唐珩医生

儿童期哮喘经过正规的抗哮喘的治疗，可以达到完全的临床缓解；患者在6周岁到14周岁之间，可能存在完全治愈的过程。在哮喘的治疗以及临床观察中，无完全治愈的说法，只能说疾病达到临床上的完全缓解；完全缓解的患者跟正常的儿童一样，不影响日常活动。

如果儿童没有感到特别的不适，一般是不需要处理的。如果患儿有一定的不适感，但体温没有达到口服退烧药的标准，建议对患儿皮肤皱褶部位进行温水擦浴，通过物理降温达到暂时体温控制的目的。如果体温超过38.5°，且患儿有明显的不适，则推荐口服布洛芬或对乙酰氨基酚，以控制病情。

如果患儿入院时仅仅表现为支气管肺炎，也就是小叶性肺炎，在住院治疗后各项情况正常，听诊也没有明显的细湿啰音或痰鸣音，可以不复查胸片；如果患儿是大叶性肺炎，同时合并有肺不张或肺实变，还是建议在出院时复查胸片，以明确肺部大叶性肺炎的吸收情况，避免延误病情导致肺梗死。

小儿感冒咳嗽能引起哪些疾病，这个问题的表述并不准确。因为咳嗽仅仅作为感冒的外在表现，从原则上来说任何疾病都可能会出现类似的症状，主要还是要看疾病的病因是什么。比如咳嗽可能是感冒的症状，也可能是肺炎、支气管炎等上呼吸道感染的症状，需要具体情况具体分析。

肺功能明显提示小气道梗阻。如果光吃抗过敏药物效果不好，可以采用雾化吸入。之前雾化吸了一个星期没见多大效果布地奈德、硫酸特布他林，异丙托溴铵每天二次一次各一半。这样已经一个半月了，有时候晚上孩子睡着了，我抱起来上厕所也一阵咳嗽。有什么更好的办法吗？这个症状看起来就像过敏性咳嗽。可以雾化量加大，布的奈德一天两次，每次一支。配合氯雷他定+顺尔宁+美普清。过敏源只能查部分，运动，冷空气这些看起来都会对孩子有影响。同时还需注意有没有鼻部症状，如果有，建议同时治疗。做个肺CT+气道重建，注意气管异物可能。肺ct是胸片吗？气道重建怎么查，孩子小上次肺功能也是勉强做好的。比胸片要详细。是CT。气道重建呢？怎么查，孩子这么小做这个辐射会不会很大。我挂了星期天你的号，这些星期天来了多能查吗？反复咳嗽四个礼拜，治疗效果不好，就需要排查原因了。周日上午可以查的。白天不咳，就晚上，半夜，运动后，跟过敏性一样，但是吃了过敏药不见好，一天总会有一二次。那还是建议去看下五官科，注意鼻后滴漏可能。啊！看你这边用吗？孩子鼻子没问题啊！没有鼻炎就是单一的咳嗽。过敏性体质一般都会几个系统有症状，很少单一系统，况且咳嗽和鼻炎本来就都属于呼吸系统。一般都是同时有症状。从来没有过鼻炎啊！多是好的，而且鼻炎白天咳呀！我们白天不咳就晚上半夜，运动后，一天下来也就一次二次。我挂了你星期天的号从扬中赶来你不会让我失望吧！想让你好好给看看。肺CT打麻醉吗。鼻后滴漏就是晚夜间咳嗽，体位改变的时候。如果每次咳嗽都呈现刺激性的就要注意。如果有这种顾虑，就直接挂赵德育主任周一周二门诊。确保你放心。我只能保证尽心看吧病，不能保证你百分百满意。发愁啊！这可怎么办呢？赵医生的号挂不到呀！提前一周APP挂号。也没有啊！呼吸科吗？呼吸科，或者直接输名字查询。停诊了，我家吃的二种药还能吃一个星期，请问吃完了暂时不要吃了吗？之前咳嗽给她看过儿次。顺尔宁起码三个月，如果有明确过敏性皮炎或鼻炎，氯雷他定也需要两至三个月。黄主任我不熟悉，不是我们科的。目前我吃了一个半月没见好转，所以急了看要不要在继续吃。让我一个月之后复查的，我这次也不知道怎么办了。为什么不雾化配合吃药一起。之前雾化了一个星期没效果，后来吃药就没让在雾化。现在感冒咳嗽跟过敏性咳嗽我多分不清楚。赵医生号挂不到，你们科还要别的医生吗？我也观察了小孩的咳嗽跟过敏性差不多，但就是吃了药不好。发愁我到底要怎么办。唐医生可能我说的话冒犯你了，我是着急，孩子吃了一个半月的过敏药还是咳，跟没吃药前比稍微好点。现在也就一天二次吧！就是好不全急啊！怎么不回话呀！

发热是人体一种常见的现象，也是一种自我保护手段。只有患儿有脑炎，且伴有发热现象，才需要引起家长的警惕。此外，如果患儿出现超高热，即出现41度以上的发热，并且持续不退；则可能会引起脑组织不可逆性的凋亡，这也是需要引起注意的。因此，小儿感冒发烧会烧坏脑子，这一理论是错误的。

临床上诊断肺炎的标准为：1、肺部听诊存在固定的细湿啰音；2、影像学出现肺部炎症的改变，二者符合其一即可诊断肺炎。因此，对于有明显细湿啰音的患儿，如果长期发热咳嗽，即使不通过影像学检查，也可诊断为哮喘；如果患儿的肺部体征不明显，还是需要拍摄胸片辅助诊断。

小儿肺炎支原体抗体阳性，要根据具体的情况来分析。如果患儿在近半年或三个月内有明确的肺炎支原体的现症感染，复查血提示IgM阳性的同时合并有咳嗽、发热的症状，考虑是支原体复发，需引起注意，必要时候进行治疗；如果复查血提示IgG阳性，但不伴有症状，就不需要进行抗支原体治疗。

临床上针对小儿咳嗽的预防主要是病因的预防，可以通过：1、避免接触引起患儿咳嗽的潜在病原，如细菌、病毒、支原体等，也就是避免接触生病的人群；2、避免接触能够引起患儿过敏的过敏原。因此如果患儿本身对鸡蛋没有明确的过敏，不管有无咳嗽症状，都是可以正常食用的。

小儿肺炎的用药取决于其具体的病原。各国的治疗指南都强调，治疗小儿肺炎需根据经验性的用药；根据患儿的年龄段及具体病原，采用针对性的药物进行治疗。需给患儿做一些病原学的检查，根据病原学的结果，调整到最佳用药，选择最合适的抗生素或其他药物治疗肺炎。