周颖医生

49岁月经一直不干净考虑月经失调。主要原因大部分是排卵异常，但是也不排除少部分人考虑是子宫内膜的病变。比如内膜的癌前病变或者癌变，少部分人是宫颈的病变。建议做妇科检查、宫颈方面的检查以及妇科超声。如果宫颈筛查未见异常，建议做内膜的活检，必要的时候会做宫腔镜下的诊刮检查。有些考虑是内膜息肉或者是单纯性、复杂性、不典型增生以及考虑良性或者一些癌前病变。根据相应的病理结果，给患者做出一些后续的治疗。

49岁女性，出现月经淋漓不尽的表现，应警惕子宫内膜癌的发生。此外，也有可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、月经紊乱或者宫颈病变等因素有关。应及时就医，详细检查。

妇科bv是指细菌性阴道病，是指因阴道内的正常菌群失调，加德纳菌感染引起的，以鱼腥臭味为特征的，稀薄阴道分泌物增多为主要临床表现，bv阴性则说明女性阴道内无加德纳菌感染。

绝经之后，因为卵巢功能会开始衰退，体内雌激素水平降低，所以说容易出现衰老的现象。绝经之后衰老的速度可能会加快，可以通过一些饮食和药物的补充来调理。一般建议多吃一些富含胶原蛋白、维E和维C的食物；也可以多吃一些豆制品和蜂王浆、蜂蜜等食物，这些食物中都含有大量的雌激素；也可以在医生的指导下服用大豆异黄酮。

来月经的时候头疼，要看这种头疼是不是规律性的，如果非常规律的来月经时头疼两三天，经后完全缓解，除了头疼没有其他任何不适，也许是存在经前期紧张综合征。存在头痛，都应该到神经内科先检查，排除是否存在头部的器质性病变。如果通过检查没有发现存在头部的器质性病变，只是单纯的经期头痛，没有月经量增多，并且在经后缓解，其为经前期紧张综合症，这种情况可以通过口服止痛药来进行对症治疗，也可以通过口服避孕药，来缓解经前期紧张综合症，更重要的还要在生活上进行调理。

可从引产后有无出现腹部疼痛、阴道出血不止等情况来考虑引产是否干净，若有则考虑引产不干净。建议引产后1-2周去医院复查彩超，确定宫腔内情况，同时要保持舒畅的心情，避免过度紧张。

如果月经不来，在吃药的时候一定要明确诊断是否怀孕。如果查血绒毛膜促性腺激素排除了怀孕，建议做彩超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜有一定的厚度，可以用孕激素治疗，停药之后使月经来潮。常选用天然孕激素，常用的有地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。如果口服黄体酮胶囊，用法是每次十毫克，每日两次，连用五到七天；如果口服地屈孕酮片，用法是每次十毫克，每日两次，连用五到七天，停药一周月经会来潮。如果彩超检查子宫内膜很薄，口服孕激素停药后月经也不会来，建议使用雌、孕激素同时治疗。

女性正常绝经年龄是五十岁左右，而在这之前一般会有个围绝经期。绝经过渡期时卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应低下，故雌激素下降，无排卵出现月经淋漓，或者患有息肉、肌瘤的病人也会出现月经不干净，建议到医院就诊。

怀孕的时候hcg在上涨，至少证明胚胎是有活力的。一般来说，宫内孕的情况下，hcg的上涨是隔日呈翻倍的，如果hcg上涨的数值不怎么理想，孕妇就要注意是否有胎停或者流产的现象。发现这种现象要及时的去医院检查，如果hcg上涨超过正常参考值，孕妇就不需要太过于担心，翻倍正常的话说明胚胎活力正常。如果还不放心可以去检查hcg的同时，建议再查一下孕酮和雌二醇，然后再找医生进行分析。如果孕酮的水平和雌二醇的水平比较低，也容易引起先兆流产。建议多注意休息，不要过度劳累。

你好，根据你的描述，怀孕的时候hcg在上涨，至少证明胚胎是有活力的。一般来说，宫内孕的情况下，hcg的上涨是隔日呈翻倍的，如果hcg上涨的数值不怎么理想，孕妇就要注意是否有胎停或者流产的现象。发现这种现象要及时的去医院检查，如果hcg上涨超过正常参考值，孕妇就不需要太过于担心，翻倍正常的话说明胚胎活力正常。如果还不放心可以去检查hcg的同时，建议再查一下孕酮和雌二醇，然后再找医生进行分析。如果孕酮的水平和雌二醇的水平比较低，也容易引起先兆流产。建议多注意休息，不要过度劳累。希望能帮助到您，祝您早日康复！