褚万立医生

从照片来看，这应该是骶尾部的压疮，应该是3度的。这种深度的创面原则上需要手术治疗，但因为面积不算大，可以选择换药治疗，这样周期会比较长。建议方法：使用碘伏消毒创面及周围，尽可能去除坏死组织及残留药物，然后使用促进生长的药物（如重组人表皮生长因子）和去腐生肌的药物（如银锌抑菌霜），局部外面再用纱布覆盖固定，每天或隔天换药一次。“重组人表皮生长因子”就是药物名称吗？重组人表皮生长因子有溶液或凝胶，都可以，商品名是易孚或者金因肽，如果使用碘伏消毒的话就不需要使用康复新了。褥疮的护理很重要，主要提醒以下几点：一是要使用气垫床；二是要定时翻身，即使不能大幅度变化体位，也要小幅度翻身，尽可能避免某一个部位持续受压，尤其是已经有褥疮的部位不要受压；三是要避免大小便污染创面；四是要加强营养。

语音。我看了，对比左脚右脚得食指生长速度慢。还有，医生建议的做脂肪充填，不知道是脂肪充填效果好还是植皮效果好。植皮一次能成功吗。打激素对孩子生长发育有营养吗。植皮大概要植多少。是所有疤痕的地方还是影响指头发育的地方。语音。我们之前打的软化针是激素对孩子发育有没有营养呢。植皮是不是植一次就可以了？局部打激素影响不大，植皮后也需要防疤和功能锻炼，如果后期挛缩还可能需要手术。好的。我们要做手术是找您方便吗。如果在当地，你有推荐我们的医院吗？我们医院的费用大概2万多一些，时间大概是2周多一些，可以提前联系我，我把床位排好通知你们，提前把转诊手续开好。好的。到时怎么跟您联系。语音

语音。有空腔的，但是不是很深。而且现在就上面有一点。语音。我们就是属于您说的第一种情况，每次长成小口，又烂掉了，那具体怎么清洗才能干净呢，平时每天都会用生理盐水清理。已经重复这种情况四五次了。我们这样的伤口情况怎么样。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：压疮总结建议：规范换药治疗，注意每次换药时适度清创

从照片看，创面还是相对比较浅的，应该是2度压疮。这种创面一般是摩擦导致的，原则上可以考虑换药治疗愈合。换药治疗是用药物把坏死的组织溶脱，然后再让下方的肉芽和周围的表皮等组织覆盖创面。建议方法：使用碘伏消毒创面及周围，尽可能去除坏死组织及残留药物，然后使用促进生长的药物（如重组人表皮生长因子）和去腐生肌的药物（如银锌抑菌霜），外面再用纱布覆盖固定，每天或隔天换药一次。大夫您好，老人88岁，褥疮不到1个月，图片已上传请参见，看用什么特效药治疗，缓解老人病痛，需要做哪些护理？褥疮的护理很重要，主要提醒以下几点：一是要使用气垫床；二是要定时翻身，即使不能大幅度变化体位，也要小幅度翻身，尽可能避免某一个部位持续受压，尤其是已经有褥疮的部位不要受压；三是要避免大小便污染创面；四是要加强营养。现在家人每天给用盐水清洗，并且抹红霉素软膏，因老人吃喝不太好，有些皮包骨，用生肌药物还有用吗？这样的话，应该两条路同时进行，一是尽可能加强营养，二是使用去腐生肌的药物处理创面。白天不平躺避免受压，晚上睡觉平躺会压到褥疮面，这样行吗？无论白天黑夜都要定时翻身，而且尽可能避免压迫创面。一直用着褥疮垫，已调整到三级档位。即使使用褥疮垫，也要定时翻身。那用双氧水清理，再用生理盐水清洗，再涂碘伏，之后再抹红霉素软膏，再抹生肌药银锌抑菌霜，一天2次这样行吗？双氧水不是常规消毒药物，不建议经常使用。如果使用银锌抑菌霜的话，可以不再使用红霉素。好嘞～！

褥疮治疗方法，褥疮，总的来说，褥疮的治疗应该包含全身治疗和创面局部治疗两部分。全身治疗主要包括抗感染、营养支持及原有基础疾病的治疗，在此我们就不多说了，我们主要说说褥疮创面的局部治疗。简单来说，褥疮创面的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。其中，褥疮的非手术治疗大家最常听说的就是换药。伤口的换药一般有四个作用：一是清洁伤口，避免脓液在伤口的积聚；二是通过外用药物的作用软化、溶解坏死组织，促进其脱落；三是控制炎症，减轻伤口底部和周围的红肿状态；四是刺激增生，加速伤口的收敛和闭合。根据各个单位的不同，经常使用的药物也不尽相同，但总体而言，一般都需要将消毒、去腐生肌、促进愈合的药物进行组合，以用于不同深度、不同阶段的创面。门诊经常有人问：你们这里有没有什么药能治疗褥疮？总的来说，褥疮的治疗应该包含全身治疗和创面局部治疗两部分。全身治疗主要包括抗感染、营养支持及原有基础疾病的治疗，在此我们就不多说了，我们主要说说褥疮创面的局部治疗。简单来说，褥疮创面的治疗可以分为手术

语音。语音。换药治疗的话，首先是尽可能避免伤口感染，二是要保证局部引流通畅，脓液最好能引出来，避免在深部积聚。建议方法：使用碘伏消毒创面及周围，尽可能去除坏死组织及残留药物，然后使用促进生长的药物（如重组人表皮生长因子）和去腐生肌的药物（如银锌抑菌霜），局部松散填塞纱布引流，外面再用纱布覆盖固定，每天或隔天换药一次。褥疮的护理很重要，主要提醒以下几点：一是要使用气垫床；二是要定时翻身，即使不能大幅度变化体位，也要小幅度翻身，尽可能避免某一个部位持续受压，尤其是已经有褥疮的部位不要受压；三是要避免大小便污染创面；四是要加强营养。现在情况就是很不好，有什么药推荐？没太听清楚。药物我给您发文字了，您看一下。您这边推荐的药名是什么？现在在用的是百多邦。现在在医院，可以买一个吗？好的，那两种是吗？这两种药可以来我们医院门诊买，或者看看其他医院烧伤科有没有，一般其他科室不太用，不行看看网上有没有。我们离的很远，可以帮忙快递吗？另外，可以买些什么样的营养品吃吗。我们医院确实没办法安排快递，营养补充可以考虑肠内营养粉剂（安素），雅培公司的。好的

从照片看，这个创面相对不算太深，可以考虑先换药治疗。换药治疗一定要包扎。换药治疗的话，建议方法：使用碘伏消毒创面及周围，尽可能去除坏死组织及残留药物，然后使用促进生长的药物（如重组人表皮生长因子）和去腐生肌的药物（如银锌抑菌霜），外面再用纱布覆盖固定，每天或隔天换药一次。褥疮的护理很重要，主要提醒以下几点：一是要使用气垫床；二是要定时翻身，即使不能大幅度变化体位，也要小幅度翻身，尽可能避免某一个部位持续受压，尤其是已经有褥疮的部位不要受压；三是要避免大小便污染创面；四是要加强营养。能否给开些药。平台上只有生长因子，没有抑菌霜。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。哪有抑菌霜。那你给开点药吧。银锌抑菌霜一般只有烧伤专科有，或者网上购买。疾病诊断:压疮药品:重组人表皮生长因子凝胶(酵母（易孚）

从根本上讲，如果想减少手术后的瘢痕，最主要的是在缝合时尽可能减少浅表组织的张力，也就是说组织不能太紧。从治疗上来说，瘢痕增生早期常用的方法是压力治疗联合药物治疗，其中压力治疗是最主要的，一般是24小时持续佩戴弹力套，然后局部外用药物每天4次，涂完药物后局部垂直正向按压15分钟。这个方法一般建议坚持一年。一年后可以根据瘢痕情况再考虑激素注射、激光、浅表x线放射或手术治疗。主任好。麻烦您我刚重新做完刀口两周。可以放射治疗吗。一般放疗主要针对瘢痕疙瘩，你以前只是普通的瘢痕增生，针对这种普通的瘢痕预防一般不首先考虑放疗。我已上传病历资料。主任您好这是我手术后十二天包裹束腹带后的状态。麻烦主任我刀口两次的白色部分是增生了吗。发白的地方应该是包扎后的表现，是正常的。一般术后瘢痕主要见于手术切口部位，周围地方相对不容易出现。疾病:剖腹产刀疤修复病情描述:女，主任您好我9月15日浅二度烫伤。在天津第四医院治疗。现在大部分创面痊愈。只有左侧大腿根部没有痊愈。麻烦主任帮我看一下想获得的帮助:现在这个部位在涂抹抗瘢痕药。不知道这片皮肤能不能恢复原来的肤色怀孕情况:未怀孕过敏史:无。(2017-09-27填写既往病史:无。(2017-09-27填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。照片不是特别清晰，大概看起来创面应该是愈合了，只有愈合的创面才能涂防疤药。一般来说，浅2度的创面在2周内愈合，一般不会遗留瘢痕，但是如果愈合时间超过3天就可能会有色素沉着。你这是刚愈合的创面，局部新生的上皮是粉红色的，后期会慢慢变暗，向正常皮肤颜色靠拢，甚至比正常皮肤更黑一些。一般半年到一年左右会逐渐转复到接近正常肤色。我已上传病历资料。主任麻烦您还有这个伤口您看有增生迹象吗。目前看还没有出现明显的瘢痕增生。一般瘢痕增生在术后一个月左右出现，增生期在一年左右，高峰期在术后3个月到半年。我9.30拆的线。不用太担心，规范防疤治疗就行，把预防做到首位，有问题再及时处理。我现在再涂抗瘢痕药。康瑞保。您说我还需要做些什么吗。康瑞保可以的。在防疤治疗里，压力治疗是很重要的。一是要24小时持续佩戴弹力套。二是每天涂药时配合手法按压，具体方法是每天涂药3到4次，涂药后垂直正向按压切口部位15。分钟。三是可以在涂药后局部外用瘢痕贴，这样相当于持续有防疤药物作用。我已上传病历资料。主任麻烦您看一下。这个是瘢痕增生吗。白的地方有些鼓。我已上传病历资料。照片是平面的，很难看出来有没有局部突出。一般如果愈合时间超过2周就有瘢痕增生的可能，就要常规防疤治疗。那主任麻烦您要做哪些治疗。和前面你问及的腹部切口瘢痕的治疗方法一样就行。我已上传病历资料。主任麻烦您我这个刀口下边是不是要增生了。我已上传病历资料。从照片上来看，已经略有隆起，可能是瘢痕增生的表现。建议持续坚持规范防疤治疗。我已上传病历资料。主任您看这个。这是我一晚没带束腹带早晨照的。昨天晚上的是带了一天束腹带的。您看是不是不佩戴束腹带比较好。我已上传病历资料。这是刀口的最下端有个横向小凸起您看是不是增生。我现在需不需要做一些放疗治疗。语音。主任麻烦您现在咱国内可以买到的疗效好的抗瘢痕药是哪种。麻烦您指导我一下。进口的最好。防治瘢痕的药物效果都差不多，在不过敏的情况下，只要坚持用药就行，可以考虑康瑞保等药物。此外，压力治疗是非常必要的，重要性可能超过药物，一定要坚持。最后，在佩戴弹力套时，可以在内层使用瘢痕贴，这样配合外用药物，效果会更好。

烧伤在日常生活中是比较常见的，如热油溅到手上、不小心手接触到了热锅、煤气火焰爆燃燎到了头脸等等，此外还有一些如不小心开水洒在了脚上、揭锅盖时热蒸汽熏着了手，这些我们通常称之为烫伤，烫伤是烧伤的一种。

伤口包扎的话，是还需要整个包扎嘛，还继续使用抗菌敷料和纱布棉垫吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是今天换药时拍的照片，麻烦您帮忙看一下伤口愈合情况，接下来还需要怎么出来了，还有您上次说的那个药膏是什么牌子的。银锌抑菌霜（商品名：邦尔康）。语音。我现在用的是银离子抗菌敷料和纱布棉垫包扎的，用银锌抑菌霜，还用生长因子吗？现在的程度，包扎还用银离子抗菌敷料吗？可以用银离子敷料，这样更好，也可以用普通纱布。创面没好之前还是要尽可能制动的。银离子敷料可以部分创面用吗？别的地方用普通纱布，纱布棉垫还需要用吗？银锌抑菌霜我们门诊是71元一支。银离子敷料可以主要用于创面。你们那个是多少克的？我想问银离子敷料可不可以只用于严重的创面，其余的创面不用，你们那有银离子敷料嘛，多少钱。语音。语音。医生您好！最近这两天总是到半夜伤口就出现奇痒难忍，该怎么解决，而且站立的时候，伤口又出现了肿胀痛，现在是隔天换药，语音。关键是这个痒该怎么处理，特别难受，就像好多蚂蚁在爬，碰触伤口的话，还疼。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。这是现在创面愈合的情况，麻烦您看一下，现在还需要包扎吗？语音。那就是说现在上下的创面还是需要包扎的，是吗？你们那去疤痕的话用什么药啊。对的。瘢痕防治的药物比较多，我们常用舒疤宁，康瑞保。这两种药，用一种就可以了吧？还有您看我的大腿和小腿的创面都需要包扎，是吗？语音。我是外地的，希望褚医生能在线上告知我，疤痕治疗的方法