罗丹医生

月经不调的影响因素较多，建议先排除妇科问题。

另外当时化验除了抗核抗体大于1:100之外，是否能提供其他的化验指标？这是14年仁济医院看的病历与报告。现在的症状是皮下出血逐步加重，傍晚脚肿早上好些但面孔面肿。还老感觉口干舌燥，脚酸无力，眼睛里有泪水。皮肤有痒感。我已上传病历资料。根据您提供的病史，建议您去医院看一下风湿科门诊，复查抗核抗体,体液免疫等指标，明确目前风湿病情后可考虑调整用药。请问医生，该病的预后个体差异很大，主要看有没有内脏的累及，如果没有重要器官的损害，可药物控制。

比如除了口腔溃疡、外阴溃疡，是否有结节性红斑，发热，关节痛，腹痛腹泻，眼炎？之前除了以上检查，是否有做过其他白塞病相关检查？特别是血管，胃、肠镜？你说的症状都有。做了我留言的检查。今天又做了很多。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您的口腔溃疡、外阴溃疡是一起出现的吗？就这三天时间?以前没有过?有没有眼睛发红视力下降、皮肤上有没有什么疹子或结节?。一起出现的。一个星期了已经。视力还好。皮肤有疹子。疖子有的都破了。破了就越来越大。出血有浓不好。您起病时间很短，只有一个星期，虽然症状看像白塞病的表现，但是还需要进一步鉴别其他情况，您目前开的沙利度胺可以先吃着，一方面观察疗效也可帮助诊断，一方面待您今天做的检查结果出来后综合判断。口腔溃疡已经五六年了。只是这次严重了。您现在诊断考虑白塞病可能性大，这次口腔溃疡加重提示病情活动，建议口服沙利度胺。睡前50mg（2片），秋水仙碱。每天1mg（1片），白芍总苷。早晚0.6mg（2片）。好的。化验结果出来我在发过来。帮我看看。好的。请问这个病好治吗？如果您确诊是白塞病，需要排查白塞病相关的内脏器官损害，比如胃肠道，心脏，上下肢动静脉，头颅等，如果查出内脏都没有问题，而只有表面的口腔溃疡，外阴溃疡和结节性红斑，那治疗比较简单。结节性红斑要怎样治呀。有的地方都破了。不好。结节性红斑破溃的话您可以抹药膏（奥络和派瑞松）。同时口服我昨天给您说的三种药（沙利度胺，秋水仙碱，白芍总苷）。这些药物对您的口腔溃疡，外阴溃疡和结节性红斑症状都有效。奥洛是什么。夫西地酸乳膏，结节性红斑破溃后容易皮肤感染，奥洛可以控制

没有，吃的白芍总苷，现在就是白细胞低只有2.2。只吃白芍没能控制您的病情，您可能需要加用其他药物治疗。比如泼尼松。是激素吗。是的。医生没有开激素，就是吃的纷乐，白芍总苷，地榆升白片，利可君片，白细胞升不上去。我看您上传的处方里有艾得辛这个药，这个药吃了么？医生换了白芍总苷。吃了一个月，白细胞低，就换了白芍总苷，白细胞还是低。您白细胞低还是要考虑免疫疾病引起的，所以还是建议您加用激素，控制病情。只有吃激素白细胞才能升上来吗。不是这个意思，而是说您现在白细胞低需要考虑免疫疾病没有控制，激素是用来控制这个疾病的。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。肾脏两边都有囊肿。拜托了。您最开始发作痛风是否明确诊断，足趾有无发作？建议您查近期的尿酸水平。如果既往有过痛风发作，建议使用降尿酸药，控制在三百六以下，注意忌酒，忌海鲜或者肉汤。

患者除了多关节疼痛外，是否还有口干眼干？没有。请问他目前有无关节肿胀？目前没有关节肿痛，串痛是一过性的。早上起床有晨僵。一过性的疼痛不一定是完全由类风湿引起的，报告中显示您父亲目前血沉也是正常的，可以加一点营养神经的药，如甲钴胺。另外如果关节疼痛仍存在可考虑更换类风湿的药。

其它没有症状，去年医生也是怀疑是百塞，就叫先吃沙利度胺！生殖器是疱疹还是溃疡？疱疹，口腔是长溃疡，去年查血检查过，IGG和IGM，医生说：结果只能说明以前感染过，现在没问题！所以就开的沙利度胺，叫先吃一段时间，看能否控制，如果是只有口腔溃疡这一个症状符合，您还不能确诊白塞病，只能考虑疑似。口腔溃疡和生殖器疱疹都在涨，去年吃的沙粒度安，一日二片，后一日一片，用了11个月，没有复发过，前段时间感觉脚趾麻木，就停了，一停药就复发，现在在吃白芍总苷胶囊和秋水仙碱，也感觉没效果。有什么好的方法吗？根据您的情况，建议您疫情过去之后，到当地医院完善白塞病相关的化验检查，比如有无血管问题，有无胃肠道问题，是否存在其他症状明确白塞病诊断。同时还需完善病毒方面的化验，排除其他疾病。明确诊断才有助于用药选择。如果最后考虑白塞病诊断，沙利度胺神经损害明显的情况下需要停用，可以考虑其他药物，如环孢素，但需要在医生指导下用药。几年前做个百塞方面的检查，没发现问题，所以就忽略百塞了！去年有医生介意我服用沙粒度安，看看效果！他说我没有其它方面的症状，没有必要检查。我这种情况还需要做检查吗？查血常规，很正常！沙利度胺可以用于治疗复发性口腔溃疡。白塞病的检查主要是看有没有血管问题，胃肠道溃疡等等，并不只看血常规，因为您目前的症状尚达不到白塞病的诊断，所以需要一方面排除其他问题，另一方面检查如果发现有新的证据，比如肠溃疡，也有利于进一步诊断。疾病疑百塞病病情描述罗主任，之前的医生建议我吃回沙粒度安，不介意吃激素，他说百塞病主要还是根据症状来的，检查的再多也没什么作用！几年前我做过百塞的诊断，没问题！因为去年单独吃沙粒度安能控制，但现在脚麻还没恢复（都半年了），也有点怕吃了，所以最近一直在吃秋水仙碱和百芍总苷，效果也不明显，口腔溃疡和生殖器疱疹老复发，吃药这段时间，我在这边小医院做个血清、血沉、肝功、肾功是正常的，检查血糖有点偏高！前年胃疼做过胃镜检查，没问题罗主任，我知道您是这方面的专家，有什么好的介意吗！我还需要做百塞的检查吗？环孢素是不是对血糖有影响，如果吃激素的话是不是要一直吃！希望获得的帮助罗主任，我这情况还需要去做百塞检查吗？过敏史沙利度胺服用一年，服用大半年后感觉双脚趾麻木（2020-03-08填写）既往病史无（2020-03-08填写）。一般情况下，我们还是建议首诊的病人完善相关检查，检查除了用于诊断和鉴别白塞病之外，主要是为了明确病人有无内脏损害，属于具体哪种类型，这样用药更有针对性。激素或者环孢素的使用都必须由医生来开，不能自己吃，激素对血糖也是有影响的，对于只有皮肤黏膜损害的患者，我们较少使用口服激素。因为我没有其它症状，就皮肤黏膜，我们这边几家三甲医院我都去过！皮肤科、口腔科，风湿科都看的专家，结论都说口腔溃疡和疱疹无关！一直反复，都感觉无药可救了！之前吃伐昔洛韦也只能控制疱疹！只有去年吃了大半年沙粒度安，一直没复发！能否告诉我需要检查些什么具体项目！我直接去检查！如果是生殖器疱疹不是溃疡的话，是不用于诊断白塞病的。白塞病检查包括自身免疫，病毒，结核菌，眼科检查，血管，胃肠镜，脑血管。如果你没有生殖器溃疡只是疱疹，目前只能诊断复发性口腔溃疡。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:考虑复发性口腔溃疡，生殖器疱疹；总结建议:建议长期随访，可完善上述检查，进一步明确病情，如有出现结节性红斑，内脏损害，眼炎等新情况，需进一步考虑白塞病诊断。没有生殖器溃疡，但每一次都是口腔溃疡一出现，就会出现疱疹，几乎都成了循环了！都有好几年了，今天又去风湿免疫科检查了，结果没问题，医生说应该不是，但叫我可以试着吃一段时间环孢素（沙粒度安过敏），看效果！一天二次，一次二颗！罗主任，这药可以吃吗？不吃药控制的话，一直就是那样的循环反复发作！吃了二天，也没效果，控制不了复发！只有去年吃沙粒度安，效果明显得很！也不敢吃了！罗医生，我这种情况有好的建议吗？感觉都没效果！复发每次都是不同地方！环孢素是处方药需要医生指导下使用，另外需要定期监测血常规肝肾功能。对于口腔溃疡的治疗效果确实不如沙利度胺明显，但你吃沙利度胺有明显的副作用

看您的资料之前是在我们医院就诊过的，您最近除了关节痛还有没有其他症状？口溃并持续低烧是6.10-6.24号的事情。目前已经自愈；随后6.26-目前7月初。都是关节疼痛。非常影响日常生活。走路困难。平时一直是50mg沙利度胺，1mg秋水仙碱，后咨询叶京芬医生说秋水仙碱加一粒。目前一天三粒秋水仙碱。1.5mg，沙利度胺50mg。已吃一周，关节症状无明显缓解。三月第一次来华东确诊白塞时也是口溃复发自愈后。随即出现结节性红斑以及假性毛囊炎。由管主任确诊为皮肤型的；这次很类似。也是口溃在前。后续反应在后，但是此次不是结节性红斑了，而是新症状。关节问题。口溃目前。一年复发四次。平均三个月复发一次。昨天刚在当地查了。各项指标。血沉。C反应都高。血沉8。C反应。34。我现在该怎么办呢。吃什么药好。根据您提供的信息，考虑白塞病出现了新的症状，患者刚开始先出现皮肤黏膜损害，之后可能会有新的症状出现。关节受累您目前吃秋水仙碱不能控制的话，还是建议再次到门诊让管主任看一下，可能会考虑加用其他药物。目前在家的话可以临时用一下激素，效果不佳的话、可能要考虑生物制剂。激素是甲泼尼龙片吗。一天吃几片。大概吃多久？而且有病友反应吃了激素眼睛会受损害，有这个可能吗？另外。还想咨询下。白塞病这个关节疼痛更风湿性关节痛有区别吗？最近我们这边是雨季。我可以用艾灸缓解疼痛吗？要特别小心不要感冒了，因为我发现我每次口溃复发前兆都是有点着凉。我们家在陕西。来一次上海得提前请假。我先试一下激素。之后再复查下各个指标。如果控制不好。我肯定会再来华东院复诊的。脂肪重新分布，肥胖。但不能因为药物有副作用就不用药呀。风湿性关节炎是另外一种病。注意保暖，不要吹空调，如果艾灸会出现皮损，不建议使用，温和一点的理疗可以。避免感染，感染可能会引起疾病发作。也欢迎到复旦大学附属华东医院风湿科就诊。

医生你好，双手都肿，每天早晨热水泡就能缓解，每个手指头第二关节都疼。一般早上起来会感觉僵硬多长时间？医生，自己不活动，不用热水泡，就不会自己好，一直僵硬。您的化验指标来看不考虑类风湿性关节炎，但您自己描述的症状较重，关节的肿胀需要是客观的肿，而不是自己感受到的胀。建议您做一下关节超声，另外注意关节的保暖。

这张化验主要是小便白细胞有点多，是否有尿频尿痛的症状？没有诶～。如果没有，建议下次复查一下尿常规，其他没什么。明天专门看我的医生在了，我去问问她，看看能不能减激素的量了，4粒吃了快一个月了。