陈郑礼医生

许多患者炒菜时，易出现头面部被油烫伤情况，出现较小灼伤点，且程度较深，因油温为300。左右高温，易留下瘢痕。烫伤早期应充分暴露，如出现水疱，应剪破水疱，进行低位引流，低位引流即靠近颈部位置进行引流，可使用棉花棒进行压迫引流，局部涂抹水性或凝胶药物，不可涂抹油类药物，易造成创面感染。如烫伤较严重，局部可使用抗菌药物。

伤口感染处理原则主要分以下三部分：1、急性期处理：急性期，对伤口进行彻底清洗，使残留细菌达到最低水平，可有效避免伤口感染，操作包括清洗创口，切除少量皮缘，进行严密缝合，必要时进行伤口皮下引流；2、感染伤口处理：尽量敞开引流，将伤口缝线拆除，敞开伤口，每天定期换药使用消毒水、杀菌剂进行冲洗，碘伏纱布或其他抗生素纱布进行填塞，使创面上细菌减少至较低水平，待红、肿、热、痛症状消失，进行二期缝合。3、全身抗感染治疗：伤口发生感染，可出现发烧，严重者出现全身败血症表现，需进行全身处理，包括口服抗生素，静脉或口服抗菌药物支持治疗。

开水烫伤是生活中最常见的烫伤方式，这种烫伤的处理原则也是相对比较固定的，首先要将开水尽快的去除皮肤，可以用甩的方式，如果是开水是沾上衣物，尽快要把衣物要脱掉，使皮肤脱离热源。脱离之后第二步，将受伤的皮肤或者创面进行冲洗，冲洗要求用自来水，或者是比较凉的水源进行浸泡冲洗，推荐15-30分钟，浸泡不仅仅是为了使局部皮肤的温度降低，使热源不再损伤局部的创面，更重要的是可以使局部的毛细血管收缩。在浸泡完之后，可以简单的进行包扎，不需要上任何的药物。比较严重的烫伤，水疱有可能已经破了，或水疱突然变得很大，可能就要送医院进行进一步的治疗。在送医之前我们可以用干净的敷料，推荐大家使用家里常用的保鲜膜进行遮盖，因为保鲜膜既可以保护创面，又可以使创面免受刺激，使医生第一时间可以不受任何影响的判断创面的病情，以及为你做下一步的处理。

这是我的文章。请根据这个流程处理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我这个水泡看起来不像你们这个图里特别薄。这是相似的病例。处理方式都是相似的。就是说还是要把泡挑破是吗？还有就是主任麻烦问您一下，您看我这个手水泡吧也比较奇怪，就是偏上方1点，有多个小泡。之前其实就这1个大泡，然后这2天开始在这个大泡边上出了一些小泡，那如果把它弄破的话是把所有的泡都弄破，然后用那个创可贴把它固定住，是把所有的地方都包上，还是只包水泡附近那块，因为水泡下面都没有起泡，其他地方怎么处理，我现在涂的药是否正确。另外，为何这两天手臂下垂的时候，水泡附近有肿胀的感觉。都包上哦。肿胀正常的。包上不用涂什么药物吗？推荐磺胺嘧啶银乳膏，没有的话用百多邦。去医院主要是配药膏，处理方式就是我和你说的，如果你自己能操作，就不必去了。就是说，把所有的泡都挑破，碘伏消毒，然后涂上药膏，全部包扎，每天换药？二天后去掉泡皮，涂什么药呢？百多邦。其余没有泡的地方，是不是可以不用包扎，涂百多邦？也要涂药并包扎。只用百多邦就可以了是吗。是不是磺胺嘧啶银乳膏更好。就一直用这个药就行吗？后续用不用一些促表皮生长的药呢。如果有磺胺嘧啶银最好，可以用些生长因子。那我总结一下，就是先把泡皮挑破，挤出里面的水，然后碘伏消毒，涂上百多邦，用纱布固定，每天换一次药，两头后把泡皮弄破，再涂药，纱布胶带固定是吧。药店没有卖磺胺嘧啶银乳膏的，百多邦了只能，湿润烫伤膏暂时先不使用了是吧。是的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我看网上有卖这个药的，这个就可以吧？家里挑破泡，用烧红的针是否可以？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。买了这个药。最好用镊子

推荐使用磺胺嘧啶银乳膏外用后包扎一下。皮都要揭掉吗？不需要，等过一阵子。皮覆盖住的地方也涂不进去啊！药涂外面暴露的地方就行。家里暂时有这些要可以用吗今天。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。可以的。具体用哪一个比较好呢？可以三中混合在一起用，每个都有不同的作用，纱布每天换一次，最长两天就要换。请问这个皮多长时间能揭掉呢？建议4-5天揭除。麻烦问一下，这个纱布湿到什么程度需要更换呢？透了就要换。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我这个小脚趾指头2个月前穿新鞋磨了个泡，到现在还没好，现在要做什么措施吗。已经好了，不用管它，让皮自己脱落。今天阳光很好，伤口需要打开晒晒太阳吗？不要，容易留下色素沉着。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。现在5天了您看一下恢复情况，还有旁边的皮几天后再去掉呢，创面挺新鲜，护理的不错皮没有无菌条件的话让它自己脱落吧。继续目前的治疗

康瑞保去疤主要是淡化疤痕的色素。对于抑制瘢痕的瘙痒也有明显的作用。但其对增生性疤痕的抑制作用是相对比较弱的。特别是对于已经成熟的疤痕，其几乎没有什么作用。所谓成熟的疤痕是指1年半到两年左右的疤痕组织。因此对于增生性的瘢痕，还是推荐使用硅酮类的药物，并结合弹力衣的使用。而不推荐单独使用康瑞宝去抑制瘢痕。

伤口感染化脓，在医学上讲，就是局部伤口出现了感染的症状。外科上对于这种情况处理的原则首先就是引流，将伤口的脓液充分的排除，将伤口的窦道或者是伤口内部进行充分的冲洗，使局部的细菌数量达到较低的水平，这是外科医生能做的事。作为患者，除了到医院让外科大夫进行局部的充分的换药引流做切口处理之外，自己还要注意平时的运动要注意适当的制动，停止锻炼，也不能再爬楼或者是做比较剧烈的运动，因为这样会导致局部的感染加重。伤口化脓，作为比较严重的伤口并发症，尽量清淡饮食，同时我们还可以口服抗生素抗菌，增强局部抗感染能力。

建议住院手术治疗。长海医院可以接收吗。有床位嘛。因为我外公人在外地。如果可以就把老人家带过来了。现在发炎已经控制住了。后期修复是要手术吗。需要手术的，目前我们科床位紧张，你可以去金医生那里住院手术，在杭州。您要着急住院可以节后来杭州找我，903医院。金医生方便留个联系方式吗。我让我妈联系一下你。我们急着住院。系统里貌似不让我给号码，我先给您，要是别屏蔽了，您就在系统里联系我，一三一二二六八零零五六[无奈]。好的，收到了，我妈稍后联系您。好的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：褥疮总结建议：入院行手术治疗，术后随访

照片我仔细看过了，这个程度的伤，一般不会留疤，烫伤药不需要再抹了，可以用一点积雪苷霜或者康瑞宝预防色素沉着。近期能碰水吗？可以碰水，脱不脱皮都没事。如果这层皮不脱。是不是以后都是这个颜色呢。如果脱皮还是可以用您说的这两种药膏吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就用这两种药膏就可以了，这是你以后的变化过程。两种药用其中一种还是先后都用？如果出现疤。还有什么药能去掉疤的吗？选一种就可以了，如果有增生的迹象，再使用其他药物，可以治疗疤痕的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。起了一些小泡。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个没事的

疤痕的增生期按照个人的体质不同，是不一样的。一般成人在6个月左右，有些有瘢痕体质的人，或者是疤痕易感的人，特别容易长疤，这些人可能有的会长至1年，甚至1年半的时间，过了这段增生期，疤痕开始逐渐平整、萎缩，进入了疤痕的萎缩期，每个人的这段时期是一样的，短的有3个多月就完成增生期，这也和个人的体质、受伤的部位、受伤的程度有密切关系。