李伟才医生

支气管哮喘是一种常见病，典型的症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或者加重，检查时，双肺可以闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长，病情危重的时候，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为沉默肺。哮喘在急性发作的时候，可以分为轻，中，重度和危重四级，轻度表现为步行或上楼时气短，中度表现稍有活动气短，重度表现休息时气短，端坐呼吸，危重表现为不能讲话，嗜睡，意识模糊等。哮喘治疗应采取综合治疗手段，避免接触过敏原及诱发因素，药物治疗，特异性免疫治疗及教育。

CT英文全称是computedtomography。中文含义是电子计算机断层扫描的简称。它是利用精确准直的x线束。与灵敏度极高的探头，一种围绕人体的某一部位作一个接一个的断层扫描（一幅图片相当于一个横切面），具有扫描时间快，图像清晰的特点，可用于多种疾病的检查。HRCT：即高分辨率CT，为薄层（1-2mm）扫描，高分辨率算法重建图像的检查技术。

一定要严格的要求掌握静脉用药的适应症，如果能口服的药物，尽量不要用肌肉注射，如果药物能够用肌肉注射的就不用静脉滴注。如果病人是危重的话，那么就先用静脉输液的方法，等病情稳定后再用肌肉注射或则口服给药。操作者一定要严格要求自己，要有无菌的观念，要有严格的操作规范，减少一些因为操作不当引起的药物不良反应等。患者在输液过程中不能自己去调整输液的速度，要有专业的医护人员来操作，避免因为输液过快造成的不良后果。护士在患者输液过程中一定要时刻观察患者，如果发生输液反应的话，一定要第一时间做好应急准备工作。

肝硬化的患者在临床上比较常见，它是一个慢性肝病，病程一般比较长，如果症状不是太严重，患者一般可以生存较长的时间，这期间需要在医生的指导下积极的使用药物保肝治疗，如果症状比较重，不注意规范治疗的话，生存的时间就会很短，肝硬化腹水一般是由病毒性肝炎或者酒精肝发展而来，会出现肝功能的下降，消化能力的下降，出现消瘦，腹胀等一系列的症状，确定后要积极的治疗，控制肝硬化的进展。

物理降温是临床上经常使用的简单有效的退热措施。物理降温一般选择温水，温水比凉水的降温效果好很多。用温水擦浴的时候，温热性的刺激，可以使得皮肤下的小血管扩张，血流加快，血流量增加，可以有效的加速体内热量的排出，降温效果很明显。如果使用冷水的话，由于寒冷刺激使得皮肤下的血管收缩，血流量减少，散热效果降低。

36度不算低热。正常人的体温一般是36~37度左右，正常体温在不同的个体之间要有差异，24小时之内体温早上比下午要低，但一般波动范围不超过一度。低热37.3~38度。中度发热38.1~39度。高热39.1~41度。超高热41度以上。一般来说发热是有原因的。只有袪除了原因才能够解决发热的根本问题。引起发热的原因有很多，需要到医院去系统的检查。发热的处理原则要是不超过38.5度的话，不必要急于将热处理，可以采取物理降温法，比如多喝一点水，多洗几个温水澡。超过38.5度的话，可以服用一点布洛芬，对乙酰氨基酚等。

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。全身症状：发热最常见，多数为长期的午后低热。部分病人还有乏力，食欲减退，盗汗，体重减轻等全身毒性症状。育龄女性还会有月经失调或者闭经。呼吸系统症状：咳嗽，咳痰为肺结核最常见的症状。多数为干咳。咯血：大约一半的病人有不同程度咯血。胸痛：随着呼吸运动和咳嗽而加重。呼吸困难：当病变广泛和患有结核性胸膜炎有大量胸腔积液时，会有呼吸困难。

肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病，临床表现可有咳嗽、咳痰，痰中带血或者有咯血。继发细菌感染时，可出现有黄色的脓痰，可伴随有低热，午后和夜间盗汗、胸痛、乏力，体重下降，食欲不振，甚至精神萎靡等结核中毒症状。有弥漫性的肺部病灶的渗出、增生以及不同程度的纤维化时，可导致代偿性肺气肿、肺不张等，可影响到肺功能而出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭的表现。

对于肺结核来说，它的病原是结核杆菌，它常通入呼吸道侵入人体。在患了肺结核以后，患者会有咳嗽、低热，这种低热往往都是午后开始发热，体温都在37到38度之间，会有夜间的盗汗，就是夜间在睡眠的时候，不自觉的出一身的虚汗。另外患者还会有消瘦的症状，食欲减退，另外女性还可以出现月经失调，还有一部分会表现痰中带血、胸痛，再严重的，甚至还可以引起呼吸困难等，其症状的表现，取决于感染病变的范围跟严重程度。

支气管哮喘简称哮喘，是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，主要特征是气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现出高反应性。临床表现为反复发作的喘息，气急，胸闷，咳嗽等，常常会在夜间或者凌晨发作或者加重，多数病人可以自行或者经过治疗后缓解。目前治疗哮喘没有特效的治疗方法，但是长期规范化的治疗可以使大多数病人达到良好或者完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状，预防未来风险的发生。