用强的松3片和帕夫林6片和钙片，服用强的松第二天，手就不晨僵了，只有一只手弯曲时还有点点酸，您觉得我在服药方面需要做调整吗？我认为问题不大，当然，还是听你的主治医师的意见，仅供参考。

现在回答你，很必要，抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体、类风湿因子、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗着丝点抗体，C3等等。

依托考昔急性发作期服用，双氯芬酸钠缓释胶囊也有类似效果，以上药对痛风石痛风石无效。

不好说，比如，我从来不敢说我从小学一年级到现在成绩优秀，首先要的是健康。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《痛风的20个重要研究新观点——来自首届东方痛风论坛的报道及个人专家观点》。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《痛风诊治的常见误区》。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《痛风患者的饮食治疗》。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《痛风痛风来去如风》。管教授您是在哪家医院，什么时候上班，我想让您亲自给我诊断一下，点击这里查看我的门诊时间