曹志强医生

如果治疗早泄的病人，可以用些临时的药物来缓解时间，最常见就叫达泊西汀，是种5-羟色胺再吸收抑制剂，是短效的，所以专门用于治疗早泄的患者，性生活之前提前两个小时吃达泊西汀，同时喝一大杯水，来降低本身药物引起的恶心、呕吐等不良反应。不良反应没有了，性生活时间也能相应的延长，有效率能达到70%-80%以上。部分人除了口服以外，还有些外用的降低龟头敏感性药物，比如利多卡因乳膏等，这类药物喷洒可以降低龟头表面的神经敏感性，能够延长时间。所有以上药物都不能过量，过量会导致不射精的严重并发症，但是即使这样也不要过度害怕，因为这些病症出现不射精的情况，还是很少的，而且都是可逆的。

很多药物都可以提高男性的性功能并延长时间，最常用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，包括舍曲林、百优解、必利劲等等，其中必利劲是唯一有适应症的短效的5-羟色胺再摄取抑制剂，专门治疗早泄的，它是通过降低皮层的兴奋性，让我们不要过度紧张，如果这部分原因引起的早泄，吃这部分药物效果非常明显。另一些药物比如雄激素、安特尔，还有一些PDE5抑制剂，比如他达拉非、西地那非，它同时有促进勃起硬度的同时也有延长性生活时间的一些作用。另外，中医中药有一些有补肾固精的作用的中医中药，也能够提高男性的性能力和性生活时间，但是需要辨证施治，是否适合患者自己。

热淋清胶囊是一种中药的消炎、利尿、消肿药物，对轻度的泌尿系感染，如前列腺炎，还有一些附睾炎、睾丸炎，整个的泌尿生殖道感染都是有效的，严重时需要配合敏感的抗菌素进行联合治疗。所有的药物都不能长期、大量使用，无论是中药还是西药，长期服用对肝脏、肾脏都是有负担的，所以不能乱用药。即使热淋清胶囊的副作用很低，但也不是没有副作用，吃多了有的人有刺激胃肠和引起拉肚子的感觉。所以有必要吃的时候要按足量疗程的用药，不需要吃了就及时停药，不能说没有副作用就吃起来没完。

亚洲人一般勃起状态下，阴茎长度是7~10公分以上，勃起粗度是5公分左右，这是能够完成正常的性生活，这是个长度和粗度都属于正常。只要夫妻双方对自己的性生活的长度和粗度都很满意，就不要过度担心，如果长度和粗度确实影响性生活质量了，比如说戴避孕套都费劲了，可能粗度是有问题的，或者是因为过度肥胖的病人可能需要进行手术的的方式来帮助他也做个阴茎延长或者说增粗。而大多数的青年男性是不需要做手术的，很多情况

正常的尿液中会有一些氨类、醛类的代谢产物及分解产物，这些物质混在一起的时候，颜色就是浅黄或深黄色，而气味就是一种刺鼻性的尿骚味，这属于一种正常现象。但如果尿味比较大，比较黏稠或者是颜色比较异常，比如深褐色、红色等情况下，建议到医院做化验，看是否出现了问题。以下几种情况下尿味会出现异常，比如糖尿病，糖尿病的病人尿味可能更大一点，因为他的尿液中有葡萄糖，糖类是细菌滋生的一个场所，所以容易伴发尿路感染，尿路感染的时候味道就更大了。所以，做个简单的化验就能区分到底是不是有问题，但不要自己瞎猜。

正常的精液排出体外以后半小时之内就会出现液化，就是变成一滩水似的。如果液化之后形成多处小果冻样的物质，提示精液不液化，提示前列腺是有问题的。有前列腺炎、精囊炎的时候，前列腺液和精囊液中会有一些酶的持续存在，这些酶的存在会阻挠精液液化的时间，如果大于30分钟，尤其是大于60分钟，提示这时候精液是有问题的，可能提示细菌性前列腺炎引起的。是什么菌引起的，是否需要药物治疗、干预，这时候需要到医院做个精液的化验或者是前列腺液的化验，进行针对性的治疗。前列腺炎、精囊炎引起的精液不液化主要要从自身进行调整，不要太熬夜，不要总坐着，忌烟限酒，多吃蔬菜。很重要的就是规律的性生活，规律的排除体内淤积过久的前列腺液、精囊液，对整个精囊炎和前列腺的治疗也是非常的重要的。

青少年整个生精系统刚刚成立，睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊分泌都处于旺盛期。分泌到一定程度的时候，达到泄精腔的容纳极限就会出现遗精的情况，比如泄精腔可能装5mL的精液就满了，已经装到5mL或者4.5mL的时候，当天晚上睡觉的时候就可能出现相应的遗精现象。一个月1-2次的遗精对身体是没有任何损害的，所以青少年朋友不要过度担心。但是频繁的遗精，比如一周2-3次以上的遗精就提示有局部问题了，或者中医讲的肾虚固精不足引起的，也可能是有前列腺炎、精囊炎。因为炎症的时候会有更多的精液或前列腺液分泌，导致泄精腔提前装满了，导致提前遗精，这时候需要到医院做进一步检查。

尿常规检查的最后一项提示尿沉渣和尿黏液丝是否阳性，尿中的黏液丝阳性一般有两种情况：第一、排精后第一次排尿，当排精后精液和前列腺液会和尿液进行混杂，排尿的时候可能出现黏液丝。第二、尿道的正常分泌物，最近喝水比较少，排尿不是特别多的时候，可能有些分泌物在下次排尿的过程中混杂在尿液中，化验时提示尿液黏液丝阳性。单独出现黏液丝阳性没有任何意义，通过多喝水可以明显缓解，下次排尿可能正常了。如果尿黏液丝阳性同时有大量的白细胞、红细胞，这些尿路验证就提示泌尿道、生殖道可能出现感染，感染时会刺激整个分泌腺分泌更多的黏液，尿中的黏液丝也会增多。

如果是男士排尿后段出现尿道滴血，则考虑前列腺精囊部位有炎症或者是血精，排尿后段的时候由于排的是膀胱颈和前列腺尿道部位的尿液，这时候可能见到排尿后期的血尿。这时候要做前列腺和精囊甚至膀胱镜检查，这时候的检查主要要注意膀胱颈部尿道、前列腺尿道是否有问题，一般严重的精囊炎会出现血精以及排尿后期的血尿。如果是女性排尿之后出血，一擦见到血这种常见于中老年女性，尤其是绝经后期的女性。一般来讲是尿道肉阜就是尿道外口表面有类似炎性的息肉，排尿后期用纸擦的时候，因为它比较比较脆弱、比较薄，黏膜一擦就可能出血，所以建议如果是这种情况到医院看一看，到妇科和泌尿外科做个简单的查体就能明确。

尿常规检查多少钱？尿常规检查，不同医院、不同监测方法稍有区别，一般来讲20到50左右，但是如果需要做尿培养等其他附加检查的时候，可能有其他的额外收费，但一般来讲在200元左右。我的建议是如果明确得了泌尿系感染，尿常规检查是一个必选的检查，无论多少钱都建议做，不要在看病之前先考虑钱，应该先考虑如何能把病逆转。