张洪宇医生

咳嗽多痰，应该是细菌感染，建议用抗生素治疗3天。这么小的小孩能打点滴吗？不要打点滴，吃药就行

验尿没蛋白，应该不是肾病造成。可能和睡觉前喝水或奶多有关，也可能晚上睡不好的原因

胃口差可能是胃肠功能紊乱。建议给与健脾开胃的中成药调理，例如健胃消食口服液等等。还有，如果母乳够，可以继续母乳喂养，母乳不够，BB又不肯喝奶粉，建议断奶。断奶吃什么？母乳不够就断奶喝配方奶。你不是说吃奶只吃母乳，不吃奶粉？那假如母乳不够，只能断母乳，他才会喝奶粉的。这种情况很多见

建议用阿奇霉素口服。阿奇霉素是消炎药不想吃。随便你吧。轻症咳嗽也不建议用，但你不是说咳嗽很厉害吗？有可能是支原体感染。好的，小孩经常说头痛，也没有感冒发烧，精神状态也很好。需要去医院检查什么吗？麻烦医生指导下，可以去儿童神经专科检查，排除偏头痛

大便黑色不一定出血，上火、或者中药的关系都可以造成。

你的小孩可能有鼻炎，而且免疫功能可能低下。建议抽血查体液免疫和细胞免疫功能，如果低下就进行针对性治疗。另外去耳鼻喉科看鼻炎。在医院那里开增强免疫力的冻干粉可以在小朋友未痊愈的情况下食吗？还一直感冒症状。可以。但要连续服用15天才是一个疗程

拍胸片曝光时间短，辐射不大。片子不是有报告吗？可能有支气管炎。请问吃了阿奇霉素后拉肚子要怎么办。加思密达一起吃。吃完好几天了，还在拉。加布拉氏酵母菌散口服。我家娃前几天拉绿色水样便，昨天吃了布拉氏酵母菌，今天拉的黄色黏液状，晚上睡不好，用力排便的样子，扭来扭去，哭闹，今天验了个大便，如下：霉菌和轮状病毒，请问该怎么办呢。我已上传病历资料。霉菌应该就是指口服的布拉氏酵母菌，是有益的。其实他就是轮状病毒肠炎。建议布拉氏酵母菌散继续吃，加金双歧和蒙脱石一起吃。酵母就是霉菌吗，拉的次数不多，昨天拉了三四次，今天只拉一次，思密达还要吃吗？还有我家娃是过敏体质，老是湿疹，过敏性咳嗽，寻麻疹，不知腹泻是不是也是过敏的表现，要怎么调节才能彻底治愈呢？酵母菌是霉菌的一种。大便次数低于3次可以不吃思密达。想知道是否过敏可以抽血查过敏原，请问小孩手上这是什么呢，后面这个是我手上的，会不会传染的我的，我手上有一长条痘痘样的。我已上传病历资料。请问小孩手上这是什么呢？会不会传染我手上的（最后图片），我手上有一长条不知是什么，有点痒，会不会是水痘或带状疱疹，或是其他什么。我已上传病历资料。是过敏，不像是传染的。我娃六个多月，流鼻涕，扁桃体上有白点，睡不好，不知是不是喉咙痛，是不是化脓性扁桃体炎，需不需要用抗生素，用什么抗生素。是否没发烧和咳嗽？如果没有，那化脓的可能性不大。不建议用抗生素。没有，看了可能是疱疹，喉咙红，疱疹还没完全长出，就是感觉喉咙不舒服，老吞口水，鼻塞流清鼻涕，睡不好。刚化验的血象。我已上传病历资料。看来病毒感染可能性大。可以用双扑伪麻，利巴韦林气雾剂。我家娃九个月，最近喉咙很不舒服，检查长了好几个泡，经常自己抠嘴巴，晚上睡不好，一个小时就醒，今天还吐了，感觉是喉咙刺激，吐的。这是今天的验血单，请问该怎么治疗，吃什么药，我已上传病历资料。没有发热，大便次数有点多，不消化的食物。看验血可能是细菌感染，建议用消炎药治疗。另加清热解毒中成药例如克感利咽口服液。吃了希刻劳，喷的开喉剑，可以吗？还有娃拉了几天肚子了，大便是不消化的食物，一天2-4次，今天有点稀，化验结果，隐血阳性，要治疗吗，吃啥？小孩睡不好，不知道是肚子痛还是喉咙痛，?。我已上传病历资料。用这些药也可以，大便稀再加一个布拉氏酵母菌散口服。可能喉咙痛睡不好。想麻烦您再看一下，这个确定是细菌感染，不是病毒感染拿，中性粒不高。喷药就吐，只能吃希刻劳，不知有没有用，担忧，想吃晚上都干呕咳嗽，好不舒服。我已上传病历资料。而且尿量也变少了。婴儿的中性粒细胞正常比例是30%以下的，他已经是升高了。加上白细胞总数显著升高，应该是细菌感染。我家娃昨天又开始咳嗽了，有痰，比较厉害，更睡不好了，有点流清鼻涕，听诊肺部没事，喉咙发炎。继续吃的希刻劳，咳嗽药医院开的复方福尔可定，请问艾畅，沐舒坦，易坦静，这几种药吃哪个好。用艾畅和易坦静吧。我家娃9个多月大，俩周前喉咙有泡，验血细菌感染（见以上对话图片），一周前开始咳嗽，流涕，吃了希刻劳7天，无明显缓解，3天前复查验血结果如下，吃了酮替芬，易坦静，布地奈德雾化3天，稍有好转，昨日又加重，经常咳到吐，有痰鸣音，听诊有干啰音，现在吃头孢克肟，易坦静，顺尔宁可以吗？这是我自己给娃吃的，请问可以吗，请给予指导！还有酮替芬医院开的0.5mg一次一天，结果我0.5mg两次一天，吃了5次，请问会不会副作用很大，很担心，娃昨日开始喉咙嘶哑，会不会是这个药物过量导致？我已上传病历资料。吃希刻劳7天无效，建议换阿奇霉素口服，易坦静可以用。酮替芬虽然副作用不算大，建议立即停掉。酮替芬吃了5次后,已经立即停掉了，会不会有什么不良影响啊，担心。一般只是嗜睡，没精神，头晕。其他很少。哦我看说明3岁以下都不能使用，还有顺尔宁能吃吗，要吃吗，现在吃的2mg每晚。3岁以下用也没大问题。顺尔宁可以用，2mg没错。上次咳嗽吃了头孢克肟基本好了，就没吃阿奇了，现在还是有痰，呼哧呼哧的，而且声音嘶哑，该咋办呢，易坦静已经吃完一瓶了。如果咳嗽不厉害，就用桔红痰咳液吧。我家小孩1岁2个月，昨晚我横抱着吃东西，一粒婴儿食用的泡芙，结果大哭，大哭之后可能是呛到了，然后不停咳嗽，咳了好一阵，后面就没咳了，然后刚半夜又咳了几句，请问会不会呛到气管了，另外前天开始发热，最高39.3额头，吃泰诺后，昨天白天已经退了，半夜37.8度。感觉吃东西呛到了咳了那一阵，请问怎么判断是不是支气管异物了，要去医院看吗，记盼回复！判断异物吸入必须去医院，看耳鼻喉科检查一下。不用胸片和纤支镜吗，耳鼻喉科怎么检查呢。当然要拍胸片，耳鼻喉科是做气管镜，确定掉得比较深才做纤支镜。那您觉得现在这个情况有必要去检查吗，今天有点低热，偶尔咳了几次。先去拍个胸片吧，稳阵一点。上次咨询您支气管异物的，去医院看了，还没拍胸片，还是偶尔阵发性咳嗽，起床后比较严重，睡着了不咳，会不会还是有支气管异物的可能，因为是泡芙，医生说是碎屑，胸片看不到，没什么办法，请问该怎么办呢？还有这俩天大便带血，化验了大便就是潜血阳性，今天大便血更多了，请问该怎么办？我家小孩过敏体质，会不会是什么过敏了，但没有新添加食物啊。我已上传病历资料。虽然碎屑看不到，但过了几天后合并感染就看得到了，还是去照个胸片吧大便带潜血，次数多，口服布拉氏酵母菌吧。我家咳嗽已经基本好了，偶尔咳一俩声，可以不用拍胸片了吧。现在拉大便还是有血，而且今天的大便是黑色的，是不是消化道出血啊，该怎么办呢，着急。前天吃了思密达和布拉氏酵母菌，昨天本来都好了，今天又严重了。请指导，我已上传病历资料。那就不用拍胸片了。做个大便常规看看有没问题吧。下图大便常规是几天前的，当时也是可以看到一点血，但没有黑色大便。现在有点哭闹，不会有其他肠道方面的问题吧？还有今早下巴红了，好像湿疹，是不是食物过敏引起的，但没吃什么特别的，吃了奶粉是深度水解的，深度水解也会过敏吗？我已上传病历资料。虽然没有腹泻，但大便始终有点血，还有下巴湿疹，要考虑食物过敏的可能性。主要是奶粉和其他食物。深度水解奶粉也会过敏。为了排除深度水解奶粉的嫌疑，可以立即换成完全水解奶粉，即氨基酸奶粉。如果大便不见血，且湿疹消失，那就考虑奶粉过敏。否则考虑其他食物。深度水解以前吃过，没出现过便血，现在断奶俩个月了，不吃奶粉，偶尔吃一俩口深度水解，不知是不是这个问题，今天开始暂停了奶粉，因为氨基酸奶粉也不愿意吃。之前血便的时候下巴没湿疹，今天才有的，说明没湿疹也有血便，真不知是不是过敏，会不会肠套叠等其他肠道问题，或者肠炎。请问这个大便常规要吃抗生素吗。不用吃抗生素。可能有其他原因过敏，再观察一下吧，不急着处理。这是今天复查的大便，晚上又拉了有点带血，不停放屁，哭闹，会不会时肠套叠，肠炎啊。我已上传病历资料。大便常规没什么问题。如果现在还有血便，只能考虑其他食物过敏的可能了。他现在主食是什么？早餐面，主食是大米加小米粥，昨天吃了面，粥，淮山，排骨，猪肝，菠菜，橄榄油，香蕉，苹果，梨，饼干（自己做的，面粉，白糖，橙汁）。面以前吃过，没事啊，不过最近买的胡萝卜面条以前没吃过，见附图。我已上传病历资料。肠套叠不像，否则会不停哭闹的，而且超过两天都可能肠坏死了，还有血便是像果酱样的。现在先暂停胡萝卜面，继续吃金双歧和。布拉氏酵母菌散吧。张医生，已停止吃胡萝卜面一段时间了，大便肉眼已经见不到血了，不过今天复查还是潜血弱阳性。请问如果是过敏，还有这几天发现小孩屁股肛门好像有点脱出（如图），请问该怎么办呢，是不是与平时把屎有关，需要怎么处理呢？我已上传病历资料。我看了她前面的便便和今天这个照片，应该是大便干和硬造成的肛门粘膜擦伤的出血，有肛门脱出更加证实了这一点。那请问这个肛门脱出该怎么办呢？要处理吗，会不会越来越严重？复查了大便潜血还是弱阳性，要紧吗？还有之前怀疑支气管异物的，有呛了泡芙的，但后面又好了，但每天也偶尔咳几声，近两天感觉加重了，咳嗽多了，还有点流脓鼻涕，会不会是感染了啊，要吃消炎药吗？还是觉得必须照个片了，排除异物？只要调整饮食习惯或用药调理肠胃，让他大便通畅，自然肛门就不会脱出来了，小孩自己会好的。只要大便通畅，潜血就没有了。后面一个问题，咳嗽又加重，应该是上感，异物可能性不是很大。为了稳妥起见，还是建议照片排除。我们没拍片没咳嗽了。大便肉眼看不见血了，还没去化验，停了胡萝卜面，吃多了青菜大便也软一些了。现在孩子1岁两个多月，78cm，10kg，断奶两个月了一直不喝牛奶，普通奶粉过敏，深度水解太难喝不喝，怕缺钙想给她补点钙，可以推荐一个吗，什么牌子的补钙的好。钙片容易便秘，可以试试钙锌口服液。益生菌继续吃。推荐一个牌子可以不，你们医院一般开哪种？这两个可以吗，哪个好？我已上传病历资料。用后者多一些。前面一个颗粒也可以用，但可能部分宝宝吃了大便会干一点。张医生新年好！我家娃直肠粘膜脱出，肛裂加重了，有两次滴鲜血，每次都比较费力，哭闹，粘膜破裂出血，请问该怎么办呢？已经饮食调整了还不行，最近没吃布拉氏酵母菌，要怎么办呢？可以吃乳果糖吗。乳果糖可以吃，但布拉氏酵母菌不要吃。益生菌只能用金双歧和妈咪爱。张医生，我家娃6天前开始出现发热，最高39.5度，美林可降至正常，易反复，腹泻，一天6次左右，水样便，伴呕吐，一天4次，吃希刻劳、蒙脱石散、布拉氏酵母散妈咪爱药物后，热退，无呕吐，腹泻1到2次每天，但精神欠佳，前几天嗜睡，现稍好转，易哭闹，小便稍偏少，哭时有泪。4月2日，3日在当地门诊予“头孢孟多、补液”等治疗。现无发热，无呕吐，一天一次稀便，黄色水样，精神欠佳。以下是这次发病以来的化验结果，请问现在该怎么治疗？觉得精神还没恢复，还要吃些什么药呢，吃希刻劳还是头孢克肟啊？这样没精神会不会心肌损害了，那天验血医生没查，要吃什么药呢？可不可以吃瑞安吉，麻烦指导一下，我已上传病历资料。看验单是一个呼吸道细菌感染加轮状病毒肠炎。可以继续用希刻劳，加布拉氏酵母菌散口服。精神不好是小孩患病常见的，没必要立即用瑞安吉，除非心酶有问题。医院没有查心酶，但这次觉得病的挺重的，拉的这么严重，是不是一般都会升高，我想直接吃几天瑞安吉，加维生素c一起吃，可以吗，副作用大不大好？今天复查的血，还是这么高，还继续吃希刻劳吗，还是头孢克肟，纠结，请指导。我已上传病历资料。如果还是这么高，就换药，吃头孢克肟吧。上一个问题麻烦也指导一下，有必要再去查一个心酶吗。如果有心前区疼痛或者觉得心跳厉害，就需要查。否则可查可不查。张医生好，小孩脚趾缝脱皮还有水泡样的，是不是脚气啊，可以擦什么药呢。我已上传病历资料。可能是脚气啊，搽点达克宁吧。吃了3天头孢克肟，今天复查居然升这么高了，好着急啊，请问是什么问题呢，单核细胞升高，是不是传单啊。我已上传病历资料。本来上次复查单核细胞都已经降了，但这次没发烧都升的这么高，必须怀疑传单的可能性。建议查传单抗体和EB-IGM，EB-DNA。现在没什么症状，精神也好，会不会是败血症。败血症精神肯定差的，不像。就查一下上面说的那几个检验吧。会不会是血液浓缩呢，血小板什么的都升高了。如果是传单，没有症状要怎么治疗呢。不是，血色素还是121。如果浓缩，血色素最明显表现出来。但血色素第一次才94。上一次是120。除非他不喝水，一般不会浓缩的。如果怕检验误差，就不要扎手指，直接抽血就不会出现扎手指的血液稀释误差了。水喝的不多，但血液浓缩crp应该不会升高吧，所以现在考虑传单可能性大吗？您觉得。今晚不去，明天再去医院问题不大吧。对，就是这样。明天早上去验血吧。吃希刻劳3天后复查，白细胞从22降到17,是否希刻劳有效，继续吃？医院开了一种头孢羟氨苄片，还是吃这个？另外检查EB病毒检测正常，血涂片细胞形态正常。我已上传病历资料。下次复查血常规还是要查查EB-IGM，那个DNA数量不能作为唯一诊断标准，有误差。白细胞轻微降低并不能说明希刻劳有效，更不能说什么细菌。那如果是EB-IGM阳性，该怎么处理？现在是不是要马上查，还是继续吃药。尽快查吧。头孢继续吃。查了如果阳性有特殊处理吗，是不是可以自愈。可能要用特殊的抗病毒药，最好同时查查肝功能是否正常。这两天身上出现很多这种类似寻麻疹的皮疹，是不是传单可能性更大啊？我已上传病历资料。这两天身上出现很多这种类似寻麻疹的皮疹，是不是传单可能性更大啊？我已上传病历资料。今晚详细回顾了他这4次血常规的变化，看到他的血小板越来越高，从420到567，今天到639！还出皮疹，现在看来，9成可能是川崎病。原来说传单有点给误导了。现在最重要的是要做心脏彩超，看看冠状动脉有无受累，导致扩张的表现。川崎病应该高热不退，口唇结膜也并无充血皲裂，似乎并不典型，血小板感染严重应该也可能升高吧。这两天吃了安儿宁和黄芪颗粒，是不是这个过敏引起的皮疹，孩子是比较严重的过敏体质。我好像还是偏向传单的可能性大，又或者是不是只是单纯的细菌感染没恢复。现在要做些什么检查呢，把能想到的都告诉我吧，我一次性做了，查明病因才是关键，细菌感染烧退后，白细胞会很快降到正常，血小板在烧退后更不会升高传单的血小板是偏低的。退烧后这两样还升高好像最可能是川崎病。川崎病发烧5天就够了，不一定都典型。发热只有一天一夜，没有5天哦。然后是伴呕吐，腹泻，轮状病毒感染，然后症状就基本恢复了，就是血象一直这样。请问能多加几次免费咨询吗，很想跟您好好沟通，话说已经没钱了?。又给误导了。看你写6天前发烧，后来…热退，我以为烧了5-6天。如果退烧这么久都血象高，就停掉抗生素。做EB-IGM，心脏彩超，骨髓穿刺，鉴别病因

为慎重起见，最好拍视频发过来给我看看。看到消息吗？你的咨询24小时后就结束了啊

建议加一种胃动力药，例如莫沙必利。或者为力苏。多潘立酮片可以吗。前面的药还继续吃嘛。吗丁啉副作用大些，建议用刚才说的。其他药可以继续用。好的，张医生刚才说的那两种药，对于一个九岁孩子服用剂量是多少。就用成人的半量吧

这个脑电图虽然波形不是很正常，但没有癫痫波，不能说明什么问题。你孩子只不过是分离焦虑症罢了。那这个波形不正常的脑电图可能会是什么原因造成的？正常儿童有时都有脑电图不正常的时候，只要没有癫痫波，也不是重度异常，暂时不用处理。张主任。