李永团医生

中耳炎手术，中耳炎就诊指南，中耳炎，患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：中耳炎好长时间了，听力下降，在黄岛中医院看过。一般能否彻底治愈吗？大约需要多少钱？青岛市立医院耳鼻喉科李永团：慢性中耳炎的病人往往只知道自己的鼓

头晕应该如何区分?日常人们讲的头晕是一个笼统的概念，牵扯临床多个学科的诊疗，一般可分为三大病状，有利于病人就诊专业科室获得准确的医治。1、眩晕：是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉，对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉。表现为天旋地转

临床认为若急性化脓性中耳炎患者能够足量足疗程治疗，可以达到根治目的。而部分慢性分泌性中耳炎患者治疗较困难，如中耳胆固醇肉芽肿，尚未能达到根治目的，但可通过外科手术缓解其症状。部分中耳炎患者易反复发作，考虑与耳朵进水或鼻塞、感冒相关，但以上因素较难避免，建议此类患者及时就诊于专科医院，进行修复手术，建立独立的中耳内环境，以避免反复耳流脓等问题。

患者：孩子现在3岁，近2个月一直鼻子不透气，吃饭时呼哧呼哧的，晚上睡觉打鼾，今天去医院初诊是腺样体肥大，孩子这样如何治疗比较好，去医院问的别的大夫说是要手术切除，手术需要全麻，可是我们担心孩子太小了，

常见病，看瘤子长的位置，在咽部扁桃体上的话，需要扁桃体切除，不在扁桃体上的话，都可以切。我这个为何还感觉来回动呢？到我科手术没问题，有蒂的话，可以动。李主任您好东部还是西部？东部市立医院。如果是咽部乳头状瘤，过几个月手术也没问题。嗯嗯好的，上次也是去贵院找的一位姓曹的主任，但是联系起来实在不方便。李主任我以后找您好吗？下周您哪天在我再去找您看看。平时咽唾沫感觉有异物感。吃饭时候感觉不到。如果长在扁条体上不切扁条体就容易复发是吗？我周一周四上午门诊，看看再说吧。那周一去找您。今天打电话联系贵院耳鼻喉科，说门诊手术在装修。暂时做不了。即使门诊手术，也要做一些术前检查，先看看再定。好的。周一去找您看。辛苦了李主任。李主任，抽烟十多年了，然后戒烟一年多，有时候感觉嗓子有痰咳不出来，早上起来一刷牙偶尔干呕，是咽炎吗？不是这个问题。那是什么问题呢。打呼噜有关。不切扁条体是怕复发吗。一方面是这样，另外，您打呼噜也与它有关。我想请问李主任，激光打的话也行是吗。不建议激光手术

预防慢性中耳炎应注意加强自身锻炼，尽量避免感冒，还应避免耳道进水、乱抠耳道。儿童与成人均需注意预防，如急性感冒未及时处理，可诱发中耳炎。中耳系统属第二呼吸系统，如该系统受鼻部疾病影响，未及时处理得当，较易导致中耳系统病原微生物的滋生，以及咽鼓管功能不良等问题，继而引发中耳炎。另外，中耳炎患者应避免在较脏环境洗澡，避免接触污染物体。

中耳炎用药主要根据疾病分类进行选择，包括以下几种：1、急性中耳炎：多选用头孢类抗生素，针对儿童急性中耳炎，可局部用药，如酚甘油减轻耳痛，缓解鼓膜充血，鼻腔可应用激素类药物或生理盐水改善咽管功能；2、分泌性中耳炎：如慢性分泌性中耳炎时间过久，需借助外科干预手段，如发病时间较短，可利用黏液促排剂、鼻腔激素类药物或头孢类抗生素，以改善分泌性中耳炎状态；3、慢性化脓性中耳炎：发作期可使用氧氟沙星滴耳剂、左氧氟沙星滴耳剂，或配合激素类药物滴耳液，以局部用药为主，间歇期一般无需药物治疗。

良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，包括原发性与继发性两种。其中，良性指治疗效果比较好，阵发性表明发病特点并非持续存在，位置性表明发病诱因与位置变动相关。该病患者典型为在床上翻身或起床时突感头晕，可伴恶心、呕吐，但意识清楚，无头痛，持续时间较短。临床需注意与其他疾病相鉴别，如突发性耳聋，可伴发耳石症，还有部分梅尼埃病患者亦可伴发耳石症。

临床针对良性阵发性位置性眩晕主要通过手法复位治疗，其次进行药物治疗。其中，药物治疗主要用于缓解复位后的残余症状，改善不稳、不平衡状态，或改善患者钙代谢情况及内耳缺血问题等，属有效的治疗步骤，但并非最主要治疗手段。另外，若手法复位效果不佳，还可进行手术治疗，相对比较简单，且效果显著，可有效防止半规管阻塞的频发。

良性阵发性位置性眩晕主要包括原发性与继发性两种。原发性良性阵发性位置性眩晕，病因尚未明确，而继发性良性阵发性位置性眩晕是指继发于其他疾病出现的情况，如部分梅尼埃病患者或新发眩晕，均需详细了解病史后确诊。部分患者还可继发于突发性耳聋或继发于外伤、手术等情况。此外，关于良性阵发性位置性眩晕，包括水平半规管管石症与嵴帽结石症两种学说，对临床手法复位有较好指导效果。