范丰川医生

我做了一次高肩胛症的手术，右肩膀往下拉了一段距离，之后就一直感觉呼吸困难，而且右锁骨勒的难受。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那。您看能不能把我右边肩胛骨往上移一些，因为现在右肩胛骨被下拉后，脖子这里勒的难受，语音。范大夫。我现在这个病我也咨询了好多大夫，很少有愿意帮我往上恢复的，但我自己一直这样实在不行，勒的头晕，呼吸也不好，这样不能出去工作。现在由于右肩胛骨低，整个脊柱都是往右歪的，我现在这个手术可能比较大，但如果能恢复到以前位置，或者抬高些，手术伤害不算什么，起码，几个月后自己可以像正常人一样。至少我可以去正常上班，和正常人一样。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫，使劲把右肩膀往上抬，也能抬高些。但放松了，它又会自然拉下来，而且我是现在希望抬高些不要影响我呼吸了，其他的外形都是次要。语音。语音。语音。我现在肩胛骨偏下比较严重，您看能不能先把肩胛骨位置恢复一下，然后我再去找心理科大夫检查，做些心理治疗。语音。语音。疼痛不明显，胸锁关节有些半脱位。语音。胸锁关节脱位，就在喉咙这个位置，平时感觉呼吸压迫的就是这个位置，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就右边这个位置。语音。语音。大夫，确实是难受，不然我也不会不停地找大夫，您看能想想办法吗，把肩胛骨往上移到原来的位置，因为原来的位置确实是舒服的。语音。当时做手术之前没有太大问题，正常生活也没有什么问题，休息也没有影响。主要就是右胳膊在活动的时候，肩胛骨容易顶到脖子。语音。没有受伤，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫，您觉得可以手术吗。语音。是的，把肩胛骨往下移了一些。语音。是的，右肩胛骨活动容易顶到脖子。语音。范大夫，积水潭医院，知道这种病的大夫肯定有，我好多年了，跑来跑去，全国各个大医院都找遍了，很难寻到有大夫帮忙，希望您能帮帮忙，能想想办法，语音。我没做手术之前，来过一次贵院，当时大夫检查，说我这个不是高肩胛症，不建议我做手术。范大夫，您最终目的都是帮助病人，我们这里到积水潭确实有点远，希望您能帮帮忙联系到合适的大夫，如果您能帮忙，我家里现在也确实困难，自己又病卧在床好几年，现在也急需手术，真心的需要得到您的帮助。范大夫。若你能帮我联系到大夫，我出一万元酬劳都可以，但是真的希望您能帮帮忙。语音

10天。钉子不建议取出了。建议：点击此处参考我的文章。《骨折内固定的钢板螺钉髓内钉取还是不取？》。建议：点击此处参考我的文章。《创伤骨折后钢板螺钉髓内钉取不出来怎么办？》。但是我个人对于钉子心理上很难接受，不知道术后恢复好后，能否再取出来，即使再次动手术我都可以接受。取出的损伤对您有害。目前钉子对我已经造成了巨大心理问题，咨询过的意见也是通过医学方法直接解决病患，所以这个钉子我要取出来的医院非常的强烈，可以说钉子的影响本身已经超过了骨折对我的影响了，希望您给一个答复。您要了解到，人类体内的内植物已经成为普遍现象，心脏支架。人工关节。人工种植牙?，您一定要取出的话，在骨折愈合后可以取出的，我们也常做这种事情。虽然了解这些，但是术后的几天我一直在做心理建设，也看过心理医生，也都无法说服自己，更有愈演愈烈的情况，所以如果能取出的话，那对我来说无异于救命稻草，范医生您说的是积水潭医院也常取像我这样的内置钉子么？我的意思是，我想定性的知道我这种情况能不能取，哪怕再次动手术的代价我也可以承受。其它医院的内植物我们不取，工具不匹配。您的这些钉子是可以取出的。在骨折愈合后吧。我的手术是积水潭医院的李庭大夫出诊到怀柔医院，给我做的手术，手术非常成功，当时因为手术台上太紧张和严肃，我也没有问能不能取的问题，所以就特别想知道骨科方面的权威积水潭专家的意见，如果能取的，那我就特别想面谈，不知道您在积水潭医院什么时候在门诊呢，亲自听取您的意见，如果您在急诊不方便的话，能否推荐几名我这个问题的专家。（因为没有回复的次数了，希望范大夫能电话再沟通几句，但是不知道您的手机，急切的希望您能给我一个信息，我回拨给您）手术所有钉子的型号什么的细节都是有的。那可以掛李庭主任的号，面诊。好的，但目前就是说，这个钉子是可以取的，只是需要等骨头完全愈合之后才能考虑取出来？是的。对于一个目前心理倍受折磨的病人简直是雪中送炭，对我来说，钉子造成的心理阴影都已经超过骨折本身造成的伤害了。只要说能取，对于我来说再一次手术的折磨和漫长恢复我都可以承受，毕竟还年轻（钉子造成的阴影也是因为年轻）。那您建议我是尽快去积水潭医院面诊去钉子的问题，还是说等拆线和石膏去掉以后再前往。骨折愈合功能恢复再说吧，到时候找李庭主任，医院的习惯做法是谁做谁取钉子。范大夫您好，今天已经拆除石膏了，开始做康复训练了，您能给一些康复过程中的建议，或者一些具体的康复动作指导么？建议：点击此处参考文章。《肘关节骨折的手术和康复要谨慎选择》。建议：点击此处参考文章。《肘关节不可以按摩治疗》。今天去拆石膏的时候不是最初的给我看病的大夫，是另一个大夫，所以他的意见就是简单的屈伸练习以及用热水敷肘关节处（重新拍了片子以后给的医嘱），不知道这样有用么。今天拆完石膏，手肘旋转基本正常，主要是屈伸的问题，关于屈伸功能的恢复锻炼，您有什么基本的动作介绍么。伸曲到了极限角度以后再用力会有点儿疼，在这个极限角度之后应该怎么办，才能更近一步的扩大角度，获得更好的功能恢复。多活动关节，不要太暴力。范大夫，我刚才和李庭大夫面诊以后，他说不取了，即使我很坚持，我想跟您面诊一下，不知道这会您在门诊么。好的

建议：点击此处参考文章。《老年人大腿的大胯轴骨折要积极手术》。建议：点击此处参考文章。《股骨粗隆间骨折牵引治疗是一个选项》。那针对我父亲的这个片子，有什么建议吗，我在沈阳，医院不建议手术，麻醉风险太大，牵引由于病人肺功能不好无法平躺。真的是两难。手术某种程度上说是救命的，卧床有很多并发症。如果保守治疗，可以采取什么护理方法，比如患侧需要抬高吗？患者只能面向右侧睡觉，而又是右侧腿坏了可以吗。保守治疗需要牵引，或者间断牵引，让骨折尽量能够愈合。

您看看。我已上传病历资料。关节面不很平整引起痛疼，也只能这样了。之前9个月从没这种疼法。疼起来丝毫不能动。不会是什么炎症吧。休息观察，可能会有些创伤关节炎症状，对于将来跑跳及远足会有影响。

就这样长上影响不大。建议：点击此处参考文章。《腕关节桡骨远端骨折》。建议：点击此处参考文章。《老年人腕部桡骨远端克雷氏骨折为什么容易畸形愈合？》

建议：点击此处参考文章。《骨折的手术和石膏固定仅仅是治疗的一半》。建议：点击此处参考文章。《骨折后常见的废用性关节肌肉功能障碍》

语音。请问一下，这个患者的脚趾头还有别的治疗方法吗。语音。语音。这还需要观察多久啊？语音。语音。两周以后就能观察个差不多了吧？如果两周后脚趾头不蔫吧的话，那骨折的脚趾头还得手术吗？语音。语音。本市医生说如果没坏死的话，脚趾头也不做手术了，长成什么样就什么样，也不给做复位了。语音。语音。那就得两周后才能看出结果了呗？语音。脚趾头没有知觉，是不是证明神经也坏死了啊。语音。语音。那现在就看脚趾头能不能过血了？语音。现在医院已经给停止用药了。语音。现在这个状态还需要用点什么药物吗。语音。那现在特别疼，尤其是晚上特别特别的疼。语音。48小时内有问题还可以咨询的是吧。语音。有问题我在问您。医生，现在患者疼痛的厉害，说是一阵阵钻心的疼，请问有别的缓解的药物或者方法吗。语音。是口服的止疼药还是针剂类的？语音。患者问需要不需要吃点活血化瘀的药？语音

建议：点击此处参考文章。《股骨颈骨折后股骨头坏死》。钢钉什么时候取合适？术后一年半。建议：点击此处参考文章。《如何早期判断股骨头坏死？》

语音。语音。语音。是这样的范大夫，我这里会不会是外踝的三角韧带损伤呢，我之前看医生都说有韧带的损伤，当时术后也没有打石膏固定，建议我要养养韧带。我于今年三月份把脚踝内的内固定取出，也没有做康复训练，这回下地以后比去年疼痛反而加剧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是取出内固定之后拍核磁共振时的报告。跟腱会有疼痛，但是还在可以接受的范围内，外踝腓骨远端周围的疼痛是最严重的，基本上走一公里左右就会疼的有跛行，前一段时间赤足走了几公里，晚上回去以后外踝肿胀的已经不能正常行走了。语音。那么保守治疗的话是哪些方法呢。语音。我这里外踝的疼痛与足弓塌陷是否有关系呢。语音。这个的话需要晚上回去给您拍，可以吗。语音。好的，我回去可能比较晚，我发给您留言，您明天回复我就行，不打扰大夫休息啦。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是步态。语音。好的大夫，我有没有必要静养一段时间来恢复韧带呢，就是上夹板固定住脚踝不做内外翻，然后恢复一下这个外踝的韧带呢？保守治疗用药物的话都是什么药呢，可不可以给一个大概的列表方针呢？麻烦您了大夫。语音。语音。语音。好的，从X光片来看的话我跟距关节那里有一些融合，这个现在应该怎么办呢。语音。语音。这个疼痛的话是从我手术后下地就伴随有的，随着走路增多，疼痛会更加明显。语音。语音。踝关节的活动度很差，内外翻基本没有了，背屈跖屈也有一定程度上的受限，这些和疼痛有关系吗，因为我之前戴上足弓支撑垫就会好很多。语音。语音。明白了。那么，我踝关节的韧带问题应该如何判断是否有损伤呢。语音。我左脚向外翻的时候，腓骨头会很痛。大概就是这个地方。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。就是我发给您的视频手指划过的地方，都会有疼痛。好的，药物的话您上面已经给说过了，那锻炼的话是用什么方法呢，有没有什么动作可以教一下吗。还有就是我的日常生活中，是不是不要经常负重行走呢。语音。语音。大夫您好，我这个情况的话现在打封闭针会有用吗，足弓支撑垫的话现在还需要佩戴吗？我这个情况术后已经两年了，关节僵硬的情况通过训练的话还会不会有改善呀。麻烦您了。语音。语音。也就是说现在这种情况不到万不得已还是不要手术比较好对吗。现在疼痛的原因就是因为关节僵硬和炎症吧，跟韧带没有关系。语音。语音。请问大夫，关节僵硬问题除了通过训练是否有手术的办法解决或者改善呢。语音。明白了，归根结底还是当初下地时没有及时的去做一个康复训练。现在只能说通过训练尽可能的去恢复了。我平时的话比较喜欢健身，这个会影响关节活动度的恢复吗。或者说会加剧关节炎的发生吗。语音。了解了，那么我就是在康复训练的过程中使用一些活血化瘀的药物吧。可以。明白了，范大夫您好，打扰您一下，我这两天做康复训练锻炼踝关节的活动度僵硬的问题，踝关节有肿胀和疼痛，请问应该需要一些什么药物来缓解症状呢，可以麻烦您给一个开药的方案吗，语音

语音。建议：点击此处参考文章。《骨折的石膏固定需要多长时间？》。有外敷的药吗，能让我好的快一些。语音。想我这种骨折，好了以后，会留下后遗症吗？语音。这是伤后第三天复查的片子，您帮看一下，我已上传病历资料。医生说有积液，让我再过4天去看看，如果积液多就抽出来。语音。听您的建议，那我在家可以热敷吗。语音。好的，知道了，您看我6周恢复的怎么样，（第二张），目前主动屈膝50度，可以加大强度康复训练吗，现在力量正逐渐恢复中。我已上传病历资料。语音。建议：点击此处参考文章。《骨折的手术和石膏固定仅仅是治疗的一半》。建议：点击此处参考文章。《骨折后常见的废用性关节肌肉功能障碍》